Tafenokin

yazar

Tafenoquine — TUS/YDUS Düzeyi 10 Zor Çalışma Sorusu 1. 32 yaşındaki erkek hasta, Plasmodium vivax sıtması nedeniyle tedavi edilmektedir. Ateş kontrolü sağlandıktan sonra relapsları önlemek amacıyla tafenokin başlanması planlanıyor. Tedavi öncesinde aşağıdakilerden hangisinin değerlendirilmesi zorunludur? A) Serum haptoglobinB) G6PD aktivitesiC) Direkt Coombs testiD) Serum folat düzeyiE) Hemoglobin elektroforezi Doğru cevap: B Açıklama Tafenokin, 8-aminoquinoline grubundadır … Devamını oku

Postantibiyotik etki

yazar

Post-Antibiyotik Etki (PAE) Tanım ve Mantık PAE, bir antibiyotiğin plazma konsantrasyonu Minimum İnhibitör Konsantrasyon (MİK) değerinin altına düşmesine rağmen, bakteriyel üremenin baskılanmaya devam ettiği süredir. PAE Gösteren Gruplar (Hücre İçi Hedefler) Bu gruplar genellikle “bakterisidal” etkinliklerini hücre içindeki kritik makineleri hedef alarak gerçekleştirirler: PAE Göstermeyen/Zayıf Gruplar “Spot” Özet Sınav sorularında bu ayrım genellikle şu mantıkla … Devamını oku

İpilimumab (Anti-CTLA-4): *****CTLA-4, CD28’e kıyasla CD80/86’ya çok daha yüksek afiniteyle bağlanır ve T hücresini “inhibe eder”. İpilimumab, CTLA-4’ü bloke ederek T hücresi üzerindeki bu “freni” kaldırır ve aktivasyonu artırır. Ancak bu durum, sistemik immün toleransın bozulmasına ve immün ilişkili advers olaylara (irAEs) yol açar. ***Abatacept, CTLA-4’ün hücre dışı domenine benzer bir yapıya sahiptir. CD80/86 moleküllerine bağlanarak, bu moleküllerin CD28 ile etkileşime girmesini engeller (yani Sinyal 2’yi bloke eder). Sonuç olarak T hücresi “ikinci sinyali” alamaz ve aktive olamaz. Bu yüzden immünsüpresif etki gösterir.

yazar

T Hücresi Aktivasyonu ve Kontrol Noktaları T hücresi aktivasyonu, “iki sinyal” kuralına göre gerçekleşir. Bu süreçte kritik olan etkileşimler şunlardır: İmmün Kontrol Noktası İnhibitörleri (Anti-tümör Aktivite) Burada temel mantık, tümörün immün sistemden “kaçışını” engellemek için fren mekanizmalarını kaldırmaktır. Özet Karşılaştırma Ajan Hedef Etki Klinik Sonuç Abatacept CD80/86 İnhibisyon İmmünsüpresyon İpilimumab CTLA-4 Aktivasyon Anti-tümör etki / … Devamını oku

Lenakapavir

yazar

Bu slayt genel olarak doğru ve yüksek verimli bir TUS/YDUS özeti. Ancak birkaç kritik akademik düzeltme ve sınav nüansı eklenebilir: En önemli sınav noktası:Lenakapavir özellikle: Farmakoloji püf noktası: Sınavda karışabilecek ilaçlar: İlaç Mekanizma Lenacapavir Kapsid inhibitörü Maraviroc CCR5 antagonisti Enfuvirtide Füzyon inhibitörü Cabotegravir Integrase inhibitörü Rilpivirine NNRTI Çok sorulan nüans:Lenakapavir: Klinik olarak modern HIV tedavisinde … Devamını oku

Mİ riskini arttıran ilaçlar

yazar

MI riski ile ilişkilendirilme mekanizmaları ve klinik bağlamları şu şekildedir: İlaç Grupları ve MI Riski  Pioglitazon:  Grup: Tiyazolidindion grubu oral antidiyabetik (insülin duyarlılaştırıcı).  Mekanizma/Risk: Sıvı retansiyonuna (ödem) neden olması ve kalp yetmezliğini kötüleştirebilmesi nedeniyle dikkatli kullanılması gereken bir ajandır. Bazı çalışmalarda MI riskini artırabileceğine dair sinyaller bildirilmiştir, bu nedenle özellikle kalp yetmezliği veya ciddi kardiyak … Devamını oku

Karyomegalik interstisyel nefrit – FAN1

yazar

“17 yaşında erkek hasta, son 1 yıldır ilerleyici denge kaybı ve yürüme güçlüğü ile başvuruyor. Nörolojik muayenede horizontal nistagmus, dismetri ve ataksi izleniyor. Serum kreatinin düzeyi 2.9 mg/dL olup renal USG’de bilateral parankimal atrofi saptanıyor.Böbrek biyopsisinde: Cevap ve Açıklama Doğru cevap: B) Karyomegalik interstisyel nefrit – FAN1Açıklama:

Migalastat, fabry hastalığı

yazar

Migalastat (ticari adıyla Galafold), \alpha-galaktosidaz A (\alpha-Gal A) enzim eksikliğine bağlı gelişen, nadir görülen X’e bağlı bir lizozomal depo hastalığı olan Fabry hastalığı tedavisinde kullanılan özelleşmiş bir tedavi ajanıdır. Etki Mekanizması Migalastat, bir farmakolojik şaperon olarak işlev görür. Vücuda dışarıdan eksik enzimi sağlayan Enzim Replasman Tedavisi’nden (ERT) farklı olarak, migalastat hastanın kendi ürettiği ancak hatalı … Devamını oku

Hipnik baş ağrısı

yazar

Hipnik baş ağrısı (yaygın adıyla “çalar saat baş ağrısı”), genellikle 50 yaş ve üzerindeki bireylerde görülen, uykunun bölünmesine ve hastanın uyanmasına neden olan nadir bir primer baş ağrısı türüdür. Temel Özellikleri Tanı Kriterleri Uluslararası Baş Ağrısı Derneği’nin (IHS) belirlediği temel kriterler şunlardır: Tedavi Yaklaşımları Bu baş ağrısı türü için uygulanan tedaviler genellikle şu şekildedir: Önemli … Devamını oku