İç Hastalıkları,Endokrinoloji/Metabolizma,Gastroenteroloji,Geriatri,Hematoloji,İmmünoloji/Alerji,İş-Meslek Hastalıkları,Nefroloji,Tıbbi Onkoloji,Romatoloji,Yoğun Bakım

Immune Effector Cell-Associated Neurotoxicity Syndrome (ICANS), son yıllarda hematoloji ve onkoloji pratiğine giren hücresel immünoterapilerin (özellikle CAR-T hücreleri ve Blinatumomab gibi bispesifik T-hücre bağlayıcıların) en spesifik, en korkulan ancak çoğunlukla geri döndürülebilir olan nörolojik komplikasyonudur. Bir önceki konumuzla bağlantılı olarak; Sitokin Salınım Sendromu (CRS) vücudun sistemik fırtınasıyken, ICANS bu fırtınanın beyindeki yansımasıdır. TUS, YDUS ve … Devamını oku

CAR-T Hücre Tedavileri (Anti-CD19 Grubu) Bu üç tedavinin ortak noktası, B lenfosit serisinde bulunan CD19 antijenini hedef alacak şekilde modifiye edilmiş olmalarıdır. Genellikle diğer tedavilere (kemoterapi, kök hücre nakli) dirençli veya nüks etmiş B hücreli malignitelerde (kanserlerde) kullanılırlar. İlaç (CAR-T) Ortak Hedef Temel Klinik Endikasyonları (Dirençli/Nüks Vakalar) Tisagenleclucel (Kymriah) CD19 Pediatrik ve genç erişkin ALL … Devamını oku

Hipotiroidi & Lipidler;   Tiroid hormonu eksikliği, Karaciğerde LDL reseptör sentezi↓ neden olur. Kandan LDL temizlenemez ve Hiperkolesterolemi gelişir. Bu nedenle, hiperlipidemi saptanan her hastada tedaviye başlamadan önce mutlaka TSH bakılmalıdır. Ayrıca LPL aktivitesi↓ nedeniyle hipertrigliseridemi de eşlik edebilir.

1. Soru Aktif lupus nefriti olan hastaya CD20’ye karşı monoklonal antikor başlanıyor. Tedavi sonrası periferik B hücrelerinde belirgin azalma saptanıyor. Bu ilaç aşağıdakilerden hangisidir? A) BelimumabB) EpratuzumabC) RituksimabD) AbataceptE) Tocilizumab Cevap: C) Rituksimab Açıklama: Rituksimab: 2. Soru Rituksimabın hedeflediği yapı aşağıdakilerden hangisidir? A) CD19B) CD20C) CD22D) CD38E) BLyS Cevap: B) CD20 3. Soru SLE’de kullanılan … Devamını oku

1. Soru Multipl miyelom tanılı hastaya başlanan ajan sonrası indirekt Coombs testi yanlış pozitifleşiyor ve kan grubu eşleştirmesinde sorun yaşanıyor. Bu durum en olası hangi ilaç ile ilişkilidir? A) ElotuzumabB) SelinexorC) DaratumumabD) BortezomibE) Panobinostat Cevap: C) Daratumumab Açıklama: Daratumumab: 2. Soru Aşağıdaki ilaçlardan hangisi CD38’i hedefler? A) ElotuzumabB) DaratumumabC) RituksimabD) OcrelizumabE) Alemtuzumab Cevap: B) Daratumumab … Devamını oku

1. Soru Romatoid artrit tanısı alan hastaya ilk basamak DMARD başlanıyor. Bir süre sonra ağız ülserleri, makrositoz ve transaminaz yüksekliği gelişiyor. Bu ilacın temel etki mekanizması aşağıdakilerden hangisidir? A) JAK inhibisyonuB) TNF-α nötralizasyonuC) Dihidrofolat redüktaz inhibisyonuD) Kalsinörin inhibisyonuE) Dihidroorotat dehidrogenaz inhibisyonu Cevap: C) Dihidrofolat redüktaz inhibisyonu Açıklama: Metotreksat:DHF \xrightarrow[DHFR]{} THF 2. Soru RA nedeniyle biyolojik … Devamını oku

1. Soru 35 yaşında kadın hasta, yaygın plak psöriazis nedeniyle tedavi almaktadır. Hastada ciddi hepatotoksisite ve megaloblastik değişiklikler gelişmesi üzerine ilaç kesiliyor. İlacın temel etki mekanizması aşağıdakilerden hangisidir? A) PDE-4 inhibisyonuB) TNF-α nötralizasyonuC) Dihidrofolat redüktaz inhibisyonuD) Kalsinörin inhibisyonuE) JAK inhibisyonu Cevap: C) Dihidrofolat redüktaz inhibisyonu Açıklama: DHF \xrightarrow[DHFR]{} THF Metotreksat: Yan etkiler: 2. Soru Psöriazis … Devamını oku

NPC1L1 (Niemann-Pick C1-Like 1) ve Ezetimib Bağlantısı ABCG5 / ABCG8 (Sterolin-1 ve Sterolin-2) ve Sitosterolemi “Ayırıcı Tanı” Spotları Sitosterolemi, klinik olarak Ailesel Hiperkolesterolemi (FH) ile çok sık karışır çünkü her ikisinde de erken yaşta tendon ksantomları, koroner arter hastalığı ve yüksek lipid paneli görülür. Sorularda bu ikisini ayırmanızı sağlayacak kilit ipuçları şunlardır: 8 yaşında erkek … Devamını oku