Kadın Hastalıkları ve Doğum

Vulvada 3 mm boyutunda ortası göbekli, içerisinde peynirimsi, beyaz renkli materyal olan lezyon; Molluscum contaginosuma neden olan virüs bir pox virüstür. Lezyon vulvada 3 mm boyutunda ortası göbekli bir lezyondur. Tek cinsel ilişkide dahil bulaşma olasılığı yüksektir. (Bulaş riski en yüksek olan CYBH’dir.) Tedavide krio, koter, küretaj kullanılır.

yazar

Molluscum contagiosum (MC), Poxviridae ailesine ait çift zincirli bir DNA virüsünün neden olduğu viral bir dermatozdur. Cinsel temasla bulaşma oranı (infektivitesi) en yüksek olan CYBH’lerden biridir ve mikrotravmalar (örneğin jiletle tüylerin alınması) yoluyla otoinokülasyon göstererek hızla yayılır. Klinik ve Histopatolojik Detaylar Lezyon Karakteri: Tipik olarak 2-5 mm boyutlarında, kubbe şekilli, sert, parlak, ortası umbilike (göbekli) … Devamını oku

Supin pozisyonu kollar gövdenin iki yanında, topuklar bitişik, sırt üstü yatar pozisyondur. ******”Supin hipotansif sendrom” gebelikte oluşan bir kardiyovasküler değişikliktir. Büyüyen uterus supin pozisyonda aortayı veya inferior vena kavayı oklüze veya obsrükte edebilir. Bu durum anne supin pozisyonda iken kardiyak debinin düşmesine ve hipotansiyona neden olur. Venöz dönüş ve kardiyak debideki düşme yaklaşık olarak %25 30’dur. Böylelikle uterin kan akımı da azalır.Aynı zamanda obstrüksiyonun altındaki artmış venöz basınç uterusun perfüzyon basıncını daha da azaltabilir. Gebenin sola yatırılması veya sağ kalçanın altının desteklenmesiyle önlenebilir.

yazar

Supin Hipotansif Sendromu (Aortokaval Kompresyon), özellikle gebeliğin ikinci yarısından sonra (20. gebelik haftasından itibaren) büyüyen uterusun mekanik basısı sonucu ortaya çıkan solunumsal ve hemodinamik bir kriz tablosudur. Bu konuyu sınav odaklı derinleştirmek ve derece yaptırabilecek patofizyolojik detayları yakalamak adına şu parametreler hayati önem taşır: Patofizyolojik Değişiklikler ve “Sayısal” İpuçları Sınav ve Klinik İçin Kritik Ayırıcı … Devamını oku

Tekrarlayan gebelik kaybı öyküsü olan bir kadında, soruna neden olan etiyolojik faktörün tanımlanması ve tedavisi sonrasında, bir sonraki gebelikte term canlı doğum elde etme olasılığı ortalama %60’tır. Etiyolojik faktörler arasında prognostik açıdan en olumlu sonuçları endokrin faktörler verirken (>%90),anatomik anomalilerin düzeltilmesi sonrasında canlı doğum ihtimali %60–90, genetik faktörlere bağlı nedenlerde %20–80, tromboembolik faktörler ve infeksiyöz faktörlerde ise %70–90’dır

yazar

Etiyolojik Faktörlerin Klinik ve Sınav Odaklı Analizi Sınav İçin Kritik Ayırıcı Tanı Öncülleri Örnek TUS/YDUS Tarzı Vaka Sorusu Soru:Daha önce 9. ve 11. gebelik haftalarında iki kez abortus öyküsü olan 29 yaşındaki kadının yapılan etiyolojik incelemelerinde uterus septus saptanmıştır. Hastaya başarılı bir histeroskopik septum rezeksiyonu operasyonu uygulanıyor. Bu hastanın bir sonraki gebeliğinde term canlı doğum … Devamını oku

Ergoalkaloidlerinin içerisinde ergonovin postpartum hemorajilerin tedavisinde kullanılır. Ergonovin uterusta güçlü kasılmaya neden olacağı için uteroplasental perfüzyonu bozacağı için doğum indüksiyonunda kullanılmaz. Ergotamin migren profilaksinde, bromokritpin ve kabergolin ise parkinson, prolaktinoma gibi endikasyonlarda kullanılır.

yazar

Ergo alkaloidleri, alfa-adrenerjik, serotonerjik 5-HT1 ve dopaminerjik D2 reseptörler üzerinde parsiyel agonist/antagonist etkiler gösteren karmaşık bileşiklerdir. Bu konuyu sınav odaklı daha da derinleştirmek, derece yaptırabilecek mekanizmaları ve çeldiricileri yakalamak adına şu klinik detaylar hayati önem taşır: Uterus Etkileri ve Kritik Ayırıcı Tanı SSS ve Migren Endikasyonları (Ergotamin, Bromokriptin, Kabergolin) Örnek TUS/YDUS Tarzı Vaka Sorusu Soru: … Devamını oku

Gebelikte kullanımı nazal hipoplazi (burun kemiği küçüklüğü/gelişmemesi) ve basık burun kökü ile en karakteristik şekilde ilişkili olan preparat Warfarin (Oral Antikoagülan) ilacıdır.

yazar

Tıbbi Farmakoloji, Kadın Doğum ve Pediatri sınavlarında (özellikle TUS/DUS) bu tablo karşımıza “Fetal Warfarin Sendromu” başlığı altında çıkar. Teratoloji sorularında çok sık sorgulanan bu durumun sınav odaklı mekanizması ve çeldiricileri şu şekildedir: Fetal Warfarin Sendromu ve Klinik İpuçları Sınav İçin Kritik Ayırıcı Tanı Öncülleri Sorularda çeldirici olarak karşınıza çıkabilecek ve yine gebelikte spesifik burun/yüz anomalisi … Devamını oku

Kadında mezonefroz borusu artığı, klinikte Gartner kisti şeklinde gözlemlenir.

yazar

Kadında mezonefroz (Wolff) borusu artığı klinikte vajina yan duvarlarında yer alan Gartner kisti olarak gözlenebilir. Gartner kisti: Mezonefrik kanal kalıntılarından köken alan iyi huylu vajinal kistlerdir. Bartholin kisti: Bartholin bezlerinin kanal tıkanıklığı sonucu gelişir. Gartner Kisti (Gartner Kanalı Kisti): Embriyolojik gelişim sürecinde, erkek üreme yollarını oluşturan mezonefroz (Wolff) borusu, kadın fetüsünde normal şartlarda körelir ve … Devamını oku

İzole ve pubik ve/veya aksiller kıllanmaya eşlik eden meme gelişimi ile birlikte, KY/TY>1 olan, GnRH testinde pik LH değeri >5 IU/L veya bazal LH değeri >1,1 IU/L (7) olan olgular SEP “Santral Erken Puberte-gerçek püberte prekoks” olarak değerlendirilir. İzole meme gelişimi olan, KY≤TY, GnRH testinde pik LH değeri <5 IU/L olan ve en az bir yıllık klinik izlem sonunda pubertal bulgularda ve kemik yaşında ilerleme saptanmayan olgular PT “Prematür telarş, psödo yalancı, puberte prekoks”olarak kabul edilir.

yazar

SEP; Santral erken puberte, gerçek püberte prekoks PT; Prematür telarş (PT), psödo yalancı, puberte prekoks Santral Erken Puberte (SEP) Prematür Telarş (PT) Santral Erken Erken Puberte (SEP)gerçek bir ergenlik sürecidir; Prematür Telarş (PT) ise sadece meme dokusunun erken büyümesidir. İşte bu iki durum arasındaki farklar, nedenleri ve tanı yöntemleri: Temel Farklar ve Tanımları Belirtilerin Karşılaştırılması … Devamını oku

Yalancı Puberte Prekoksta Pulsatil tarzda gonadotropin salgılanımı yoktur. GnRH testine prepubertal cevap alınır (Pik LH< 5IU/mL, Pik LH/FSH <1). Estrojen veya testosteron yüksektir Tümörlerin kitle etkisi ile büyütmesi dışında testiste ve overde büyüme olmaz. Kemik yaşı ileridir.!!! Gerçek puberte prekoks, beyindeki patolojiye bağlı hipotalamus hipofiz- gonad aksının çalışması sonucunda sex hormonlarına bağlı olarak ortaya çıkarken, yalancı puberte prekoks beyin dışı organların patolojisinden kaynaklanmaktadır. Bu patoloji daha fazla sex hormonunun salgılanmasına yol açar.

yazar

I-Merkezi Merkezi erken ergenliğe beyin tümörleri , enfeksiyon (  özellikle gelişmekte olan ülkelerde  en sık görülen tüberküloz menenjit ), travma, hidrosefali ve  Angelman sendromu da neden olabilir  . [8]  Erken ergenlik, kemik yaşının ilerlemesiyle ilişkilidir ve bu da epifizlerin erken kaynaşmasına yol açarak nihai boyun azalmasına ve kısa boyluluğa neden olur. “Suprasellar araknoid kist (SAC) … Devamını oku