Genel Cerrahi, Cerrahi Onkoloji, Gastroenteroloji Cerrahisi, Harp Cerrahisi

Bismuth-Corlette sınıflandırması, hiler kolanjiyokarsinomların (Klatskin tümörleri) safra yolları içindeki anatomik yayılımını ve yerleşimini tanımlamak için kullanılan en yaygın sistemdir. Bu sınıflandırma, özellikle cerrahi planlama ve rezektabilite (tümörün çıkarılabilirliği) açısından hayati önem taşır. Sınıflandırma, tümörün ana hepatik kanal birleşim yerine (konfluens) olan mesafesine göre 4 ana tipe ayrılır: 1. Tip I Tümör, ana hepatik kanal (common … Devamını oku

Strasberg Sınıflandırması, özellikle laparoskopik kolesistektomi sırasında meydana gelen iatrojenik safra yolu yaralanmalarını anatomik olarak tanımlamak ve tedavi stratejisini belirlemek için kullanılan en yaygın sistemdir. Biliyer anatomiye olan derin hakimiyetiniz, bu yaralanmaların vasküler yapılarla (özellikle sağ hepatik arter) olan yakın komşuluğunun önemini fark etmenizi sağlayacaktır. Bu sınıflandırma, yaralanmaları A’dan E’ye kadar kategorize eder: 1. Tip A: … Devamını oku

Cerrah gözüyle bakıldığında, bu durum “kör bir loop” (kör döngü) oluşması meselesidir. Mekanizma: Kör Segment Oluşumu Ameliyatta safra yolu ile duodenum arasına yeni bir pencere (anastomoz) açıldığında, anastomozun aşağısında kalan koledok kısmı (papilla Vateri’ye kadar olan mesafe) devre dışı kalmış bir “kör kanal” haline gelir. Klinik Belirtiler Hasta genellikle ameliyattan aylar veya yıllar sonra şu … Devamını oku

Bilioenterik anastomozlar, safra yolları ile gastrointestinal sistemin bir segmenti arasında oluşturulan cerrahi bağlantılardır. Amaç, safranın bağırsağa akışını sağlamaktır. En sık kullanılan tipler: 1. Koledokoduodenostomi Ortak safra kanalı (koledok) ile duodenum arasında anastomoz yapılır. Endikasyonlar: Avantaj: Dezavantaj / komplikasyon: 2. Hepatikojejunostomi Hepatik kanal / ortak hepatik kanal ile jejunum arasında, genellikle Roux-en-Y şeklinde yapılır. En sık … Devamını oku

6 aydan uzun süren medikal tedaviye yanıt vermeyen PTH yüksekliği (800 pg/mL <) Ultrasonografi ile paratiroid bezi hacmi >500 mm3 veya en geniş çapı> 1 cm Devam eden hiperkalsemi Dirençli hiperfosfatemi Kalsiyum-fosfor ürününün 55 mg/dL < Şiddetli semptomatik kemik hastalığı Kalsiflaksi Uzun yaşam beklentisi olan ciddi semptomatik hastalar (inatçı kemik ağrıları, kaşıntı,mental durum değişiklikleri, diyastolik … Devamını oku

Tersiyer HPT (tHPT), kronik böbrek yetmezliği ve önceden var olan sHPT ‘li hastalarda hiperkalsemi gelişimiyle birlikte otonom olarak PTH’nın aşırı üretimini ifade eder. tHPT başarılı böbrek naklinden sonra devam eden veya oluşan HPT’yi tanımlamak için de kullanılır. sHPT altta yatan sorunun düzeltilmesiyle tersine çevrilebilir (örn. kronik böbrek yetmezliği için böbrek nakli). Ancak, kronik olarak uyarılan … Devamını oku

Safra; safra tuzları, lesitin, kolesterol ve elektrolitlerden oluşan kompleks bir solüsyondur. Bu solüsyon içinde safra taşlarının oluşmasını sağlayacak farklı mekanizmalar değişik karakterde safra taşlarının oluşmasına neden olur. Safra taşları kolestrol ve pigment taşları olarak iki farklı grupta değerlendirilir. 1-Kolesterol Taşları a-Tip I Taşlar b-Tip II Taşlar 2-Pigment Taşları a-Kahverengi b-Siyah Batı toplumlarında taşların %75’i “kolesterol … Devamını oku

Vena centralis, karaciğer lobülünün merkezinde bulunan kanın toplandığı venöz yapıdır Diğer adı Terminal hepatik venüldür. Lokalizasyonu; Klasik karaciğer lobülünün ortasındadır. Çevresinde Hepatosit kordonları ve Sinüzoidler yer alır. Kan akımı; Akım yönü Portal triad → sinüzoidler → vena centralis şeklindedir. Portal triad içeriği: Portal ven dalı, Hepatik arter dalı ve Safra kanalı şeklindedir. Fonksiyonu vena centralis; … Devamını oku