Sperm kapasitasyonu; Spermin, ovumu fertilize edebilmesi için geçirmesi gereken son değişikliktir. Kadın genital traktusunda olur. Kapasitasyonda spermde yapısal değişim olmaz ancak fonksiyonel gelişim olur. Bu sayede motilite, zona pellucidaya bağlanma yeteneği ve akrozom reaksiyonu artar (zonaya tutulunca hyaluronidaz aktivitesi artar ve zonaya delik açılır). Sperm genital alanda ortalama 48-72 saat canlı kalır.

yazar

Sperm kapasitasyon ile aşağıdaki özelliklerden hangilerini kazanır? I. Akrozom reaksiyonuII. Zona pellusudaya bağlanma yeteneğiIII. Motilitede hızlanma A) Yalnız IB) Yalnız IIC) Yalnız IIID) I,II ve III ****E) I ve III Sperm Kapasitasyonu Sperm kapasitasyonu, spermin ovumu fertilize edebilmesi için kadın genital sisteminde geçirdiği son fonksiyonel olgunlaşma sürecidir. Bu süreç gerçekleşmeden sperm ovumu dölleyemez. Kapasitasyonun Temel … Devamını oku

Replantasyon endikasyonu olan ampüte bir parçada fiksasyon-onarım işlem sırası; “1-Kemik 2-Tendon (Önce ekstensör sonra fleksör tendon) 3-Arter 4-Sinir 5-Ven” şeklindedir.

yazar

Ampute parçada ve proksimal güdükte damar ve sinirler işaretlenir. Replantasyona başlamadan önce, ****Yumuşak doku debridmanı yapılır. Cerrahi onarımın ilk işlem olarak Kemik kısaltılır (gerekliyse) ve fikse edilir. Ardından Ekstansör tendon onarımı yapılır. Bunu takiben ise Fleksör tendon onarımı yapılır. Üçüncü aşamada Arter anastomozu yapılır. Bunu izleyen aşamada Sinir onarımı yapılır. Son/nihai stage’ de Ven anastomozu … Devamını oku

Lemierre sendromu: Derin baş-boyun enfeksiyonlarında İnternal Juguler ven trombozu (+). Tolosa Hunt sendromu: Kavernöz sinüsün aseptik tromboflebiti (+). Leriche sendromu: Abdominal aorta distali ve iliak arterlerde trombotik oklüzyona sekonder, kladikasyo, impotans ve femoral arterlerde palpasyonla nabız yokluğu ile karakterize sendrom (+). May Thurner sendromu: Sağ ana iliak arterin, Sol ana iliak vene basısı sonucu sol alt ekstremitede venöz-staz bulguları(+). Renal Nutcracker sendromu: Genellikle Sol renal venin Aorta ve SMA arasında sıkışmasıyla karakterize sol gonadal (ovarian ya da testicular) ven ve pelvis sol yarımındaki venöz yapılarda dilatasyon ile karakterize sendrom (+)

yazar

Lemierre Sendromu (Septik Tromboflebit); Genellikle orofaringeal bir enfeksiyonu (farenjit/tonsillit) takiben gelişir. En sık sorumlu ajan **”Fusobacterium necrophorum”**dur. İnfeksiyonun derin boyun dokularına yayılması, IJV (İnternal Juguler Ven) trombozu ve buradan kopan parçaların akciğere giderek septik emboli (akciğerde kaviteler) oluşturmasıdır. Tolosa-Hunt Sendromu; Tek taraflı, çok şiddetli “oyucu” bir periorbital ağrı ve göz hareketlerinde kısıtlılık (oftalmopleji). Kavernöz sinüs … Devamını oku

Katamenial Pnömotoraks

yazar

23 yaşındaki kadın hasta; menstrüel siklusun 3. gününde acil servise karın ağrısı şikayetiyle başvuruyor. Yapılan fizik muayenede suprapubik ve inguinal hassasiyetin yanı sıra olgunun takipneik olduğu farkediliyor ve 20 dakikalık nazal O2 desteğinin ardından arteriel kan gazı incelemesinde ph değerinin 7.34 olduğu görülmüştür. Anamnezde ayrıca olgu daha önceki menstrüasyon dönemlerinde de benzer hızlı soluma şikayetlerinin … Devamını oku

Nekrotizan Enterokolit (NEK) hastalığının klinik ve radyolojik evrelemesi yani Bell klasifikasyonu

yazar

Bell klasifikasyonu, Nekrotizan Enterokolit (NEK) hastalığının klinik ve radyolojik evrelemesidir. Bu sınıflama tedavi yaklaşımını (medikal vs cerrahi) belirlemede kullanılır. Bell Klasifikasyonu Evre Klinik Radyoloji Tedavi Evre I (Şüpheli NEK) Apne, bradikardi, letarji, mide rezidüsü Hafif ileus Medikal Evre IA Hafif sistemik bulgular Nonspesifik NPO + antibiyotik Evre IB IA + gaitada gizli kan Nonspesifik Medikal … Devamını oku

Nekrotizan Enterokolitte cerrahi tedavi endikasyonları; Pneumoperitoneum, Karın duvarında eritem ve ödem, 24 saatten uzun süren persiste dilate loop, Palpasyonda persistan fikse krepitan kitle, Medikal tedaviye rağmen hızlı genel durum bozukluğu, Parasentez ve lavaj ile alınan sıvı yaymasında bakteri varlığı ve Portal vende gaz görünümüdür.

yazar

Aşağıdakilerden hangisi nekrotizan enterokolitte cerrahi tedavi endikasyonlarından değildir? A) Karın duvarında eritem ve ödemB) Pnömatozis intestinalis***C) Portal vende gazD) PnömoperitoneumE) 24 saatten uzun süren persiste dilate loop varlığı Nekrotizan Enterokolit (NEK), yenidoğan yoğun bakım ünitelerinin en korkulan cerrahi acillerinden biridir. Paylaştığın cerrahi endikasyon listesi oldukça kapsamlı ve klinik olarak çok değerlidir. Özellikle “fikse loop” ve … Devamını oku

Üriner sistemde En sık görülen inorganik taş Kalsiyum okzalat iken organik taş ise ürik asit taşlarıdır. Kalsiyum pirofosfat taşı en parlak taşdır. Enfeksiyona sekonder gelişen taşlar Magnezyum-amonyum-fosfattır. Sistin taşları herediter olabilir.

yazar

Üriner sistem taşları (nefrolitiazis), tıp sınavlarında ve klinik pratikte oldukça kritik bir konudur. Paylaştığın bilgiler genel olarak çok doğru ve nokta atışı bilgiler, ancak küçük bir düzeltme ve birkaç ekleme ile tabloyu tam netleştirelim. Kalsiyum Okzalat Taşları (En Sık); riner sistem taşlarının yaklaşık %75-80‘ini oluşturur. En sık görülen inorganik taş tipidir. Radyoopak (Röntgen filminde görünür) … Devamını oku

Testisin en sık bilateral malignitesi, Lenfomadır. Testise en sık metastaz atan tümör lenfomadır. Testise en sık metastaz atan Solid organ tümörü ise prostat karsinomudur. Testisin en sık bilateral pür/primer malignitesi, Seminomdur.

yazar

Testisin en sık malignitesi: Mikst tümör (Teratom+embriyonel karsinom) Testisin en sık pür/primer malignitesi: Seminom (en iyi prognozlu testis tümörüdür) İlk 2 yaş en sık pür/primer malignite: Yolk sac 50 yaş üst en sık malignite: Lenfoma Testisin en sık bilateral malignitesi: Lenfoma (testise en sık metastaz atan tümördür. Solid organ tümörü ise prostat karsinomudur.) Testisin en … Devamını oku

Kemik Tümörleri ve İlişkili Sendromlar

yazar

Fibröz Displazi – McCune Albright / Mazabraud sendromu Enkondrom – Olier / Mafucci sendromu Osteosarkom – Li Fraumeni sendromu Osteoma – Gardner sendromu 1-Fibröz Displazi ile İlişkili sendromlar; McCune-Albright sendromu ve Mazabraud sendromudur. Sendrom Özellik McCune-Albright sendromu Fibröz displazi + café-au-lait lekeleri + erken puberte Mazabraud sendromu Fibröz displazi + intramüsküler miksoma Patogenez; GNAS mutasyonu … Devamını oku

Retrofaringeal abse özellikle ilk 2 yaşta (ki en çok görüldüğü yaş grubu); aspirasyon riski nedeniyle trandelenburg pozsiyonunda drene edilmelidir. Akciğer absesinde ilk yapılması gereken 4 hafta Geniş Spektrumlu Antibiyotik kullanmaktır ardından drenajdır. Splenik makroabselerde cerrahi ilk seçenektir. Erişkinde Retrofaringeal- prevertebral abse tedavisi drenajdır

yazar

Yutkunma ve solunum güçlüğü nedeni ile Acil servise başvuran 24 yaşındaki erkek hastada, orofarinks bakısında mukozada hiperemi ve şişlik izlenmiş olup; vital değerleri:Nabız:108 , TA:130/70 ve Ateş:38,8 derece olarak saptanıyor. Kontrastlı Boyun BT ile tetkik edilen olguda en olası tanı ve bu aşamada yapılması gereken ilk işlem nedir? A) Peritonsiller abse-DrenajB) Peritonsiller abse-4 hafta geniş … Devamını oku