Küçük Staj Dahiliye Grubu

Trigliserit-Glukoz (TyG) indeksi, insülin direncinin pratik ve güvenilir bir göstergesi olarak kullanılan bir parametredir. Özellikle klinikte HOMA-IR yerine sıkça tercih edilir. Formül: TyG=ln⁡(Trigliserit (mg/dL)×Glukoz (mg/dL)2)TyG = \ln\left( \frac{Trigliserit \,(mg/dL) \times Glukoz \,(mg/dL)}{2} \right) Yüksek TyG; İnsülin direnci ↑ anlamına gelir. Metabolik sendrom, DM, kardiyovasküler hastalıklarla güçlü ilişkidir. Deliryum, akut başlangıçlı, dalgalı seyirli bilinç ve dikkat bozukluğudur. Klinik … Devamını oku

Nothnagel Sendromu, nöroloji literatüründe mezensefalonun (orta beyin) tektum bölgesindeki tek taraflı lezyonlar sonucu ortaya çıkan nadir bir beyin sapı sendromudur. Özellikle quadrigeminal bölge tümörleri (pineal bölge tümörleri gibi) veya bu bölgeyi etkileyen vasküler olaylar (infarktlar) sonucunda görülür. Klinik Triad; Nothnagel sendromu tanısı için şu üç bulgunun bir arada olması beklenir: 1-Ipsilateral Okulomotor Sinir (III. KH) … Devamını oku

Lityum Toksisitesi Lityum, bipolar tedavide kullanılır ve terapötik aralığı dar olduğu için toksisite riski yüksektir. TERAPÖTİK vs TOKSİK DÜZEY Düzey Serum (mEq/L) Klinik Terapötik 0.6–1.2 Normal Hafif toksisite 1.5–2 Tremor, bulantı Orta 2–2.5 Nörolojik bulgular Ağır >2.5 Koma, ölüm TOKSİSİTE NEDENLERİ Neden Mekanizma Dehidratasyon Lityum geri emilimi ↑ Diüretikler (tiazid) Na kaybı → Li ↑ … Devamını oku

İlaç Adı Hastalık Adı Nusinersen Spinal Musküler Atrofi Riluzol Amyotrofik lateral skleroz Golodirsen Duchenne Musküler Distrofi (ekzon 53 skipping’e uygun mutasyonlu olgular) Elepraz / idursulfase Hunter sendromu (MPS II) Nöromüsküler & Lizozomal Hastalıklar – İlaç Tablo İLAÇ HASTALIK MOLEKÜLER MEKANİZMA UYGULAMA YOLU KRİTİK SINAV NOTU Nusinersen Spinal Musküler Atrofi (SMA) SMN2 geninde exon 7 inclusion … Devamını oku

Sepsis yönetimindeki bu üç sistem, bir hastanın “enfeksiyonu var” aşamasından “organ yetmezliği gelişiyor” aşamasına geçişini takip etmemizi sağlayan bir mercek gibidir. 1. SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) – Tanısal Detaylar Sepsis-3 tanımına göre; enfeksiyon varlığında SOFA skorunun bazale göre $\ge 2$ puan artması “Sepsis” tanısı koydurur. Her sistem 0 ile 4 puan arasında derecelendirilir. Sistemik … Devamını oku

Sepsis sessiz bir acil durumdur ve en yaygın hata onu geç teşhis etmektir. Bu iki araç, laboratuvara ulaşmadan önce bile bir hayat kurtarabilir. 1-qSOFA; test gerektirmeden saniyeler içinde değerlendirir: → SBP ≤ 100 mmHg → Glasgow Koma Ölçeği < 15 → Taşipne ≥ 22 nefes/dakika ***≥ 2 ile → organ disfonksiyonunu hemen değerlendirir 2-SIRS; 4 … Devamını oku

Tipik özellikler Bulgular Jeneralize tonik-klonik nöbet bilinç kaybı var tonik kasılma var klonik ritmik kasılma var süre 1-2 dk postiktal halsizlik belirgin EEG jeneralize spike-wave

MEGA KARŞILAŞTIRMA TABLOSU Basamak Hedef Müdahale Zamanı Amaç Örnek Primordial (Temel) Risk faktörünün oluşmasını önlemek Risk faktörü daha ortaya çıkmadan Toplumsal düzeyde sağlıklı çevre oluşturmak Sigara yasağı, tuz regülasyonu, bisiklet yolu yapılması Birincil (Primer) Hastalık gelişimini önlemek Risk faktörü var ama hastalık yok İnsidansı azaltmak Aşı, sigara bırakma, obezite tedavisi İkincil (Sekonder) Erken tanı Hastalık … Devamını oku