Kalp ve Damar Cerrahisi, Göğüs Cerrahisi, Çocuk Kalp ve Damar Cerrahisi, Periferik Damar Cerrahisi, MIMVS,MIDCAB,TAVI “Valve-in-Valve”,VATS, RATS, EVAR/TEVAR,EVT,POCUS/ECMO

Aşağıdakilerden hangisi, “Mini-Kardiyopulmoner Bypass (KPB) (MiECC)” sistemlerinin potansiyel avantajları arasında yer almaz? a. Azalmış hemodilüsyon b. Daha az kan-hava teması c. Düşük devre direnci d. Yüksek hava aspirasyon toleransı e. Daha az transfüzyon gereksinim Bu soruda doğru cevap d. Yüksek hava aspirasyon toleransı şıkkıdır. Mini-KPB (MiECC – Minimal Invasive Extracorporeal Circulation) sistemlerinin geleneksel (konvansiyonel) KPB … Devamını oku

Kardiyopulmoner bypass ve kros klemp altında 4’lü koroner bypass yapmakta olduğunuz hastada, operasyonun 2. saatinde hastanın 100 cc idrarı var, venöz rezervuarda 600 cc mayi bulunuyor. Bu hastanın idrar çıkışı için yapılması gereken yaklaşımlardan hangisi son sıradadır? a. Verilerin kontrolü dışında her hangi bir müdahaleye gerek yoktur. b. Mean kan basıncı 60 mmHg altına düşmemelidir. … Devamını oku

Koroner anevrizmalar, koroner stenozlar ve tromboembolik olaylar ile karakterize Kawasaki hastalığında, ameliyat endikasyonu için anevrizma çapının en az kaç mm olması gerekir? A) 4 B) 5 C) 6 D) 8 E) 10 Kawasaki hastalığında gelişen koroner arter anevrizmalarında cerrahi müdahale (genellikle CABG) kararı verilirken kullanılan eşik değer 8 mm‘dir. Klinik ve Cerrahi Gerekçeler Kawasaki hastalığında … Devamını oku

Kurosawa prosedürü, klasik Aksillofemoral bypass ile Femorofemoral bypass tekniklerinin bir kombinasyonu gibi düşünülebilir ancak spesifik bir “tek taraflı” yaklaşım içerir. Endikasyonlar ve Avantajlar Sizin uzmanlık alanınız olan periferik arter cerrahisinde bu yöntemin tercih edilme nedenleri şunlardır: Teknik Dezavantajlar Her ne kadar hayat kurtarıcı olsa da, vasküler cerrahide şu riskler nedeniyle “ikinci seçenek” (salvage) olarak kalır: … Devamını oku

Açık kalp cerrahisi sonrası plevral efüzyon tek bir mekanizma ile değil, birden fazla patofizyolojik sürecin kombinasyonu ile oluşur. Bunu klinik olarak erken (ilk 7 gün) ve geç (haftalar–aylar) faz şeklinde düşünmek en doğru yaklaşımdır. 1. Erken Dönem Patofizyoloji (İnflamasyon + Mekanik) a) Cerrahi travma ve inflamasyon b) Kardiyopulmoner bypass (CPB) etkisi c) Kan ve seröz … Devamını oku

Terleme (hiperhidrozis) için sempatektomi, özellikle ilaç ve topikal tedavilere dirençli olgularda uygulanan cerrahi bir seçenektir. En sık kullanılan yöntem: 1-Endoskopik Torakal Sempatektomi (ETS) “Endoscopic Thoracic Sympathectomy”; Göğüs boşluğundan girilerek sempatik sinir zincirinin (ganglionların) kesilmesi veya klipslenmesi. Amaç: ter bezlerine giden sempatik uyarıyı azaltmaktır. Endikasyonlar Özellikle: Hangi seviyede yapılır? Bölge Ganglion Palmar T2–T3 Aksiller T3–T4 Yüz … Devamını oku

Kardiyotorasik cerrahi pratiğinde, özellikle Endoskopik Torakal Sempatektomi (ETS) operasyonlarının başarısını belirleyen en kritik anatomik varyasyon Kuntz siniridir (veya Kuntz lifleri). 1927 yılında Albert Kuntz tarafından tanımlanan bu lifler, sempatik zincirin ana gövdesine paralel seyreden aksesuar yollardır. Anatomik Yapısı ve Lokalizasyonu Kuntz siniri, sempatik zincirin ana gövdesinin dışından geçerek, torasik spinal sinirleri (genellikle T2, bazen T1 … Devamını oku

Primer palmar (avuç içi) ve aksiller (koltuk altı) hiperhidroz tedavisinde Tek Port Endoskopik Torakal Sempatektomi (ETS), günümüzde “altın standart” olarak kabul edilen, minimal invaziv bir cerrahi yöntemdir. Geleneksel çok portlu cerrahiye göre daha estetik ve daha az ağrılı bir seçenek sunar. Cerrahi Teknik ve Tek Port Yaklaşımı Tek port ETS, genellikle aksiller bölgeden (koltuk altı) … Devamını oku

Kardiyopulmoner bypass (KPB) ve ECMO süreçlerinde kullanılan membran oksijenatörler, yapay bir akciğer görevi görerek gaz değişimini (oksijenizasyon ve karbondioksit eliminasyonu) sağlar. Bu süreçte membran yüzey alanı, hem cihazın performansını hem de kan bileşenleri üzerindeki biyomekanik etkileri belirleyen en temel tasarım parametresidir. Yüzey alanı arttıkça gaz transfer kapasitesi yükselir; ancak kan ile sentetik yüzey arasındaki temasın … Devamını oku

1-Hematolojik 2-Sıvı dengesi 3-Pulmoner 4-Kardiyak 5-İnflamasyon CPB → SIRS benzeri tablo oluşturur Ultrafiltrasyon: