Standart Servikal Mediastinoskopi ile ulaşılabilen ve ulaşılamayan istasyonlar

yazar

Mediastnal lenf nodu el becerisinde hangisi için mediastnoskopi uygun değildir A) Sağ 2 B) Sağ 4 C) 7 D) Sağ 2 E) 5************ Cervical mediastinoscopy Standart servikal mediastinoskopi: özellikle: Lung cancer evrelemesinde kullanılan klasik invaziv mediastinal örnekleme yöntemidir. En önemli amacı: → mediastinal lenf nodu evrelemesi yapmaktır. Giriş yolu ilerlenir. Standart mediastinoskopi ile ulaşılabilen istasyonlar … Devamını oku

Adenoid kistik karsinom (AKK), tükürük bezlerinin yavaş seyirli ancak histolojik olarak kribriform (İsviçre peyniri) paterni gösteren ve perinöral invazyon (sinir kılıfı boyunca yayılım) eğilimi çok yüksek olan spesifik bir malign tümörüdür. Toplam AKK vakaları incelendiğinde, bu tümörlerin yaklaşık %50’sinin minör tükürük bezlerinden köken aldığı görülür. Minör tükürük bezlerinin oral kavitede en yoğun bulunduğu ve dolayısıyla AKK’nın açık ara en sık yerleştiği anatomik lokalizasyon damak (özellikle sert damak) bölgesidir.

yazar

Adenoid kistik karsinom, aşağıdaki tükürük bezlerinden hangisinde en sık gözlenir? A) Parotis  B) Damak C) Sublingual  D) Submandibüler E) Bukkal  Doğru Cevap: B) Damak Patolojik ve Anatomik Açıklama: Adenoid kistik karsinom (AKK), tükürük bezlerinin yavaş seyirli ancak histolojik olarak kribriform (İsviçre peyniri) paterni gösteren ve perinöral invazyon (sinir kılıfı boyunca yayılım) eğilimi çok yüksek olan … Devamını oku

PEComa (Perivasküler Epiteloid Hücreli Tümör)

yazar

PEComa (Perivasküler Epiteloid Hücreli Tümör), histolojik ve immünohistokimyasal olarak kendine has özellikler taşıyan, spesifik “perivasküler epiteloid hücrelerden” köken alan nadir bir mezenkimal tümör ailesidir. Aslında bir önceki soruda karşımıza çıkan Anjiyomiyolipom (AML), tıp dünyasında en sık karşılaşılan ve en bilinen PEComa ailesi üyesidir! İmmünohistokimyasal Çift Karakter (En Spesifik Özelliği) PEComa hücreleri, vücutta başka çok az … Devamını oku

Anjiyomiyolipomlar genellikle sporadik tekil kitleler olarak görülse de, bilateral (iki taraflı) ve multipl (çok sayıda) olduklarında akla kesinlikle Tüberoskleroz hastalığı gelmelidir

yazar

Hematüri şikâyeti olan 55 yaşındaki erkek hastada, sağ böbrek üst polde yerleşen kitle saptanıyor. Mikroskobik incelemesinde kapsüllü, benign kas lifleri, damarsal yapılar ve yağ dokusundan oluşan tümör izleniyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir? A) Anjiyosarkom B) Leyomiyom C) Anjiyomiyolipom D) Leyomiyosarkom E) Liposarkom Doğru Cevap: C) Anjiyomiyolipom Klinik ve Patolojik Açıklama: Bu … Devamını oku

Transverde krest (Crista transversa / Crista falciformis), iç kulak yolunu yatay olarak üst ve alt olmak üzere iki ana bölmeye ayırır. Üst bölmede (Transvers krestin üstünde): N. facialis (ön-üst) ve N. vestibularis superior (arka-üst) bulunur. Alt bölmede (Transvers krestin altında): N. cochlearis (ön-alt) ve N. vestibularis inferior (arka-alt) bulunur.

yazar

Tranverse krest hangi sinirleri ayırır? A) Fasial – koklear B) Fasial- süp vestibüler C) Koklear – süp vestibüler D) Fasial – intermediate sinir E) Süperior vestibüler – inferior vestibüler E) Superior vestibular nerve – Inferior vestibular nerve Transvers krest nedir? Transverse crest (iç akustik kanaldaki Bill’s bar/transvers kret) internal akustik kanalda sinir kompartmanlarını ayıran kemik … Devamını oku

Sinüzoidal Obstrüksiyon Sendromu – SOS yada Karaciğerin veno-oklüziv hastalığı

yazar

23 yaşında bir kadın hastaya akut miyeloid lösemi nedeniyle allojenik kemik iliği nakli yapılmıştır. 11. günde hasta sağ üst kadran ağrısından şikayet etmeye başlamış ve kilosu artış göstermiştir. Muayenesinde periferik ödem ve hassas hepatomegali (karaciğer büyümesi) saptanmıştır. Cilt muayenesi olağandır. Laboratuvar testlerinde bilirubin seviyesi 2.4 mg/dL ve alanin aminotransferaz (ALT) seviyesi 146 U/L olarak bulunmuştur. … Devamını oku

Medial skapular kanatlanmada; Nervus thoracicus longus etkilenmiştir

yazar

Medial skapular kanatlanmada hangi sinir etkilenmiştir? a) XI. kranial sinir b) Supraskapular sinir c) Dorsal skapular sinir d) Uzun torasik sinir e) Torakodorsal sinir Doğru Cevap: d) Uzun torasik sinir (Nervus thoracicus longus) Anatomik ve Klinik Açıklama: Medial skapular kanatlanma (Scapular winging), omuz kuşağı muayenesinde en klasik ve en sık sorulan nörolojik/ortopedik bulgulardan biridir. Diğer … Devamını oku

Aksiyel MR kesitlerinde “boş bisipital oluk” (empty bicipital groove) bulgusu ve tendonun eklem içine veya mediale kaymış olarak görülmesi, subskapularis tendonu yırtığının patognomonik (çok tipik ve kesin) bir radyolojik işaretidir.

yazar

Omuz ağrısı şikayeti ile başvuran 55 yaşında erkek hastanın MR görüntülemesinde, aksiyel kesitte biseps oluğunun boş ve biseps uzun başının anteriora lükse olduğu görülmektedir. Bu hastada hangi tendon yaralanmıştır? a) Subskapularis b) Supraspinatus c) İnfraspinatus d) Teres minör e) Teres majör Doğru Cevap: a) Subskapularis Anatomik ve Klinik Açıklama: Bu soru, omuz ekleminin (rotator manşet) … Devamını oku

HVL (Half-Value Layer – Yarı Değer Tabakası), bir radyasyon demetinin şiddetini (dozunu) başlangıç değerinin tam yarısına (%50’sine) düşürmek için gereken zırhlama materyali kalınlığıdır. Klinik radyoterapi pratiğinde, tümör çevresindeki sağlam dokuları ve kritik organları korumak için kullanılan kurşun veya Cerrobend (Lipowitz metali) blokların, primer ışın geçişini %5’in altına indirmesi uluslararası standart olarak kabul edilir.

yazar

Kritik organlardaki dozu sınırlayabilmek için, pratikte en sık kaç yarı tabaka değerli (HVL) standart blok kullanmak gerekir? A) 1 B) 2 C) 3 D) 4 E) 5   Doğru Cevap: E) 5 Bu soru, radyoterapi fiziğinde koruma (bloklama) prensiplerinin temel bir kuralını sorgulamaktadır. Radyofiziksel Açıklama: HVL (Half-Value Layer – Yarı Değer Tabakası), bir radyasyon demetinin şiddetini … Devamını oku

Hızlandırılmış nötron tedavisi, standart radyoterapiye (X ve Gama ışınları) dirençli olan spesifik tümörlerin tedavisinde kullanılan özel bir yöntemdir. Bunun en klasik ve klinik olarak en başarılı kanıtlanmış endikasyonu tükürük bezi tümörleridir (özellikle opere edilemeyen adenoid kistik karsinomlar).

yazar

Hızlandırılmış nötronlarla yapılan tedavilerin en belirgin terapötik avantajı hangi tümörlerde gösterilmiştir? A) Tükürük bezi tümörleri B) Malign melanom C) Kordoma D) Prostat kanseri E) Hipofiz tümörleri Doğru Cevap: A) Tükürük bezi tümörleri Radyobiyolojik ve Klinik Açıklama: Hızlandırılmış nötron tedavisi, standart radyoterapiye (X ve Gama ışınları) dirençli olan spesifik tümörlerin tedavisinde kullanılan özel bir yöntemdir. Bunun … Devamını oku