Genel Cerrahi, Cerrahi Onkoloji, Gastroenteroloji Cerrahisi, Harp Cerrahisi
DeMeester Skoru
DeMeester skoru, 24 saatlik özofageal pH monitörizasyonunda kullanılan ve gastroözofageal reflü hastalığının (GERD) objektif değerlendirilmesini sağlayan en önemli skorlama sistemidir. Özellikle Antireflü cerrahi (Nissen fundoplikasyonu) öncesi, Atipik reflü semptomlarında ve Tedaviye dirençli GERD’de kullanılır. DeMeester Skorunu Oluşturan 6 Parametre 24 saatlik pH monitörizasyonundan elde edilir. Parametre Açıklama 1 Toplam reflü süresi (%) 2 Ayakta pH<4 … Devamını oku
Strasberg Sınıflaması
Strasberg Sınıflamasının Kısa Özeti: Tip A: Sistik kanal veya küçük kanal kaçağı (örn. Luschka kanalı). Tip B: Aberan (anormal) sağ hepatik kanalın oklüzyonu (tıkanması). Tip C: Aberan sağ hepatik kanalın transeksiyonu ve kaçağı. Tip D: Ana safra yollarının lateral (yan) yaralanması. Tip E: Major safra kanalı transeksiyonu veya striktürü.
ALPPS “Associating Liver Partition and Portal vein ligation for Staged hepatectomy””Ameliyatı
ALPPS açılımı; Associating Liver Partition and Portal vein ligation for Staged hepatectomy yani “Aşamalı hepatektomi için karaciğerin ayrılması ve portal ven ligasyonu” Karaciğer cerrahisinde kullanılan ileri düzey bir hipertrofi-indüksiyon tekniğidir. Temel Amaç Büyük karaciğer rezeksiyonu yapılacak hastada “geride kalacak karaciğer hacmi” (Future Liver Remnant, FLR) yetersizse, kalan karaciğeri çok hızlı büyütmek için uygulanır. En Sık … Devamını oku
Fıtıkların Patofizyolojisi
Karın duvarı fıtıklarını sadece anatomik bir “yırtık” değil, sistemik bir bağ dokusu hastalığı ve moleküler denge bozukluğu olarak ele alan bu yaklaşım, modern fıtık cerrahisinin temel taşını oluşturmaktadır. Bir cerrah için fıtık, sadece dikilmesi gereken bir delik değil; kollajen metabolizmasının, biyomekanik stresin ve genetik yatkınlığın bir yansımasıdır. Bu kapsamlı özeti, cerrahi pratiğe ve patofizyolojiye yön … Devamını oku
Bismuth-Corlette sınıflandırması
Bismuth-Corlette sınıflandırması, hiler kolanjiyokarsinomların (Klatskin tümörleri) safra yolları içindeki anatomik yayılımını ve yerleşimini tanımlamak için kullanılan en yaygın sistemdir. Bu sınıflandırma, özellikle cerrahi planlama ve rezektabilite (tümörün çıkarılabilirliği) açısından hayati önem taşır. Sınıflandırma, tümörün ana hepatik kanal birleşim yerine (konfluens) olan mesafesine göre 4 ana tipe ayrılır: 1. Tip I Tümör, ana hepatik kanal (common … Devamını oku
Strasberg Sınıflandırması
Strasberg Sınıflandırması, özellikle laparoskopik kolesistektomi sırasında meydana gelen iatrojenik safra yolu yaralanmalarını anatomik olarak tanımlamak ve tedavi stratejisini belirlemek için kullanılan en yaygın sistemdir. Biliyer anatomiye olan derin hakimiyetiniz, bu yaralanmaların vasküler yapılarla (özellikle sağ hepatik arter) olan yakın komşuluğunun önemini fark etmenizi sağlayacaktır. Bu sınıflandırma, yaralanmaları A’dan E’ye kadar kategorize eder: 1. Tip A: … Devamını oku
Sump sendromu, safra kanalı ile ince bağırsak arasında yapılan yan-yana koledokoduodenostomi (choledochoduodenostomy) ameliyatından sonra gelişen nadir fakat önemli bir komplikasyondur.
Cerrah gözüyle bakıldığında, bu durum “kör bir loop” (kör döngü) oluşması meselesidir. Mekanizma: Kör Segment Oluşumu Ameliyatta safra yolu ile duodenum arasına yeni bir pencere (anastomoz) açıldığında, anastomozun aşağısında kalan koledok kısmı (papilla Vateri’ye kadar olan mesafe) devre dışı kalmış bir “kör kanal” haline gelir. Klinik Belirtiler Hasta genellikle ameliyattan aylar veya yıllar sonra şu … Devamını oku