Relapsing-Remitting (RRMS), yani tekrarlayan-düzelen multipl skleroz, multipl skleroz vakalarının en sık görülen formudur.

Hastalık, belirgin ataklar (nüksler) ve bu atakların ardından gelen iyileşme (remisyon) dönemleri ile karakterizedir. Glatiramer asetat gibi immunomodülatör ajanlar, bu formda atak sıklığını azaltmak için sıklıkla tercih edilen birinci basamak tedavilerdendir. Zaman içinde hastalığın sekonder-ilerleyici (SPMS) forma dönüşme riski bulunmaktadır, bu nedenle erken dönemde hastalık modifiye edici tedavilerin (DMT) başlanması hayati önem taşır.

SUNCT (Short-lasting Unilateral Neuralgiform headache attacks with Conjunctival injection and Tearing) ve SUNA (Short-lasting Unilateral Neuralgiform headache attacks with Cranial Autonomic symptoms), Trigeminal Otonomik Sefalaljiler (TACs) grubunun en kısa süreli ve en sık atakla seyreden formlarıdır. Bu iki tablo, klinik olarak birbirine çok yakın olduğu için sıklıkla birlikte ele alınır.

Klinik Özellikler Ayırıcı Tanı ve Tetikleyiciler Bu sendromların klasik migren veya küme baş ağrısından en önemli farkı “tetiklenebilirlik” özellikleridir. Tedavi Yaklaşımı Bu tablolarda klasik migren tedavileri (triptanlar vb.) genellikle etkisizdir. Kritik Uyarı (Sekonder Nedenler) SUNCT ve SUNA, özellikle posterior fossa lezyonları (tümörler, vasküler malformasyonlar, hipofizer adenomlar) ile ilişkili olabilir. Bu nedenle, bu tanıyı alan her … Devamını oku

Trigeminal Otonomik Sefalaljiler (TACs)

Trigeminal Otonomik Sefalaljiler (TACs), trigeminal sinir dağılımında hissedilen tek taraflı şiddetli ağrı ile birlikte, ağrının olduğu tarafta belirgin kranial otonomik bulguların (göz yaşarması, burun tıkanıklığı vb.) eşlik ettiği bir grup primer baş ağrısıdır.Bu grubun en temel özelliği, ağrının trigeminal sinir (oftalmik dalı V1 ağırlıklı) ve parasempatik otonomik yolak (fasial sinir ve sfenopalatin ganglion üzerinden) arasındaki … Devamını oku

Parkinson plus sendromları

Parkinson plus sendromları, klinik olarak Parkinson hastalığına (rijidite, bradikinezi, tremor, postural instabilite) benzeyen ancak altta yatan atipik parkinsonizm süreçleri nedeniyle bu tablonun üzerine ek bulguların ve hızlı ilerleyen nörolojik yıkımın eşlik ettiği nörodejeneratif hastalıklardır.Bu sendromların ayırıcı tanısında, hastanın “Parkinson” tanısı almasına rağmen klasik Levodopa tedavisine yanıt vermemesi veya kısa sürede tedaviye direnç gelişmesi temel bir … Devamını oku

Zikonotid; N tipi kalsiyum kanal blokeri olarak nöropatik ağrıda kullanılır.

Prialt markası altında satılan ve uygulama yolu nedeniyle intratekal zikonotid (ITZ) olarak da adlandırılan zikonotit , şiddetli ve kronik ağrıların hafifletilmesi için kullanılan atipik bir analjezik ajandır . Bir koni salyangozu olan Conus magus’tan elde edilen bu madde, bir ω- konotoksin peptitinin sentetik formudur . Zikonotid, suda serbestçe çözünen ve metil t-bütil eterde pratik olarak … Devamını oku

Anti-Amiloid Monoklonal Antikorlar & Alzheimer Tedavisi; Aducanumab, Donanemab, Lecanemab

Bu ilaçların ortak amacı, beyinde biriken ve nörotoksik olan Amiloid-Beta (Aβ) plaklarını hedef alarak mikroglial fagositoz yoluyla beyinden temizlenmesini (klirensini) sağlamaktır. İlaç Endikasyon Spesifik Etki Mekanizması / Hedef Önemli Yan Etki (Klinik Uyarı) Lecanemab Erken evre Alzheimer hastalığı Özellikle çözünebilir (soluble) amiloid-beta protofibrillerine yüksek afiniteyle bağlanır ve toksik oligomerlerin plak oluşturmasını engeller. ARIA (Amiloid ile … Devamını oku