Antikor-İlaç Konjugatları

Antikor-İlaç Konjugatları (ADC — Antibody-Drug Conjugates), hedefe yönelik bir monoklonal antikorun (mAb), kimyasal bir bağlayıcı (linker) aracılığıyla son derece potent bir sitotoksik kemoterapi ajanına (payload / yük) bağlanmasıyla oluşturulan “akıllı biyolojik füzeler”dir. Konvansiyonel kemoterapinin sağlıklı dokulara verdiği sistemik toksisiteyi en aza indirirken, normal hücrelerde tolere edilemeyecek kadar toksik olan (nanomolar/pikomolar düzeyde aktif) ajanların doğrudan tümör … Devamını oku

Bispesifik Antikorlar (BiTE)

Bispesifik Antikorlar (BiTE – Bispecific T-cell Engagers), aynı anda iki farklı antijene bağlanabilen (biri tümör hücresi yüzeyindeki antijene, diğeri ise T-lenfosit yüzeyindeki CD3 reseptörüne) ve hastanın kendi T-hücrelerini doğrudan tümör hücresine yönlendirerek yok etmesini sağlayan yeni nesil immünoterapi ajanlarıdır. 1. Etki Mekanizması ve Yapısal Özellikler Klasik monoklonal antikorlar yalnızca tek bir hedef antijene bağlanırken, bispesifik … Devamını oku

Dünya Sağlık Örgütü (WHO) 5. Baskı (Blue Books) Tümör Sınıflamaları, onkolojik patolojide morfolojik-anatomik sınıflamadan entegre histo-moleküler (genotip-fenotip) sınıflamaya geçiş

WHO 5. BASKI TÜMÖR SINIFLAMALARINDA MAJÖR MOLEKÜLER REVİZYONLAR (YDUS NOTU) 1. Santral Sinir Sistemi (CNS) Tümörleri (2021) WHO 5. baskıdaki en radikal moleküler dönüşüm nöro-onkolojide gerçekleşmiştir: 2. Torasik (Akciğer ve Timus) Tümörleri (2021) 3. Kadın Genital Sistem Tümörleri (2020) 4. Üriner Sistem ve Erkek Genital Organ Tümörleri (2022) 5. Yumuşak Doku ve Kemik Tümörleri (2020) … Devamını oku

Tıbbi Patoloji / Tümör Patolojisi veya Radyasyon Onkolojisi (5R Prensibi, SRS/SBRT, QUANTEC)

Daha önce hazırladığımız kapsamlı Multidisipliner Onkoloji Ansiklopedisi dizininin devamı olarak, Radyasyon Onkolojisi bölümünün temelini oluşturan Radyobiyoloji (5R Prensibi), İleri Radyoterapi Teknikleri (SRS/SBRT) ve Normal Doku Tolerans Limitleri (QUANTEC) konularını uzmanlık / YDUS derinliğinde aşağıda bulabilirsiniz. RADYASYON ONKOLOJİSİ (YDUS FORMATI) 1. Radyasyon Fiziği ve Radyobiyolojinin Temelleri İyonlaştırıcı radyasyon (fotonlar [X-ışınları, gama ışınları], elektronlar, protonlar ve ağır … Devamını oku

Nazofarenks, Hipofarenks ve Sinonazal Kavite Maligniteleri

1. Nazofarenks Karsinomu (NPC) Nazofarenks karsinomu, farenksin en üst bölümündeki (en sık lateral duvardaki Rosenmüller fossası / faringeal reses) epitelden köken alan ve diğer baş-boyun skuamöz hücreli kanserlerinden tamamen farklı epidemiyolojik, biyolojik ve terapötik özellikler gösteren bir malignitedir. Etiyoloji ve Histopatolojik Sınıflama (WHO) Klinik Bulgular ve Kraniyal Sinir Tutulumu Evreleme (AJCC 8. Baskı) ve Tedavi … Devamını oku

Ekstra-aksiyel Tümörler (Menenjiyomlar, Vestibüler Schwannom ve Kraniyofarenjiyom)

Ekstra-aksiyel santral sinir sistemi tümörleri, beyin veya omurilik parankiminin dışından (meninksler, kraniyal sinir kılıfları, hipofiz sapı / Rathke kesesi kalıntıları) köken alan ve parankime dışarıdan bası yapan neoplazmlardır. Güncel WHO 2021 Santral Sinir Sistemi Tümörleri Sınıflaması ve nöro-onkolojik cerrahi prensipleri doğrultusunda Menenjiyom, Vestibüler Schwannom ve Kraniyofarenjiyom konularının uzmanlık / YDUS düzeyindeki kapsamlı incelemesi aşağıdadır. 1. … Devamını oku

Üst Üriner Sistem Ürotelyal Karsinomları (UTUC) ve Nefroüreterektomi

Üst Üriner Sistem Ürotelyal Karsinomları (UTUC), renal kalikslerden başlayarak renal pelvis ve üreter boyunca distal üreter orifisine kadar uzanan ürotelyumdan köken alan malignitelerdir. Tüm ürotelyal kanserlerin yaklaşık %5–10’unu oluştururlar. Mesane kanseri ile aynı histolojik kökene sahip olsalar da, embriyolojik, anatomik ve moleküler farklılıklar nedeniyle tanı anında olguların yaklaşık %60’ı kasa invaze (ileri evre) olarak saptanır … Devamını oku

Merkel Hücreli Karsinom, Dermatofibrosarkoma Protuberans (DFSP — t(17;22) COL1A1-PDGFB, Geniş Eksizyon vs. Mohs) ve Ekstramammar Paget Hastalığı

1. Merkel Hücreli Karsinom (MCC) Merkel Hücreli Karsinom, derinin nöroendokrin kökenli (mekanoreseptör Merkel hücreleri veya epidermal kök hücreler) nadir, ancak melanomdan bile daha agresif seyreden, yüksek lokal nüks, erken lenfatik ve hematojen metastaz potansiyeline sahip kutanöz malignitesidir. Etiyoloji ve Patogenez (İki Ana Yol) Klinik Özellikler (AEIOU Kısaltması) Hastaların %90’ından fazlası şu beş özellikten en az … Devamını oku

Meme Başı Koruyucu (NSM) ve Deri Koruyucu (SSM) Mastektomi Sonrası Rekonstrüksiyon, Meme Başı-Areola Rekonstrüksiyonu ve Yağ Greftleme (Lipofilling)

Meme Başı Koruyucu Mastektomi (NSM) ve Deri Koruyucu Mastektomi (SSM) sonrası rekonstrüksiyon teknikleri, onkolojik güvenliği koruyarak doğal meme estetiğini geri kazandırmayı hedefler. Meme başı-areola kompleksinin (NAC) yeniden oluşturulması ve otolog yağ greftlemesi (lipofilling) bu sürecin tamamlayıcı basamaklarıdır. 1. Deri Koruyucu (SSM) vs. Meme Başı Koruyucu (NSM) Mastektomi Her iki yöntemde de meme parankiminin tamamı çıkarılır … Devamını oku

Rotasyonplasti (Van Nes Prosedürü), Tikhoff-Linberg Prosedürü (Omuz Kuşağı) ve Pelvik Rezeksiyonlar (Enneking Tip I–IV İç Hemipelvektomi)

1. Rotasyonplasti (Van Nes Prosedürü) Rotasyonplasti, distal femur veya proksimal tibia yerleşimli malign kemik tümörlerinin (özellikle osteosarkom ve Ewing sarkomu) geniş rezeksiyonu sonrasında uygulanan biyolojik bir rekonstrüksiyon yöntemidir. Ameliyatta diz eklemi ve tümörlü segment çıkarıldıktan sonra, alt bacak (tibia ve ayak) 180° döndürülerek proksimal femura kaynatılır. Böylece ayak bileği eklemi yeni bir diz eklemi işlevi … Devamını oku