İnflamatuar Bağırsak Hastalığında (İBH) Biyobenzerlerin Rolü ve Önemi

yazar

İnflamatuar bağırsak hastalıklarının (İBH) küresel yaygınlığı artarken, bu durum bireysel sağlık kayıplarının yanı sıra ciddi ekonomik ve toplumsal yüklere de yol açmaktadır. Biyolojik ajanlar hastalık kontrolünde devrim yaratmış olsa da yüksek maliyetleri ilaç erişimini kısıtlamaktadır. Bu noktada biyobenzerler, tedaviye erken başlanmasını ve sürdürülebilirliğini sağlayan kritik bir alternatif olarak öne çıkmaktadır. Biyobenzerlerin Temel Özellikleri ve Klinik … Devamını oku

Ülseratif kolit (UC) ve Crohn hastalığını (CD) kapsayan inflamatuar bağırsak hastalığı (IBD), dünya çapında önemli klinik ve ekonomik yükler getiren, gastrointestinal sistemin kronik, tekrarlayan bir inflamatuar durumudur. Biyolojik ve küçük moleküllü tedavilerin ortaya çıkışı, IBD yönetimini dönüştürerek tedavi hedeflerini semptom kontrolünden sürekli remisyona ve mukozal iyileşmeye kaydırmıştır. İnfliksimab ve adalimumab gibi anti-TNF ajanları en kapsamlı şekilde incelenen biyolojik ilaçlar olmaya devam ederken, antiintegrinler (vedolizumab), anti-IL-12/23 ajanları (ustekinumab), Janus kinaz inhibitörleri (tofacitinib) ve sfingozin-1-fosfat reseptör modülatörleri (ozanimod) gibi yeni tedaviler de tedavi seçeneklerini daha da genişletmektedir.

yazar

Modern inflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) tedavisinde temel sorulardan biri, biyolojik ilaçların ve küçük moleküllerin sürekli mi yoksa aralıklı mı uygulanması gerektiğidir. Sürekli tedavi, nüksü, hastaneye yatışı ve cerrahi müdahaleyi azaltan ve yaşam kalitesini iyileştiren randomize kontrollü çalışmalarla desteklenen standart tedavi yöntemi olarak ortaya çıkmıştır. Sürekli kullanım, özellikle anti-TNF ajanlarında immünojeniteyi de azaltır. Bununla birlikte, enfeksiyon, … Devamını oku

Konjenital Pulmoner Havayolu Malformasyonu (CPAM) Tipleri

yazar

Tanım Konjenital Pulmoner Havayolu Malformasyonu (Congenital Pulmonary Airway Malformation, CPAM), eski adıyla Konjenital Kistik Adenomatoid Malformasyon (CCAM), fetal akciğer gelişiminin özellikle psödoglandüler evresinde (5–17. gebelik haftası) meydana gelen, terminal bronşiol ve distal havayollarının anormal gelişimi ile karakterize konjenital bir akciğer malformasyonudur. En yaygın kullanılan sınıflama Stocker sınıflamasıdır (2002 revizyonu) ve Tip 0–IV olmak üzere 5 … Devamını oku

Mix Tip Konjenital Pulmoner Havayolu Malformasyonu (Mixed-type Congenital Pulmonary Airway Malformation, Mixed-type CPAM)

yazar

Tanım Konjenital Pulmoner Havayolu Malformasyonu (CPAM) (eski adıyla Konjenital Kistik Adenomatoid Malformasyon, CCAM), fetal akciğer gelişimi sırasında terminal bronşiol ve distal havayollarının anormal proliferasyonu sonucu gelişen, bronkopulmoner ön barsak kökenli hamartomatöz bir akciğer malformasyonudur. Mix Tip CPAM, aynı lezyonda Stocker sınıflamasındaki iki veya daha fazla CPAM tipinin histopatolojik özelliklerinin birlikte bulunması durumudur. Örneğin: Bu nedenle … Devamını oku

Çoklu İlaç İntolerans Sendromu (Multiple Drug Intolerance Syndrome, MDIS) ve Multiple Drug Allergy Syndrome (MDAS) ile Farkı

yazar

Çoklu İlaç İntolerans Sendromu (MDIS), immünolojik olarak doğrulanmış ilaç alerjisi olmaksızın, bir hastada birbirleriyle yapısal olarak ilişkili olmayan en az üç farklı ilaca karşı intolerans veya aşırı duyarlılık benzeri reaksiyonlar gelişmesi ile karakterize klinik bir sendromdur. MDIS, gerçek çoklu ilaç alerjisinden (Multiple Drug Allergy Syndrome, MDAS/MDH) farklıdır ve alerji polikliniklerine başvuran hastalarda sanıldığından daha sık … Devamını oku

Hoigné sendromu, Nicolau sendromu (Embolia cutis medicamentosa) ve Benzatin Penisilin (PENADUR, DEPOSİLİN)

yazar

Hoigné sendromu ve Nicolau sendromu (Embolia cutis medicamentosa), özellikle benzatin penisilin G enjeksiyonundan sonra görülebilen, ancak mekanizmaları, klinik bulguları ve prognozları tamamen farklı olan iki nadir komplikasyondur. Hoigné Sendromu Tanım Hoigné sendromu, intramüsküler uygulanması gereken ilacın yanlışlıkla damar içine veya damar çevresine ulaşması sonucu gelişen, geçici nöropsikiyatrik belirtiler ile karakterize bir tablodur. İlk olarak Hoigné … Devamını oku

ISSVA Sınıflaması

yazar

ISSVA Sınıflaması (International Society for the Study of Vascular Anomalies) ISSVA (International Society for the Study of Vascular Anomalies), vasküler anomalilerin tanı, sınıflandırma ve tedavi planlamasında dünya genelinde kabul gören sınıflandırmayı geliştirmiştir. İlk olarak Mulliken ve Glowacki’nin (1982) biyolojik sınıflandırması temel alınmış, daha sonra ISSVA tarafından güncellenerek en son 2025 ISSVA Sınıflaması oluşturulmuştur. ISSVA’nın temel … Devamını oku

Sütürsüz Skleral Fiksasyon (Yamane Tekniği)

yazar

Tanım Yamane tekniği, kapsül desteği olmayan afakik gözlerde 3 parçalı arka kamara göz içi lensinin (PCIOL) sütür kullanılmadan skleraya tespit edilmesini sağlayan, 2014 yılında Shin Yamane tarafından tanımlanmış çift iğneli (double-needle) transkonjonktival intraskleral fiksasyon yöntemidir. Temel prensip, her iki haptiğin ince duvarlı iğneler yardımıyla sklera dışına çıkarılması, uçlarının düşük ısı koteri ile eritilerek “flanş (flange)” … Devamını oku

İskelet Siliyopatileri

yazar

İskelet Siliyopatileri (Skeletal Ciliopathies) İskelet siliyopatileri, primer siliyumun (primary cilium) yapısı veya fonksiyonundaki bozukluklar sonucu gelişen, kemik ve kıkırdak gelişimini etkileyen kalıtsal hastalık grubudur. Bu hastalıklarda epifiz, metafiz ve büyüme plağı gelişimi bozulur. Çoğu hastalık otozomal resesif kalıtılır. Primer siliyum nedir? Primer siliyum; Özellikle şu sinyal yollarında kritik rol oynar: Büyüme plağındaki kondrosit proliferasyonu büyük … Devamını oku

Fokal Karaciğer Lezyonlarında temel ayırıcı tanı tablosu

yazar

Lezyon Morfolojik anahtar İmmünohistokimyasal anahtar FNH Fibröz septa, anormal arter, duktüler reaksiyon GS map-like HNF1A-HCA Diffüz steatoz L-FABP kaybı İnflamatuvar HCA Sinüzoidal dilatasyon, inflamasyon CRP/SAA pozitif β-katenin HCA Atipi, psödoasiner yapı Nükleer β-katenin, diffüz GS Erken HCC Stromal invazyon, artmış hücresellik GPC3/HSP70/GS paneli Klasik HCC Kalın trabekül, safra, psödogland Arginase-1, HepPar-1, kanaliküler pCEA iCCA Bezler, … Devamını oku