Kuyruk sokumunun içinde veya çevresinde ortaya çıkan ağrıya koksigodini denir. Ağrının 2 aydan fazla sürmesi kronik olarak kabul edilir. Çoğu koksigodini vakası, bir tür travma ile ilişkilidir – travmatik doğum veya tekrarlayan mikro travma. Lomber disk dejenerasyonu, epidural enjeksiyon öyküsü ve geçirilmiş spinal veya rektal cerrahi de bu durumla başvuran hastalarda sıklıkla bildirilmektedir. Bununla birlikte, idiyopatik de olabilir. Koksigodini kadınlarda daha sık görülür ve koksiks üzerinde subkutan yağın olmaması gibi cinsiyete bağlı anatomik özelliklere atfedilir. Koksigodini genellikle dinlenme, nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar, simit şekilli yastık, lokal steroid enjeksiyonu veya koksiksin manipülasyonu ile lokal anesteziklerle ameliyatsız olarak tedavi edilir. Koksigektomi, semptomları kontrol edilmeyen küçük hasta grubunda son çaredir.

34 yaşında kadın hasta, son 3 aydır rektumda ağrı yakinmasi ile başvuruyor. Ata binmek ve sert yüzeylerde uzun süre oturmak ağrılarını şiddetlendiriyor. En olası tanı nedir? A) Levator ani sendromu B) Anismus C) Koksigodini D) Proktaljia fugaks E) Kronik proktalji Doğru cevap: C. Koksigodini Kuyruk sokumunun içinde veya çevresinde ortaya çıkan ağrıya koksigodini denir. Ağrının … Devamını oku

Primer retroperitoneal tümörlerin yaklaşık %20 ila %30’unu benign (iyi huylu) kitleler oluşturur. Vücudun diğer bölgelerindeki yumuşak doku tümörlerinde iyi huylu lezyonlar çok daha yaygınken, retroperitoneal alanda malignite oranı (%70-80) belirgin şekilde baskındır.

Nörojenik Kökenli Tümörler (En Sık İzlenen Klinik Seri Grubu) Bazı geniş klinik serilerde, histolojik olarak doğrulanmış iyi huylu retroperitoneal kitleler arasında nörojenik tümörlerin yaklaşık %30 oranıyla ilk sıralarda yer aldığı gösterilmiştir. Mezenkimal / Mesodermal Kökenli Tümörler Diğer Benign Yapılar ve Kistik Lezyonlar Klinik Seyir Özellikleri Benign retroperitoneal tümörler de tıpkı malign sarkomlar gibi esnek retroperitoneal … Devamını oku

Primer retroperitoneal tümörler genel popülasyonda oldukça nadir görülür ve tüm kanser vakalarının yalnızca %0.1 ila %0.2’sini oluşturur.

Malign (Kötü Huylu) ve Benign (İyi Huylu) Oranı Vücudun diğer bölgelerindeki yumuşak doku kitlelerinde genellikle iyi huylu (benign) lezyonlar baskınken, retroperitonda tam tersi bir durum söz konusudur: Malign Tümörlerin Kendi İçindeki Sıklığı (Sarkom Dominansı) Bir tümör retroperitoneal organlardan (böbrek, pankreas, böbrek üstü bezi vb.) köken almıyorsa ve primer olarak bu boşluktaki dokulardan gelişiyorsa, %90 oranında … Devamını oku

Retroperitoneal hematomlar anatomik bölgelerine (Zone 1, Zone 2 ve Zone 3) göre sınıflandırılır ve tedavi yaklaşımları tamamen bu bölgelere göre şekillenir.

Özetinizdeki bilgileri doğrulamak ve klinik yaklaşımı pekiştirmek için bu zonların detaylarını ve istisnalarını inceleyelim: Zone 1 (Santral / Mediyan Bölge) Büyük damarları (Aorta, Vena Cava İnferior, Çölyak trunkus, Mezenterik damarlar) ve pankreas/duodenumu kapsar. Zone 2 (Sağ ve Sol Lomber / Flank Bölgesi) Böbrekleri, perirenal dokuları, adrenal bezleri ve kolonun retroperitoneal kısımlarını kapsar. Zone 3 (Pelvik … Devamını oku

Meme kanserinde Mitotik sayı

Bu parametre, patoloğun 10x yüksek büyütmeli mikroskop alanında kaç tane mitoz figürü (bölünen hücre) gördüğünü değerlendirir. Kanser belirtilerinden biri, hücrelerin kontrolsüz bir şekilde bölünmesidir. Bölünen hücre sayısı ne kadar fazlaysa, kanser o kadar kötüdür. Mitotik figürler yalnızca tümörün çevresinde sayılır ve sayıma en aktif mitotik bölgelerden başlanmalıdır. 10 yüksek büyütme alanında “high-power fields (HPFs)” mitotik … Devamını oku

Meme kanseri evreleme

Meme Kanserinde Meme İçi Hastalık Yayılımı (T Evresi): TX: Onaylanamamış birincil tümör. T0: Birincil tümör için kanıt yok. Tis: Oluştuğu yerde karsinom (DCIS, LCIS, veya tümör kitlesi olmayan meme ucu paget hastalığı) T1 (T1a, T1b ve T1c dahil): Tümör, 2 cm veya daha küçüktür. T2: Tümör, 2 cm’den büyük fakat 5 cm’den küçüktür. T3: Tümör … Devamını oku

Meme kanserinde Evre IIA ve Evre IIB Karşılaştırması

Meme kanserinde Evre IIA ve Evre IIB arasındaki temel fark, tümörün boyutu ile koltuk altı lenf bezlerine (N) yayılım derecesi arasındaki kombinasyondur. Evre II genel olarak erken evre ile lokal ileri evre arasında yer alan bir köprü evresidir. Kanser henüz uzak organlara sıçramamıştır, ancak Evre IIB’de tümör yükü Evre IIA’ya göre bir basamak daha büyüktür … Devamını oku

Aksesuar dalak ve splenozis farkı

Her ikisi de normal dalak dışında bulunan ve işlev görebilen dalak dokusudur; temel fark oluşum mekanizmalarıdır: Özellik Aksesuar dalak Splenozis Köken Doğuştan Edinsel Mekanizma Embriyonik splenik taslakların tam birleşememesi Dalak travması veya splenektomi sonrası dokunun implantasyonu Tipik yerleşim Dalak hilumu, pankreas kuyruğu Periton, omentum, mezenter; diyafram yaralanmışsa toraks Sayı Genellikle tek veya birkaç Çoğunlukla çok … Devamını oku