Acil Tıp, Tıbbi Toksikoloji

Yüksek İrtifa Hastalıkları Yüksek irtifada azalan atmosferik oksijen basıncı sonucu gelişen hastalık spektrumu: Hastalık Açılım Acute mountain sickness AMS High altitude pulmonary edema HAPE High altitude cerebral edema HACE Temel patofizyoloji İrtifa arttıkça: ↑Altitude→↓PO2​→Hypobaric hypoxia 1. AMS — Akut Dağ Hastalığı En hafif form Genellikle: 2500 m hızlı yükseliş sonrası gelişir. Klinik Bulgular Özellik Baş ağrısı … Devamını oku

Dağcılık sporuyla ilgilenen bir sporcu, tırmanış yaptığı esnada solunum sıkıntısı ve ajitasyon şikâyetleri ile 112 ekiplerini arıyor. Olay yerine gelen ambulans ekibi, hastaya yüksek irtifaya bağlı akciğer ödemi tanısıyla oksijen tedavisi uygulamaya başlıyor ve hastayı daha alçak bir irtifaya indiriyor. Hastanın nefes darlığı ve akciğer ödemi devam ediyor. Hastaya bu aşamada tedavi için aşağıdaki ilaçlardan … Devamını oku

Spinal kord yaralanması nedeniyle takip edilen travmalı hastaya steroid (metilprednizolon) tedavisi uygulanıyor. Bu uygulama ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur? DOĞRU CEVAP: E Bu soruda doğru cevap e) Spinal kord yaralanması tedavisinde rutin kullanımı önerilmemektedir. şıkkıdır. Bu konu, tıp literatüründe uzun yıllar tartışılmış ve NASCIS (National Acute Spinal Cord Injury Studies) çalışmalarıyla şekillenmiş olsa da, … Devamını oku

Modified Centor kriterleri (McIsaac skoru), akut boğaz ağrısı yaşayan hastalarda Streptococcus pyogenes enfeksiyonu (beta hemolitik streptokok farenjiti) olasılığını değerlendirmek için kullanılan klinik bir skorlama sistemidir. Hekimlerin gereksiz antibiyotik kullanımını önleyerek tanısal kararları yönlendirmesine yardımcı olur. Temel bileşenler Kriterler aşağıdaki klinik bulgulara 1’er puan verir: Uygulama ve yorum Toplam skor 0–5 arasında değişir: Bu skor, orijinal Centor kriterleri’nin yaş … Devamını oku

Sistolik kan basıncı 100 mmHg, diyastolik kan basıncı 70 mmHg ve intrakraniyal basıncı 15 mmHg olan bir hastada serebral perfüzyon basıncı kaç mmHg’dir? A) 45 B) 55 C) 65 D) 75 E) 85 Çözüm ve Hesaplama Serebral Perfüzyon Basıncını (CPP) bulmak için öncelikle Ortalama Arteriyel Basıncı (MAP) hesaplamamız, ardından bu değerden İntrakraniyal Basıncı (ICP) çıkarmamız … Devamını oku

Kırk sekiz yaşındaki erkek hasta akşam yemeği sonrasında bulantı, kusma, ishal ve kızarıklık şikâyeti ile acil servise getiriliyor. Hikâyesinden yemek sırasında alkol aldığı, yemekte de mantar tükettiği öğreniliyor. Hastayı değerlendiren acil tıp uzmanı alkol ve mantar birlikteliğinden dolayı ayırıcı tanıda öncelikle disülfiram benzeri reaksiyon olduğunu düşünüyor. Bu hastada tarif edilen tabloya neden olabilecek mantar türünün … Devamını oku

Demir zehirlenmesi olgusunda; ciddi gastrointestinal yan etkilerin görüldüğü, sistemik etkilerin ise orta düzeyde izlendiği serum demir düzeyinin kaç olması beklenir? DOĞRU CEVAP: B Demir zehirlenmesi, özellikle çocukluk yaş grubunda sık karşılaşılan ve erken müdahale edilmediğinde mortalitesi yüksek olan bir toksikolojik tablodur. Sorunun doğru cevabının B) 800 μg/dL olması, zehirlenmenin şiddeti ile serum demir seviyesi arasındaki … Devamını oku

Otuz yedi yaşındaki erkek hasta acil servise çarpıntı şikâyetiyle getiriliyor. Hastanın vital bulgularında arteriyel kan basıncı 75/58 mmHg, kalp atım hızı 190 atım/dakika, solunum sayısı 28/dakika, vücut sıcaklığı 36,8 ºC olarak ölçülüyor. Hasta soluk, terli ve ajite görünümde olup elektrokardiyografisinde PR mesafesinde kısalma, QRS kompleksinde genişleme ve delta dalgası görülüyor. Bu aşamada hastanın klinik durumu … Devamını oku

Aşağıdakilerden hangisi pulmoner tromboembolizm dışlama kriterleri (PERC Rule) arasında yer almaz ? DOĞRU CEVAP: A Doğru cevabı A) Hastanın sigara kullanımının olmaması seçeneğidir. PERC Rule (Pulmonary Embolism Rule-out Criteria), Pulmoner Tromboemboli (PTE) şüphesi olan ancak klinik olarak “düşük riskli” (Wells skoruna göre) kabul edilen hastalarda, gereksiz D-Dimer testi ve BT anjiyografi tetkiklerini önlemek amacıyla kullanılan … Devamını oku

Pediatrik travma hastasının resüsitasyonu için  2025 Travmada İleri Yaşam Desteği Kılavuzu’na (ATLS) göre 10 dakika içinde verilmesi önerilen izotonik kristaloid solüsyonu dozu aşağıdakilerden hangisidir? Doğru cevabı D) 20 mL/kg bolus seçeneğidir. Pediatrik travma resüsitasyonunda sıvı yönetimi, erişkinlerden farklı olarak hastanın kilosu üzerinden hesaplanan hassas bir dengeye dayanır. ATLS (Advanced Trauma Life Support) kılavuzlarının pediatrik şok … Devamını oku