Her ikisi de normal dalak dışında bulunan ve işlev görebilen dalak dokusudur; temel fark oluşum mekanizmalarıdır: Özellik Aksesuar dalak Splenozis Köken Doğuştan Edinsel Mekanizma Embriyonik splenik taslakların tam birleşememesi Dalak travması veya splenektomi sonrası dokunun implantasyonu Tipik yerleşim Dalak hilumu, pankreas kuyruğu Periton, omentum, mezenter; diyafram yaralanmışsa toraks Sayı Genellikle tek veya birkaç Çoğunlukla çok … Devamını oku
Aksesuar dalak (ek dalak), normal dalağın yanında veya vücudun başka yerlerinde görülen doğuştan küçük ek dalak dokusudur. En sık sol üst karın boşluğunda ana dalağa yakın komşulukta bulunur. En Sık Görülen Yerler Diğer Nadir Yerleşim Yerleri En sık yerleşim yerleri Sıklık Yerleşim Önemli özellik 1 Dalak hilumu Olguların yaklaşık %75’i 2 Pankreas kuyruğu çevresi veya … Devamını oku
TRAVMALI HASTALARDA 10. GÜNÜNDE MEYDANA GELEN METABOLİK REAKSİYONLAR Travmalı hastada enerji için en çok kullanılan metabolit glukoz iken, travmalı hastada enerjinin büyük kısmı (%80-85) trigliseridlerden elde edilir. Artan glukagon seviyesi karaciğerden glukoneogenezi aktive eder. Glukoneogenez primer olarak karaciğerde olurken sekonder glukoneogenetik organ böbreklerdir. Travmada artan kortizol düzeyleri proteolizi tetikler, plazmada alanin ve glutamin başta olmak üzere amino asitlerin artmasına neden olur. Travma esnasında artan katekolaminler plazma insülin seviyesinin … Devamını oku
Ligamentum arcuatum medianum. T12 vertebra seviyesinde diaphragma’daki hiatus aortcus’u yukarıdan kuşatan bir bağdır. Aorta, T12 seviyesinde hiatus aorticus’tan geçtikten sonra aorta abdominals adını alır ve hemen bu ligamentn altında ilk ventral dalı olan truncus coelacus’u verir. Median arkuat bağ (MAL), çölyak ekseninin üstünden geçen ve aort hiatusunun her iki yanındaki diyafragmatik krusu birleştiren diyaframın altında … Devamını oku
Hipogastrik kılıfın bölümleri: 1- Ön lamina – Mesanenin lateral bağı. 2- Orta lamina – Transvers servikal bağ, erkeklerde rektovezikal septum. 3- Arka lamina – Presakral fasya, uterosakral bağ. Evet. Buradaki temel sınav ayrımı “pelvik fasya yoğunlaşması” ile “peritoneal katlantı” arasındaki farktır. Ancak terminoloji kaynaklar arasında değişebildiğinden, özellikle laminaların adlandırılmasını anatomik ilişkiler üzerinden öğrenmek daha güvenlidir. … Devamını oku
Daraxonrasib (RMC-6236), yalnız KRAS’a değil aktif RAS sinyaline yönelik, ağızdan alınan deneysel bir hedefe yönelik ilaçtır. Pankreas duktal adenokarsinomlarının çoğunda KRAS/RAS yolu değişikliği bulunur. Daraxonrasib (RMC-6236): Ağızdan alınan, deneysel bir RAS(ON) çoklu-seçici inhibitördür. Aktif durumdaki mutant ve normal RAS proteinlerinin sinyal iletimini baskılar; bu nedenle yalnız tek bir KRAS alt tipine değil, KRAS G12D, G12V, … Devamını oku
Okside edilen substrat RQ Yağ 0,70 Protein ≈0,80 Karbonhidrat 1,00 Karışık beslenme ≈0,80–0,85 Nedeni, yağ asidi oksidasyonunda tüketilen O₂’ye göre daha az CO₂ oluşmasıdır; karbonhidratta ise CO₂ üretimi ve O₂ tüketimi eşittir. TUS açısından ek not: İndirekt kalorimetride çoğu kez ölçülen değer teknik olarak RER’dir (VCO₂/VO₂); metabolik denge koşullarında RQ’ya çok yaklaşır. RQ/RER >1 karbonhidratla … Devamını oku
I. CERRAHİ ONKOLOJİ Soru 1 — Peritoneal karsinomatozis ve sitoredüksiyon Kırk sekiz yaşındaki hastada apendiks kökenli düşük dereceli müsinöz neoplaziye bağlı psödomiksoma peritonei saptanıyor. Görüntülemede yaygın peritoneal müsin birikimi vardır; ince bağırsak serozası büyük ölçüde korunmuş, uzak organ metastazı gösterilmemiştir. Hastanın performansı iyidir. En uygun küratif amaçlı yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir? A) Yalnız sistemik kemoterapiB) Palyatif … Devamını oku