Raynaud Fenomeni ve Akrosiyanoz

Özellik Raynaud Fenomeni Akrosiyanoz Tanım Soğuk veya emosyonel stresle tetiklenen geçici vazospazm Vazokonstriksiyon ve vazodilatasyon dengesizliği ile sabit damar daralması Tetikleyici Soğuk, stres Genellikle soğuk, nadiren emosyonel stres Başlangıç Ani ve ataklar şeklinde gelir Yavaş ve sabittir, süreklilik gösterir Renk değişikliği Tripazik: Beyaz (iskemi) → Mavi (siyanoz) → Kırmızı (hiperemi) Genellikle kalıcı mavi-mor renk (siyanoz) … Devamını oku

Akrosiyanoz, el, ayak, burun ve kulak gibi distal ekstremitelerde kalıcı, simetrik, ağrısız morumsu-siyanotik renk değişikliğidir. Soğukta artar, ancak ısıtıldığında düzelmez ve sıklıkla kadınlarda, ince yapılı bireylerde ve psikolojik stresle ilişkili olarak görülür.

Akrosiyanozun Ayırıcı Tanısı Durum Ayırıcı Özellikler Raynaud fenomeni Ataktır, tripazik (beyaz → mor → kırmızı), ağrılı, ısıtıldığında düzelir, ataklar arasında normal renk. Periferik arter hastalığı (PAD) Ağrılı, nabızlar azalmış, yürümekle artan ağrı (klodikasyon), kuru cilt, ülser olabilir. Genelde asimetrik. Periferik venöz konjesyon Siyanotik, ödemli, ağır bacaklar, varisler olabilir. Genellikle ağrı ve şişlik olur. Santral siyanoz … Devamını oku

Eritrosit yapımı (eritropoez) sırasında mitozun son görüldüğü hücre polikromatofilik eritroblast’tır. Bu aşamada hücreler hâlâ bölünebilir, ancak sonrasında, ortokromatofilik eritroblast aşamasında çekirdek atılır ve mitoz yeteneği kaybolur. Retikülosit ise çekirdeksiz bir hücredir ve mitoz görülmez.

Eritrosit yapımı sırasında mitozun son görüldüğü hücre aşağıdakilerden hangisidir A) Proeritroblast B) Bazofilik eritroblast C) Polikromatofilik eritroblast D) Ortokromatofilit eritroblast E) Retikülosit Eritrosit yapımı (eritropoez) sırasında mitoz bölünmenin son gerçekleştiği hücre polikromatofilik eritroblast’tır. Doğru cevap: C) Polikromatofilik eritroblast Eritropoez sırasında mitoz bölünmenin son görüldüğü evre konusunda farklı kaynaklarda küçük farklılıklar bulunmakla birlikte, güncel ve yaygın … Devamını oku

Karın ağrısı bulunan AIDS’li bir hastanın üst gastrointestinal endoskopik incelemesinde midede (corpusda) kırmızı-mor renkli, kalınlaşmış bir pili (katlantı) ve aynı lezyona ağız tabanında da rastlanması durumunda en olası tanı Kaposi sarkomu’dur.

Karın ağrısı bulunan AlDS’li bir hastanın yapılan üst gastrointestinal endoskopik incelemesinde corpusda kırmızı mor renkli, kalınlaşmış bir pili görülmüştür. Aynı lezyona ağız tabanında da rastlanıyor. Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir? A) Pankreatik rest B) Gastrik antral vasküler ektazi C) Menetrier hastalığı D) Kaposi sarkomu E) Dielufey ülseri Karın ağrısı bulunan AIDS’li bir hastanın … Devamını oku

Rotor sendromu; Konjuge (direkt) hiperbilirubinemi ile karakterizedir. Hepatositlerde bilirubin taşınmasında bozukluk vardır. İndirekt değil, direkt bilirubin artar.

Aşağıdaki hastalıkların hangisinde indirek bilirubin artışına neden olma olasılığı en düşüktür? A) Soğuk tip otoimmün hemolitik anemi B) Rotor sendromu C) Gilbert hastalığı D) Crigler NajjarTip II E) Pernisiyöz anemi Verilen hastalıklar arasında indirekt bilirubin artışına neden olma olasılığı en düşük olan Rotor sendromu‘dur. İndirekt ve Direkt Bilirubin Metabolizması Bilirubin, kırmızı kan hücrelerinin yıkımı (hemoliz) … Devamını oku

Paket vücut sendromu

“Paket vücut sendromu” (Body Packer Syndrome), yasa dışı uyuşturucu maddelerin (özellikle kokain veya eroin gibi) vücut boşluklarına, genellikle sindirim sistemine (ağızdan anüse kadar) veya vajinaya gizlenerek kaçırılması sonucu ortaya çıkan ciddi bir tıbbi durumdur. Bu kişilere “paket taşıyıcı” (body packer) adı verilir. Nasıl Ortaya Çıkar Paket taşıyıcılar, uyuşturucu maddeleri genellikle lateks, alüminyum folyo veya prezervatif … Devamını oku

Renal Transplantasyon Sonrası Hipertansiyon Etkenleri; Rejeksiyon, Siklosporin nefrotoksisitesi, Renal arter stenozu, Allograftte rekürren hastalık. Posttransplant hipertansiyonun etyolojisi multifaktöriyeldir: immünsüpresif tedavi, renal greft arter stenozu ve kronik allotransplant nefropatisi en sık nedenlerdir.

Aşağıdakilerden hangisi renal transplantasyon sonrası hipertansiyon etkeni değildir? A) Rejeksiyon B) Siklosporin nefrotoksisitesi C) Renal arter stenozu D) Sitomegalovirüs enfeksiyonu E) Allograftte rekürren hastalık Renal transplantasyon sonrası hipertansiyon etkeni olmayan, D) Sitomegalovirüs enfeksiyonu‘dur. Renal Transplantasyon Sonrası Hipertansiyon Etkenleri Renal (böbrek) transplantasyon sonrası hipertansiyon, nakil yapılan hastalarda sık görülen ve böbrek sağlığı ile hasta sağkalımı açısından … Devamını oku

Kalıtsal meme kanseriyle ilişkili genlerin en bilinenleri BRCA1, BRCA2, TP53 (P53), PTEN ve PALB2 gibi genlerdir. Bu genlerdeki mutasyonlar meme kanseri riskini önemli ölçüde artırır.

Aşağıda verilen genlerden hangisinin mutasyonları kalıtsal meme kanseri gelişimi ile ilişkili değildir? A)BRCA1 B) BRCA2 C) P53 D) APC E) PTEN Kalıtsal meme kanseri gelişimi ile ilişkili olmayan gen D) APC‘dir. Kalıtsal Meme Kanseri ve İlişkili Genler Kalıtsal meme kanseri, genetik yatkınlık nedeniyle meme kanseri riskinin önemli ölçüde arttığı durumları ifade eder. Bu yatkınlık genellikle … Devamını oku

“Hiperfonksiyone nodül” terimi, sintigrafide sıcak nodül olarak görünen, yani radyoaktif maddeyi aşırı derecede tutan ve genellikle tiroid hormonu üreten nodüller için kullanılır. Hastanın sintigrafisinde soğuk nodül tespit edildiği için, bu lezyonun ayırıcı tanısında hiperfonksiyone nodül düşünülmez. Soğuk Nodül: Sintigrafide radyoaktif iyot veya teknesyum tutmayan nodüllere “soğuk nodül” denir. Bu nodüllerin tiroid hormonu üretimi veya alımı düşüktür. Soğuk nodüllerin kanserli olma riski, sıcak nodüllere göre daha yüksektir. Sıcak (Hiperfonksiyone) Nodül: Sintigrafide çevredeki tiroid dokusundan daha fazla radyoaktif madde tutan nodüllere “sıcak nodül” veya “hiperfonksiyone nodül” denir. Bu nodüller genellikle tiroid hormonu üretimi artmış nodüllerdir ve genellikle iyi huyludurlar.

Boynunda şişlik şikayeti ile başvuran 30 yaşında kadın hastanın boynunda palpe edilen tiroid nodülü nedeniyle tetkikleri yapılıyor. Ötiroid olan hastanın teknesyum 99m ile yapılan tiroid sintigrafısinde tek soğuk nodül tespit ediliyor. Bu lezyonun ayırıcı tanısında aşağıdakilerden hangisi düşünülmez? A) Karsinom B) Fonksiyonel olmayan adenom C) Kist D) Kolloid nodül E) Hiperfonksiyone nodül Boynunda şişlik ile … Devamını oku