Neonatal Graves Hastalığı (Neonatal Hipertiroidizm)

Neonatal Graves hastalığı, annedeki TSH reseptörünü uyaran antikorların (TRAb, TSI) plasentadan fetüse geçmesi sonucu gelişen geçici neonatal hipertiroidizm tablosudur. En önemli neden: Anne Graves hastası olsun veya daha önce Graves nedeniyle tiroidektomi ya da radyoiyot tedavisi geçirmiş olsun, TRAb pozitifliği devam ediyorsa bebek risk altındadır. Patofizyoloji Risk Faktörleri Klinik Bulgular 1-Gebelikte 2-Yenidoğanda a-Genel Bulgular b-Kardiyovasküler … Devamını oku

Ebstein anomalisi; Sağ ventrikülün ince duvarlı, atriyalize bir bileşeni mevcuttur. Septal ve posterior yaprakçıklar sağ ventrikülün apeksine doğru yer değiştirmiştir. “Redundant” (geniş) anterior yaprakçık, triküspit anulusuna normal bir şekilde tutunur. Sağ ventrikülün fonksiyonel bileşeni apikal ve çıkış (outlet) kısımlarından oluşur; giriş (inlet) kısmı ise küçüktür veya yok denecek kadar azdır.

Ebstein anomalisi morfolojisi ile ilgili hangisi doğrudur? A. Anterior ve posterior yaprakçıklar sağ ventrikülün apeksine doğru yer değiştirmiştir (displase olmuştur). B. “Redundant” (fazla dokulu/geniş) anterior yaprakçığın triküspit anulusuna anormal bir tutunumu vardır. C. Sağ ventrikülün ince duvarlı, atriyalize bir bileşeni mevcuttur. D. Sağ ventrikülün fonksiyonel bileşeni apikal ve giriş (inlet) kısımlarından oluşur. E. Çıkış (outlet) … Devamını oku

***Ballard Testi; Gestasyonel yaş tayinini sağlar yani “Kaç haftalık?” sorusunun cevabını verir. *******Ponderal İndeks ise Simetrik ve Asimetrik intrauterin büyüme geriliği (SGA) ayrımı için kullanılır yani “”Nasıl büyümüş?” sorusunu yanıtlar.

1. Ballard Testi (New Ballard Score) Tanım Ballard testi, yenidoğanın gestasyonel yaşını (gebelik haftasını) fizik muayene bulgularına göre belirleyen skorlama sistemidir. Özellikle; kullanılır. Değerlendirilen Parametreler A. Fiziksel Matürite (6 kriter) Bulgular Deri Lanugo Plantar çizgiler Meme dokusu Göz/Kulak gelişimi Genital gelişim B. Nöromüsküler Matürite (6 kriter) Bulgular Postür Square window (el bileği fleksiyonu) Arm recoil … Devamını oku

DNPH (2,4-Dinitrofenilhidrazin) testi; MSUD (Maple syrup urine disease yani “Akçaağaç şurubu idrar hastalığı”)

Klasik Metabolik Tarama Testleri Test Pozitif Olduğu Hastalık Pozitif Reaksiyon Tespit Edilen Metabolit Ferrik klorür (FeCl₃) testi Phenylketonuria Zümrüt yeşili / mavi-yeşil renk Fenilpirüvik asit Sodyum nitroprussid testi Homocystinuria Kırmızı-mor renk Homosistin (sülfhidril grupları) 2,4-Dinitrofenilhidrazin (DNPH) testi Maple syrup urine disease Sarı-turuncu çökelti Dallanmış zincirli α-ketoasitler NaOH (Alkali) testi Alkaptonuria İdrarın siyahlaşması Homogentisik asit Setrimonyum … Devamını oku

Stevens-Johnson Sendromu (SJS) ve Toksik Epidermal Nekroliz (TEN) ayırıcı tanısı

Stevens-Johnson Sendromu (SJS); Vücut yüzey alanının (BSA) %10’undan azını etkiler, Hedef lezyonlar + mukoza tutulumu, Nikolsky pozitif, Yaygın ilaç tetikleyicileri: Sülfa ilaçları, antikonvülsanlar, allopurinol, NSAID’ler Toksik Epidermal Nekroliz (TEN); BSA’nın %30’undan fazlasını etkiler, Yaygın deri dökülmesi + şiddetli mukoza tutulumu, Yüksek mortalite (SCORTEN), Yoğun bakım/Yanık ünitesi bakımı gereklidir Muayene İpuçları; %10-30 BSA = SJS/TEN örtüşmesi, … Devamını oku

CUBN (Cubilin) veya AMN (Amnionless) gen mutasyonu; İmerslund-Gräsbeck sendromu

Hastalık / Klinik Durum Gen / Mutasyon Turner sendromunda kısa boy SHOX haploinsufficiency Çoklu ön hipofiz hormon eksikliği (MPHD) PROP1 Konjenital adrenal hipoplazi DAX1 (NR0B1) Doza duyarlı seks reversali / over gelişimi DAX1 duplikasyonu İmerslund-Gräsbeck sendromu CUBN (Cubilin) veya AMN (Amnionless) β-Talasemi (Türkiye’de sık) IVS-I-110 (G>A) Ailesel Akdeniz Ateşi (FMF) MEFV M694V Kistik Fibrozis CFTR … Devamını oku

Primer immün yetmezlik oluşturan patolojiler

Primer İmmün Yetmezlik Oluşturan Patolojiler (PID / İnborn Errors of Immunity) Primer immün yetmezlikler, immün sistemin genetik veya konjenital bozuklukları sonucu gelişen hastalıklardır. Günümüzde 500’den fazla genetik immün yetmezlik tanımlanmıştır. 1. Kombine T ve B Hücre Yetmezlikleri Hastalık Defekt Özellik Severe Combined Immunodeficiency Çeşitli genler (IL2RG, ADA, JAK3 vb.) En ağır PID Adenosine Deaminase Deficiency … Devamını oku

Santral Sinir Sistemi Vaskülitleri (SSSV)

Santral sinir sistemi vaskülitleri; beyin, spinal kord ve meninksleri besleyen damarların inflamasyonu ile karakterize, nadir fakat ciddi hastalıklardır. Çocuk romatolojisi, nöroloji ve erişkin romatolojide önemli bir tanı grubunu oluşturur. Sınıflandırma 1. Primer Santral Sinir Sistemi Vasküliti (PACNS) Primary Angiitis of the Central Nervous System Primary Angiitis of the Central Nervous System 2. Sekonder MSS Vasküliti … Devamını oku