Çocuk Cerrahisi, Çocuk Ürolojisi, Yenidoğan Cerrahisi, Çocuk Onkolojik Cerrahisi, Çocuk Göğüs Cerrahisi, Çocuk Travma Cerrahisi, Fetal &Inutero Cerrahi

Karın içi nörojenik tümörler (özellikle Neuroblastoma, Ganglioneuroblastoma ve Ganglioneuroma) cerrahisinden sonra görülen postoperatif lenfatik kaçak (şilöz asit, şilöz drenaj, lenfore) önemli morbidite nedenlerinden biridir. Patofizyoloji Karın içi nörojenik tümörler sıklıkla: yerleşir. Cerrahi sırasında: lenfatik kaçağa yol açabilir. Lenfatik Kaçak İçin Risk Faktörleri 1. Tümörün Büyüklüğü En güçlü risk faktörlerinden biridir. Büyük tümörler Sonuç: ↑ Lenfatik … Devamını oku

Spina bifida, özellikle myelomeningosel olgularında nörojenik bağırsak ve nörojenik mesane nedeniyle hem anorektal manometri hem de ürodinamik inceleme büyük önem taşır. Bu iki test birlikte değerlendirilerek çocuğun kontinans potansiyeli, üst üriner sistem riski ve tedavi planı belirlenir. 1. Anorektal Manometri Amaç Ölçülen Parametreler Parametre Normal Bulgular Spina Bifidada İstirahat anal basıncı İç sfinkter fonksiyonu normal … Devamını oku

Epispadias hastalarında kontinans sorunu, özellikle mesane boynu ve sfinkter mekanizmasının yetersiz gelişimine bağlıdır. Bu nedenle primer epispadias onarımı sonrası veya mesane ekstrofisi–epispadias kompleksinin bir parçası olarak bazı hastalarda mesane boynu rekonstrüksiyonu (BNR) gerekir. Bu amaçla en klasik ve en yaygın kullanılan tekniklerden biri: Young–Dees–Leadbetter mesane boynu rekonstrüksiyonu olup günümüzde çeşitli modifikasyonları kullanılmaktadır. Tarihçe Teknik sırasıyla: … Devamını oku

Foker prosedürü, özellikle uzun aralıklı özofagus atrezisi (Long-Gap Esophageal Atresia, LGEA) tedavisinde kullanılan, özofagusun kendi dokusunu korumayı amaçlayan ileri bir cerrahi tekniktir. Bu yöntem ilk olarak John E. Foker tarafından geliştirilmiştir ve günümüzde özellikle Boston Children’s Hospital ile özdeşleşmiştir. Uzun Aralıklı Özofagus Atrezisi Nedir? Özofagus Atrezisi olgularında üst ve alt özofagus segmentleri arasında anastomoz yapılamayacak … Devamını oku

Nekrotizan Enterokolit, yenidoğan döneminin en ciddi gastrointestinal acillerinden biridir. Son yıllarda NEK’in şiddetini, cerrahi gereksinimini ve mortalite riskini öngörmek için hemogramdan elde edilen inflamatuar biyobelirteçler yoğun şekilde araştırılmaktadır. 1. Sistemik İmmün İnflamasyon İndeksi (SII) Formül: Anlamı SII birlikte değerlendirir: Bu nedenle tek başına NLR’den daha kapsamlı kabul edilir. 2. Sistemik İnflamatuar Yanıt İndeksi (SIRI) Formül: … Devamını oku

Kısa cevap:Fonksiyonel kabızlıkta pull-through cerrahisi rutin olarak uygulanmaz ve çoğu hastada endike değildir. Pull-through ameliyatları (Soave, Swenson, Duhamel vb.) esas olarak: için geliştirilmiştir. Neden Fonksiyonel Kabızlıkta Yapılmaz? Fonksiyonel kabızlıkta: Dolayısıyla çıkarılacak “hastalıklı segment” bulunmaz. Bu nedenle klasik pull-through cerrahisi çoğu zaman uygun değildir. Önce Yapılması Gerekenler Tedavi basamakları: 1. Medikal Tedavi 2. Bağırsak Yönetim Programı … Devamını oku

Anorektal Malformasyon, anorektumun gelişim kusurları sonucu oluşan geniş bir hastalık grubudur. Kız çocuklarında en sık görülen tiplerden biri rektovestibüler fistül, her iki cinsiyette görülebilen daha düşük seviyeli form ise perineal fistüldür. ⸻ 1. Rektovestibüler Fistül Tanım Sadece kızlarda görülür. Rektum: Klinik Görünüm Muayenede: Özellikleri Cerrahi Tedavi Günümüzde standart yaklaşım: Posterior Sagittal Anorektoplasti Amaç: Bazı seçilmiş … Devamını oku

Antegrade Continence Enema (ACE), kolonun proksimal kısmına oluşturulan kateterize edilebilir bir kanal aracılığıyla düzenli lavman verilmesini sağlayan cerrahi bir yöntemdir. Amaç, kalın bağırsağın kontrollü boşaltılmasını sağlayarak dışkı kaçırmayı (fekal inkontinans) ve dirençli kabızlığı tedavi etmektir. En klasik yöntem, 1990 yılında tanımlanan Malone Antegrade Continence Enema tekniğidir. Temel Prensip Normal lavman: ACE’de: Bu sayede kolon tamamen … Devamını oku

Total Kolonik Aganglionozis, Hirschsprung Hastalığı spektrumunun en ağır formlarından biridir. Tüm kolon ve bazen terminal ileumun değişen uzunlukları boyunca ganglion hücresi yoktur. Cerrahi Tedavinin Temel İlkeleri Amaç: İlk Aşama: Tanı ve Dekompresyon Tanı: TKA’da geçiş zonu çoğu zaman belirgin değildir. Yenidoğanda İlk Cerrahi Genellikle: Loop veya end ileostomi yapılır. Amaç: İleostomi seviyesi frozen section biyopsi … Devamını oku

Özofagus atrezisi/trakeoözofageal fistül (EA/TEF) onarımında azygos veninin korunması, son yıllarda çocuk cerrahisinde önemli bir teknik tartışma konusu olmuştur. Klasik onarımda azygos ven sıklıkla bağlanıp kesilirken, günümüzde birçok merkez mümkün olduğunda korunmasını tercih etmektedir. Azygos Ven Nedir? Azygos Ven Klasik Yaklaşım Geleneksel ameliyatta: Bu yöntem teknik olarak daha kolaydır. Azygos Koruyucu Teknik Bu yaklaşımda: Amaç normal … Devamını oku