YDUS Kalp ve Damar Cerrahisi

Doğuştan kalp hastalığı (DKH), çocuklarda hastalık ve ölüme büyük katkıda bulunan bir faktördür ve VSD’ler en yaygın türüdür Artan kanıtlar, hem kaslı hem de perimembranöz VSD’ler (pmVSD) için transkateter kapatmanın (TCC) güvenliğini ve etkinliğini desteklemektedir Birçok cihaz mevcuttur, ancak son yıllarda Konar-MF VSD tıkayıcı (MFO; Lifetech Scientific, Shenzhen, Çin) ve Amplatzer Duct Occluder II (ADO … Devamını oku

Koroner Arter Bypass Greftleme sonrası Sol internal mamaryen arter–LAD grefti bulunan hastada,proksimal subklavyen arter stenozu/oklüzyonu nedeniyle LIMA’dan LAD yerine kola doğru retrograd akım oluşmasıdır. Sonuç: üst ekstremite perfüzyonu için “çalınan” kan sonucunda miyokard iskemisidir. Sol subklavyen arterin proksimalinde stenoz sonucunda Kol perfüzyon basıncı ↓ ve Basınç gradienti oluşur. Kan akımı yön değiştirir yani LIMA → … Devamını oku

LIMA side branch steal syndrome Koroner Arter Bypass Greftleme sonrası, Sol internal mamaryen arter ile LAD’ye yapılan greftte, LIMA’nın yan dallarına kaçan akım nedeniyle koroner perfüzyonun azalması durumudur. Normal de LIMA → LAD → miyokard perfüzyonu Patolojik olarak LIMA’dan çıkan yan dallar (interkostal, torasik dallar) aracılığı ile Kan düşük dirençli periferik yatağa kaçar Sonuç olarak … Devamını oku

reSept ASD Occluder, yapısal kalp hastalıkları müdahalesinde, özellikle Atriyal Septal Defekt (ASD) kapatılmasında kullanılan “yeni nesil” ve biyo-emilebilir (bioresorbable) teknolojilere odaklanan bir cihazdır. Geleneksel ASD kapatma cihazları (Amplatzer gibi) kalıcı metal çerçevelere (genellikle Nitinol) sahipken, reSept’in arkasındaki temel felsefe, septumda kalıcı yabancı madde yükünü azaltmaktır. İsviçre’nin Baar kentinde bulunan atHeart Medical AG tarafından üretilen reSept … Devamını oku

Pulsed Field Ablation (PFA), yüksek voltajlı çok kısa elektrik darbeleriyle hücre membranında kalıcı hasar (irreversible electroporation) oluşturarak doku ablasyonu yapan non-termal bir yöntemdir. Klasik yöntemlerden farkı: Neden “Geleceğin Teknolojisi”? A) Doku Selektivitesi (game changer) Özellikle: B) Non-termal mekanizma C) Ultra hızlı prosedür Homojen lezyon Klinik Kullanım Alanları 1-Kardiyak elektrofizyoloji 2-Yapısal kalp hastalıkları 3-Onkoloji (gelişmekte) PFA, … Devamını oku

Perkütan İntramiyokardiyal Septal Darbeli Alan Ablasyonu (PIMSA), özellikle Hipertrofik Obstrüktif Kardiyomiyopati (HOCM) tedavisinde son yıllarda dikkat çeken, minimal invaziv ve yenilikçi bir tekniktir. Bu yöntem, geleneksel cerrahi miyektomi veya alkol septal ablasyonuna (ASA) alternatif olarak geliştirilmiştir. PIMSA Nedir ve Nasıl Uygulanır? PIMSA, kalbin karıncıklarını ayıran duvarın (septum) aşırı kalınlaşarak kan çıkış yolunu (LVOT) tıkadığı durumlarda … Devamını oku

1) Impella CP (Perkütan LV destek) Özellikler: Etki: 2) Impella 5.0 / 5.5 (Cerrahi yüksek akım destek) Özellikler: Etki: Klinik: Köprü tedavi (transplant / recovery) 3) IABP (İntraaortik balon pompası) Özellikler: Etki: Debi desteği yok (sadece ~0.5 L/dk etkili) 4) ECMO (VA-ECMO – tam dolaşım desteği) 4 Özellikler: Etki: Dezavantaj: KARŞILAŞTIRMA TABLOSU Özellik Impella CP … Devamını oku

Impella CP, yüksek riskli perkütan koroner girişim geçiren kardiyojenik şoklu hastalarda yaygın olarak kullanılan mekanik dolaşım destek cihazıdır. Impella çıkarıldıktan sonra hemostaz, klinik bir zorluk olmaya devam etmektedir. Perclose ProGlide cihazı kullanılarak yapılan ön kapatma tekniği, elektif prosedürlerde standart olmasına rağmen, kardiyojenik şoklu acil durumlarda da uygulanabilir. Impella CP (Abiomed Inc., Danvers, MA, ABD), kardiyojenik … Devamını oku

Kardiyak ritim yönetiminde kullanılan bu üç cihaz, kalbin elektriksel sorunlarına (yavaşlama, durma veya senkronizasyon kaybı) göre farklı görevler üstlenir. 1. Pacemaker (Kalıcı Kalp Pili) Kalbin “elektriksel yedekleme” sistemidir. 2. ICD (İmplante Edilebilir Kardiyoverter Defibrilatör) Kalbin “can kurtaranı” veya “şok cihazı” olarak bilinir. 3. CRT (Kardiyak Resenkronizasyon Tedavisi) Kalp yetmezliği için “koordinasyon” sağlayan cihazdır (Biventriküler pil). … Devamını oku

Tanı stratejilerindeki ilerlemelere rağmen, derin ven trombozu (DVT) olan hastalarda pulmoner emboliyi (PE) güvenilir bir şekilde tahmin edebilecek, kolayca erişilebilir biyobelirteçler eksiktir. Son zamanlarda, sistemik immün-inflamasyon indeksi (SII), sistemik inflamatuar yanıt indeksi (SIRI) ve sistemik inflamasyonun toplam indeksi (AISI) gibi sistemik inflamatuar indeksler, potansiyel prognostik araçlar olarak araştırılmaktadır. Derin ven trombozu (DVT) olan hastalarda pulmoner … Devamını oku