Küçük Staj Dahiliye Grubu-10 soru, 10/100, % 5

Myasthenia Gravis ve Lambert-Eaton Myastenik Sendromu (LEMS) ayırımı

yazar

MG vs LEMS – Ayırıcı Tanı Tablosu Özellik Myasthenia Gravis (MG) Lambert-Eaton Myastenik Sendromu (LEMS) Tutulum Yeri Postsinaptik (ACh reseptörleri) Presinaptik (voltaj bağımlı Ca²⁺ kanalları) Antikorlar AChR antikorları (IgG) Anti-VGCC (voltage-gated calcium channel) antikorları Başlangıç Genç kadınlar, yaşlı erkekler Genellikle yaşlı erkekler Tümör İlişkisi %10–25 Timoma, %70 timik hiperplazi Sıklıkla küçük hücreli akciğer karsinomu (SCLC) … Devamını oku

Myopati vs. Nöropati – Klinik Karşılaştırma

yazar

Özellik Myopati Nöropati Kas Güçsüzlüğü Proksimal (omuz ve kalça çevresi)İstisna: Myotonik distrofi, Welander’in distal miyopatisi Distal (ayak bileği, el bileği ekstansörleri) Kramplar Egzersiz sırasında kasılma şeklinde ortaya çıkar Yaygın ve noktürnal olabilirYüksek frekanslı deşarjlarla ilişkili Atrofi Hafif, genelde geç dönemde Belirgin, erken dönemde bile olabilir Fasikülasyon Olmaz Vardır (özellikle motor nöron hastalıklarında) Refleksler Genellikle korunur … Devamını oku

CMV-Sitomegalovirus Poli RAdikülo Miyelo patisi (PRAM), HIV/AIDS’te CMV’nin neden olduğu beş ayrı nörolojik sendromdan biridir . Parestezi ve radiküler ağrı , hiporefleksi veya arefleksi ve idrar retansiyonu ile birlikte subakut yükselen alt ekstremite güçsüzlüğüne neden olur. Bu ilaçlardan herhangi birini alırken hastalığı geliştiren hastalarda CMV poliradikülomiyelopatisinin hem gansiklovir hem de foskarnet ile tedavi edilmesi gerektiği öne sürülmüştür 

yazar

PRAM, HIV/AIDS’te Görülen CMV Nörolojik Sendromlarından Biri: CMV, immün sistemi baskılanmış bireylerde, özellikle ileri evre HIV/AIDS hastalarında çeşitli nörolojik sorunlara yol açabilir ve PRAM bunlardan biridir. Belirtiler: PRAM, genellikle subakut seyirli (yani hızlı değil, ancak ani de olmayan bir başlangıçla) alt ekstremite güçsüzlüğü ile karakterizedir. Buna ek olarak, parestezi (duyu bozuklukları, karıncalanma gibi), radiküler ağrı … Devamını oku

Pupilla Bulguları ve Olası Nedenler

yazar

Pupilla Özelliği Olası Neden Açıklama Bilateral midriazis (geniş) + ışığa yanıtsız Mezensefalon (orta beyin) lezyonu Edinger-Westphal çekirdeği hasarı → parasempatik innervasyon kaybı Bilateral pinpoint (iğne ucu gibi küçük) + reaksiyonsuz Pons lezyonu Sempatik yıkım → miyozis, ışık refleksi genelde alınamaz Pinpoint pupilla + reaktif Morfin / opioid intoksikasyonu Parasempatik baskınlık Miyotik (küçük) pupilla + reaktif … Devamını oku

Mezensefalon (orta beyin) lezyonu: Mezensefalon, parasempatik sistemin (okulomotor sinir ve Edinger-Westphal nükleusu) yer aldığı bölgedir. Bu bölgedeki ciddi bir lezyon veya bası (örneğin bir kitle, hemoraji veya herniasyon), her iki taraftaki parasempatik yolları etkileyerek pupillerin dilate olmasına (sempatik aktivitenin baskılanamaması nedeniyle) ve ışık refleksini kaybetmesine neden olur. Bu durum, “geniş ve fikse pupiller” olarak da bilinir ve ciddi beyin hasarı veya beyin ölümünün bir işareti olabilir.

yazar

Pupillerin bilateral büyük ve ışığa yanıtsız olduğu komadaki hastada en olası neden aşağıdakilerden hangisidir ? A) Pons lezyonu B) Mezensefalon lezyonu C) Morfin intoksikasyonu D) Organofosfat intoksikasyonu E) Hiperglisemik koma Pupillerin bilateral (iki taraflı) büyük (dilate) ve ışığa yanıtsız olduğu komadaki bir hastada en olası neden Mezensefalon lezyonu‘dur. Pupiller ve Beyin Sapı Lezyonları Pupillerin boyutu … Devamını oku

Lewy-Body Demans, Alzheimer ve Parkinson Demansı ayırımı

yazar

Lewy Cisimcikli Demans (Lewy-Body Demans, LBD) Tanım: Alfa-sinüklein proteininin anormal birikimi (Lewy cisimcikleri) ile karakterize, parkinsonizm, bilişsel dalgalanma ve vizüel halüsinasyonların ön planda olduğu nörodejeneratif bir hastalıktır. İki ana formu vardır: 1-Demans with Lewy Bodies (DLB): Demans ön planda, parkinsonizm sonradan eklenir. 2-Parkinson Hastalığı Demansı (PDD): Önce parkinsonizm, sonra demans gelişir. Klinik Özellikler 1. Temel Kriterler (DLB Tanısı İçin Gereklidir) 2. Destekleyici … Devamını oku

Lewy Vücutlu Demans, Alzheimer hastalığından sonra en sık görülen ikinci nörodejeneratif demans türüdür. Beyindeki nöronların içinde, Lewy cisimcikleri adı verilen anormal protein birikintilerinin (alfa-sinüklein proteininden oluşur) varlığı ile karakterizedir. Bu cisimcikler, özellikle hafıza, hareket ve düşünme süreçlerini kontrol eden beyin bölgelerinde bulunur. “Parkinsonizm + demans + vizüel halüsinasyonlar” triadı, Lewy-body demans için oldukça spesifiktir. 

yazar

Unutkanlık, düşme atakları, küçük adımlarla yavaş yürüme, hareketlerde yavaşlama, ellerde titreme ve hayal görme yakınmaları ile getirilen hastada aşağıdakilerden hangisi öncelikle düşünülmelidir ? A) Binsvvanger hastalığı B) Frontotemporal demans C) Alzheimer hastalığı D) Lewy-body demans E) Vasküler demans Verilen semptomlar, özellikle unutkanlık, düşme atakları, küçük adımlarla yavaş yürüme, hareketlerde yavaşlama, ellerde titreme ve hayal görme … Devamını oku

Demodekoz (Demodikozis-Demodicosis”, “Göz kurdu”), insan cildinde doğal olarak bulunan ve mikroskobik boyuttaki canlılar olan Demodex akarlarının normalden fazla çoğalması sonucu ortaya çıkan bir cilt rahatsızlığıdır. Bu akarlar, özellikle kıl foliküllerinde ve yağ bezlerinde yaşarlar.

yazar

Demodex Akarları İnsanlarda yaşayan iki ana Demodex akarı türü bulunur: Bu akarlar, hemen hemen herkesin cildinde bulunur ve çoğu zaman herhangi bir soruna yol açmazlar. Ancak bağışıklık sisteminin zayıflaması, cilt bariyerinin bozulması, bazı cilt rahatsızlıkları veya hormonal değişiklikler gibi durumlarda sayıları anormal derecede artabilir ve demodekoza neden olabilirler. Belirtileri Demodekozun belirtileri kişiden kişiye ve akar … Devamını oku

Büllöz impetigo, impetigonun bir alt tipidir. Genellikle Staphylococcus aureus bakterisinin neden olduğu bir enfeksiyondur. Başlangıçta gevşek, içi sıvı dolu büller (kabarcıklar) oluşur. Bu büller kolayca patlar ve geride tipik bal sarısı, yapışkan kabuklar (krutlar) bırakır. Bu kabuklar, kurumuş serum ve bakteriyel eksüdadan oluşur.

yazar

Bal sarısı krutların görüldüğü dermatolojik hastalık aşğıdakilerden hangisidir? A) Büllöz impetigo B) Büllöz contagiosa C) Molloscum contagiosum D) Lineer Ig A hastalığı E) Impetigo herpetiformis Bal sarısı krutların (kabukların) görüldüğü dermatolojik hastalık A) Büllöz impetigo‘dur. Bal Sarısı Krutlar ve Dermatolojik Hastalıklar “Bal sarısı krutlar” veya “bal rengi kabuklar”, özellikle impetigo adı verilen bakteriyel bir cilt … Devamını oku

“Pemfigus” genel bir terimdir ve altında çeşitli tipleri barındırır. En bilinen tipi olan Pemfigus Vulgaris ve Pemfigus Foliaseus gibi tüm pemfigus türleri, otoantikorların epidermal hücreler arası bağlantıları (dezmozomları) hedef alması nedeniyle intraepidermal bül oluşumuyla karakterizedir. Dolayısıyla, intraepidermal bül görülme olasılığı en yüksek olan hastalık grubudur.

yazar

Aşağıdakilerden hangisinde intraepidermal bül görülme olasılığı en yüksektir? A) Pemfigus B) Epidermolizis büllosa C) Bülloz pemfigoid D) ichtiozis E) Dermatitis herpetiformis İntraepidermal bül görülme olasılığı en yüksek olan hastalık A) Pemfigus‘tur. Büllerin Oluşum Yerleri ve Hastalıklarla İlişkileri Deri hastalıklarında görülen büller (kabarcıklar), derinin hangi katmanında ayrılma olduğuna göre sınıflandırılır. Bu ayrım, hastalığın teşhisinde ve tedavisinde … Devamını oku