İntestinal transplantasyon (ince bağırsak nakli), modern cerrahinin ve immünolojinin en zorlayıcı alanlarından biridir. Genellikle total parenteral beslenmeye (damar yoluyla beslenme) bağlı gelişen ve geri dönüşü olmayan komplikasyonları olan “İntestinal Yetmezlik” (İY) durumunda hayat kurtarıcı bir seçenek olarak kabul edilir. Endikasyonlar ve Karar Verme Süreci İnce bağırsak nakli, genellikle “son çare” olarak görülse de doğru zamanlama … Devamını oku
Süreç; pre-op hazırlık → vasküler erişim → portal ven ponksiyonu → trakt oluşturma → stent yerleştirme → hemodinamik optimizasyon → post-prosedür bakım şeklinde cerrahi/IR (interventional radiology) mantığıyla ilerler 1) PRE-PROSEDÜR HAZIRLIK Hasta seçimi (kritik!) Laboratuvar Görüntüleme Hazırlık 2) VASKÜLER ERİŞİM (Juguler yol) Ana giriş: Aşamalar: Kateter yolu:Juguler → V. cava superior → sağ atrium → … Devamını oku
S1+S2 and S3c segmentectomy”; Yani yapılan rezeksiyon S1+2 (apikoposterior segment) ve S3c (anterior segmentin bir subsegmenti) buna trisegmentektomi adı verilir. Sol üst lob segmentleri: Trisegmentektomi; Extended segmentectomy / tailored segmentectomy grubu ameliatlardandır. S3c nin önemi; tümör S1+2 ile S3c sınırına yakındır. Eğer sadece S1+2 çıkarılırsa Cerrahi sınır yetersiz olabilir. Bu yüzden S3c de ekleniyor.
4,5 cm çıkan aort + kalıtsal olmayan bağ dokusu bozukluğu, Cerrahi endikasyon DEĞİL Çünkü: Sporadik (non-genetik) hastalarda cerrahi eşik genellikle ≥5.5 cm dir. 4.5 cm lik aort takip edilir (operasyon değil) Semptomatik anevrizma; Mutlak cerrahi endikasyondur. Ağrı, diseksiyon riski olarak ele alınır. Boyuttan bağımsız ameliyat. Aort anevrizmasında 1 yılda %10 büyüme, Hızlı büyüme olarak tanımlanır … Devamını oku