Complex Endovascular Aortic Repair Bu başlık, standart EVAR’ın yetersiz kaldığı; anevrizmanın visseral dallara (renal, SMA, çölyak) çok yakın veya onları içerecek şekilde uzandığı durumlarda kullanılan ileri endovasküler teknikleri kapsar. 1-FEVAR (Fenestrated Endovascular Aortic Repair) Tanım Endikasyon Artı / Eksi ➕ Daha az metal karmaşıklığı➖ Kişiye özel üretim → bekleme süresi, acil durumlara uygun değil 2-BEVAR … Devamını oku
ADENOZİN İskemik dokularda ATP yıkımı sonucu oluşan, lokal etkili ve hipotansif bir maddedir. Çok kısa yarı ömürlüdür (~10–15 sn). En kısa etkili antiaritmiktir. IV hızlı bolus şeklinde verilmelidir. Yavaş infüzyon etkisizdir.*** Etki Mekanizması (Altın Nokta); Asetilkolin-duyarlı K⁺ kanallarını (GIRK) aktive eder. Hücrede: Hiperpolarizasyon yani Aksiyon potansiyeli süresinde kısalma yaparak Normal otomatisite ↓, AV nod iletimi … Devamını oku
DOFETİLİD Pür (selektif) potasyum kanal blokörüdür. Özellikle IKr (hERG) kanalı Aksiyon potansiyeli süresini ve QT’yi uzatır Atriyal fibrilasyon (AF), Sinüs ritmine çevirme ve Sinüs ritmini sürdürme amacıyla kullanılır Elektrofizyolojik Özellik; Pacemaker aktivitesi üzerine etkisi yoktur. Ventriküler ileti / kontraktilite üzerine belirgin etkisi yoktur En önemli riski; QT uzaması → Torsades de Pointesdir. Başlarken hastane yatışı … Devamını oku
Bretilyum (Bretylium Tosylate) Etki mekanizması: Adrenerjik nöron blokörüdür. Sempatik sinir uçlarından noradrenalin salınımını engeller. Aksiyon Potansiyelini Uzatır: Ventriküler aksiyon potansiyel süresini uzatır. Bu etkisini özellikle iskemi (kanlanma bozukluğu) nedeniyle aksiyon potansiyeli kısalmış olan purkinje liflerinde gösterir. Ventriküler Fibrilasyon (VF): Elektriksel şoka (defibrilasyon) yanıt vermeyen dirençli ventriküler fibrilasyona karşı oldukça etkili bir ilaçtır. Etki tipi: Ventriküler … Devamını oku
TEMEL YAPI: O (H) ANTİJENİ Eritrosit membranında: ****Glikoforin (taşıyıcı protein) Üzerine bağlı oligosakkarit zinciri içerir. Bu temel yapı H antijeni olarak adlandırılır Klinik pratikte O kan grubu altyapısıdır. O grubu “hiçbir şey eklenmemiş H antijeni” ——————- A VE B GRUPLARI NASIL OLUŞUR? O (H) antijeninin uç kısmına eklenen tek bir şeker, kan grubunu belirler. ———— … Devamını oku
Çekirdekçik (nükleolus) içinde bulunan Görece yeni tanımlanmış bir nükleer proteindir. Özellikle proliferatif hücrelerde (kök hücreler, tümör hücreleri) ekspresyonu yüksektir Temel Fonksiyonları 1-Hücre siklusunun düzenlenmesi; G1–S geçişinde rol alır. Hücre proliferasyonunu destekler 2-p53 ile etkileşim; p53 bağlayıcı proteindir. p53’ün stabilitesini ve aktivitesini modüle eder. Bu yolla: Hücre çoğalması, Hücre farklılaşması ve Apoptoz dengesi etkilenir p53 ile … Devamını oku
1-Diyetle iyot alımı ↓. İyot, T3 ve T4 sentezi için zorunludur. Endemik bölgelerde (iyotlu tuz yokluğu, dağlık alanlar) kronik eksiklik gelişir. 2-T3 & T4 sentezi ↓; İyot yetersiz → tiroid hormon üretimi azalır. Serum T3/T4 düşer veya alt sınırda kalır 3-Negatif feedback kalkar → TSH ↑; Hipofiz, düşen T3/T4’ü algılar. TSH sentezi ve salınımı artar … Devamını oku