Patofizyoloji / Fizyopatoloji

Sarkoidozun İmmünopatogenezi.

yazar

Sarkoidozun granülomatöz inflamasyonunun, genetik olarak yatkın bir bireyde belirlenemeyen bir antijene karşı artmış/şiddetlenmiş bir immün (bağışıklık) yanıt nedeniyle geliştiği varsayılmaktadır. Major histokompatibilite kompleksi (MHC) aracılığıyla antijen sunumu CD4+ T hücrelerini aktive ederek polarize bir TH1 yanıtına yol açar. Aktive olmuş lenfositler, makrofajlar ve monositler inflamasyon (iltihap) bölgelerine göç ederek, sıkıca şekillenmiş kazeifiye olmayan (nekrozsuz) granülomların … Devamını oku

Thrombospondin (TSP)-1, anjiyogenez inhibitörüdür. Trombospondin 1, disülfit bağıyla bağlanmış homotrimerik bir proteinin alt birimidir . Bu protein , hücreden hücreye ve hücreden matrise etkileşimleri düzenleyen yapışkan bir glikoproteindir . Bu protein, fibrinojen , fibronektin , laminin , V ve VII tip kollajenler ve alfa-V/beta-1 integrinlerine bağlanabilir. Bu proteinin trombosit agregasyonu, anjiyogenez ve tümör oluşumunda rol oynadığı gösterilmiştir 

yazar

Trombospondin-1 (TSP-1), yeni kan damarlarının oluşumunu engelleyen, vücutta doğal olarak üretilen en güçlü endojen anjiyogenez inhibitörlerinden (baskılayıcılarından) biridir. Hücre dışı matriste görev yapan bu glikoprotein, özellikle tümörlerin büyümesini ve yayılmasını (metastaz) sınırlamada kritik bir rol oynar. TSP-1 ve benzeri anjiyogenez inhibitörlerinin çalışma mekanizmaları, tümör tedavisindeki önemleri ve bu gruptaki diğer moleküller şu şekildedir: TSP-1’in Anjiyogenezi … Devamını oku

Tüm hücreler ve vücut dokuları, besin maddeleri ve oksijen şeklinde beslenmeye, ayrıca metabolik atık ürünleri ile karbondioksiti uzaklaştırma yeteneğine ihtiyaç duyar. Tümörler, büyümenin devamlılığını sağlamak için işlevsel bir damar ağına gereksinim duyarlar ve anjiyogenez yoluyla bir damar desteği gelişimini uyarmadan 1 mm³ hacmin ötesine büyüyemezler. Tümörü doğrudan öldürmek yerine “onu besleyen damarları kurutarak aç bırakma” stratejisi geliştirilmiştir. Örneğin, Bevacizumab (Avastin) gibi akıllı ilaçlar (monoklonal antikorlar), ortamdaki VEGF moleküllerini yakalayıp nötralize ederek tümörün yeni damar yapmasını engeller ve mevcut tümör damarlarını cerrahi veya kemoterapi öncesi geriletir.

yazar

Anjiyogenez, anjiyojenik büyüme faktörlerinin üretimine bağlıdır; bunların arasında en iyi karakterize edilmiş olanları vasküler endotelyal büyüme faktörü (VEGF) ve trombosit kaynaklı büyüme faktörüdür (PDGF). Tümör ilerlemesi (progresyon) sırasında, bir ‘anjiyojenik şalter’ (angiogenic switch) aktive olur ve açık kalır; bu durum, normalde sakin (bölünmeyen) haldeki damar yapısının, genişleyen tümör büyümesini desteklemeye yardımcı olmak için sürekli olarak … Devamını oku

Onkogenetik perspektifte çok basamaklı karsinogenez

yazar

Görseldeki aşama Türkçe karşılığı ve açıklaması First mutation İlk mutasyon: Onkogen aktivasyonu veya tümör baskılayıcı genin işlev kaybı, hücreye büyüme avantajı kazandırır. Initial proliferation Başlangıç proliferasyonu: Değişikliğe uğrayan hücre çoğalmaya başlar. Clonal expansion Klonal genişleme: Bu hücrenin soyundan gelen hücrelerin sayısı artar. Further mutation Ek mutasyonlar ve seçilim: Daha hızlı çoğalan veya daha iyi hayatta … Devamını oku

Mirtazapin (NaSSA), sodyum veya potasyum kanalları üzerinde güçlü bir blokaj yapmadığı için kardiyotoksik potansiyeli çok düşüktür. Doz aşımında (intoksikasyonunda) en sık görülen bulgular, güçlü H1 (histamin) blokajına bağlı sedasyon/somnolans ve otonomik uyarılmaya bağlı hafif sinüs taşikardisidir. Hastalar genellikle sekel kalmadan, sadece destek tedavisiyle iyileşir.

yazar

Mirtazapin doz aşımı için en doğru ifade hangisidir? A) TCA benzeri ağır sodyum kanal blokajı tipiktirB) Genellikle sedasyon ve taşikardi gibi daha hafif bulgularla seyrederC) Daima ağır serotonin sendromu yaparD) Özgül antidotu naloksondurE) QRS genişlemesinde ilk basamak kalsiyum glukonattır Doğru cevap B) Genellikle sedasyon ve taşikardi gibi daha hafif bulgularla seyreder. Mirtazapinin Güvenlik Profili (B … Devamını oku

Acoramidis, Attruby® markasıyla satılan ve yetişkinlerde transtiretin amiloid kardiyomiyopatisi (ATTR-CM) tedavisinde kullanılan ağız yoluyla alınan bir ilaçtır.

yazar

Hastalık: Kalp kasında protein birikmesiyle oluşan ATTR-CM tedavisinde kullanılır. Kullanım şekli: Günde iki kez hap olarak ağızdan alınır. Onay durumu: Vahşi tip veya genetik geçişli amiloidoz hastaları için onaylanmıştır. [ Protein stabilizatörü: TTR (transtiretin) adı verilen kan proteinini stabilize eder. Birikimi önler: Proteinin parçalanıp kalp duvarında lifler halinde birikmesini engeller. Yüksek etki: Proteinlerin yüzde 90’ından … Devamını oku

Histrionik kişilik bozukluğu

yazar

Histriyonik kişilik bozukluğu, kişinin sürekli ilgi çekme isteği, aşırı ve abartılı duygusal tepkiler göstermesi ve onaylanma ihtiyacıyla kendini gösteren ruhsal bir durumdur. Erken yetişkinlik döneminde başlar; sosyal ve kişisel ilişkileri olumsuz etkiler. Belirtiler Nelerdir?