Tillaux Spirali; Göz küresini hareket ettiren dört rektus kasının (iç, alt, dış ve üst rektus) skleraya (gözün beyaz kısmı) yapışma noktalarını birleştiren hayali çizgiye Tillaux Spirali denir. Bu kasların korneanın etrafındaki renkli kısmın dış sınırına (limbusa) olan uzaklıkları birbirinden farklıdır ve giderek artan bir sarmal (spiral) oluştururlar.

Tillaux spiralinde hangi kasın yapışma yeri limbusa en uzaktır? A) Üst rektus B) İç rektus C) Alt rektus D) Dış rektus E) Oblikus superior Bu sorunun doğru cevabı A) Üst rektus şıkkıdır. Tillaux Spirali Nedir? Göz küresini hareket ettiren dört rektus kasının (iç, alt, dış ve üst rektus) skleraya (gözün beyaz kısmı) yapışma noktalarını birleştiren hayali … Devamını oku

Klamidial konjuktivit, McCallan Sınıflandırması,

McCallan Sınıflandırması, trahomun (Chlamydia trachomatis enfeksiyonu) klinik evrelerini ve hastalığın ilerleyişini tanımlamak için kullanılan klasik bir sistemdir. Günümüzde DSÖ’nün basitleştirilmiş sınıflandırması daha yaygın kullanılsa da, McCallan sistemi hastalığın patofizyolojik gelişimini (follikülden skar dokusuna geçiş) anlamak için temel teşkil eder. İşte McCallan Sınıflandırmasına göre trahomun evreleri: Evre I: İnküpiant (Başlangıç) Trahom Hastalığın en erken evresidir. Evre … Devamını oku

Retinanın Arteryel Tıkanıklıkları; Oftalmik Arter Tıkanıklığı (OAO), Santral Retinal Arter Tıkanıklığı (SRAT), Retinal Arter Dal Tıkanıklığı (RADT)

Retinanın arteriyel tıkanıklıkları, gözün “inmesi” (stroke) olarak kabul edilen, saniyeler ve dakikalar içinde kalıcı görme kaybına yol açabilen tıbbi acillerdir. Bir Kardiyovasküler Cerrah olarak bu tabloyu, karotis patolojilerinin veya kardiyak emboli kaynaklarının bir uç organ belirtisi olarak değerlendirmek gerekir. Oftalmik Arter Tıkanıklığı (OAT) Oftalmik arter, internal karotis arterin (İKA) ilk intrakranial dalıdır. Tıkanıklığı, hem Santral … Devamını oku

Pupilla bozuklukları ve Okülomotor Sendromlar

1) Relatif Afferent Pupilla Defekti (RAPD) Mekanizma Afferent yol (optik sinir / retina) hasarı Klinik Nedenler Efferent yol sağlamdır Relatif Afferent Pupilla Defekti (RAPD / Marcus Gunn) Bu bir miktar değil, iletim hızı ve kalitesi sorunudur. Tek taraflı katarakt veya kornea opasitesi RAPD yapmaz. RAPD varsa sorun mutlaka retina (yaygın dekolman, santral arter oklüzyonu) veya … Devamını oku

Oküler Miyastenia Gravis (OMG)

Oküler Miyastenia Gravis (OMG), nöromüsküler kavşaktaki post-sinaptik asetilkolin reseptörlerine (AChR) karşı gelişen otoantikorların neden olduğu, semptomların sadece ekstraoküler kaslar ve m. levator palpebrae superioris ile sınırlı kaldığı bir otoimmün hastalıktır. OMG’yi yönetirken en kritik nokta, hastalığın ne zaman Generalize Miyastenia Gravis (GMG) formuna dönüşeceğini öngörmek ve cerrahi bir timoma eşlikçisi olup olmadığını belirlemektir. Klinik Prezentasyon: … Devamını oku

Lakrimal Bez Tümörleri (Glandula Lacrimalis Tumors)

Lakrimal bez tümörleri, gözyaşı bezinden köken alan ve orbital üst-dış (superotemporal) bölgede kitle ile kendini gösteren nadir ama klinik açıdan kritik lezyonlardır. Temel olarak epitelyal (primer) ve lenfoproliferatif / inflamatuvar gruplara ayrılır. Anatomik Yerleşim Tümör Sınıflaması 1-Benign Epitelyal Tümörler Pleomorfik Adenom (en sık) Kritik uyarı: 2-Malign Epitelyal Tümörler Adenoid Kistik Karsinom (en sık malign) Prognozu … Devamını oku

Kortikal Körlük (Cortical Blindness)

Kortikal körlük, göz ve optik sinirler sağlam olmasına rağmen, görme korteksinin (oksipital lob) hasarı sonucu ortaya çıkan görme kaybıdır. Yani problem “gözde değil beyindedir.” Anatomik Temel Etiyoloji (En Sık Nedenler) Neden Açıklama Posterior serebral arter enfarktı En sık neden Hipoksi / anoksi Kardiyak arrest sonrası Travma Oksipital lob hasarı Enfeksiyon Ensefalit Eklampsi / PRES Posterior … Devamını oku

Şaşılıkta Alfabetik Paternler Cerrahi Algoritma + Karar Ağacı (Klinik/Operatif Yaklaşım)

Şaşılıkta Alfabetik Paternler Cerrahi Algoritma + Karar Ağacı (Klinik/Operatif Yaklaşım) Başlangıç: Tanı ve Sınıflandırma Adım 1 – Patern var mı? Adım 2 – Patern tipi Adım 3 – Eşlik eden kas disfonksiyonu Cerrahi Stratejiler (Detaylı) ****V Patern Yönetimi En sık neden: IO aşırı fonksiyon Cerrahi: Klinik hedef: ****A Patern Yönetimi En sık neden: SO aşırı … Devamını oku

Şaşılıkta Alfabetik Paternler (A–V–X–Y Pattern Strabismus)

Alfabetik paternler, gözlerin yatay hizasının bakış yönüne göre değişmesi ile karakterizedir. Yani primer pozisyonda bir miktar kayma varken, yukarı veya aşağı bakışta bu kaymanın artması ya da azalması söz konusudur. Klinik olarak özellikle oblik kas disfonksiyonları ve orbital mekanik faktörler ile ilişkilidir. Temel Paternler 1-V Patern Tanım: En sık nedenler: Klinik ipucu:Hasta yukarı bakarken gözler … Devamını oku

Siklovertikal Kaymalar (Cyclovertical Deviations)

Siklovertikal kaymalar, gözlerin hem dikey (hipertropya/hipotropya) hem de torsiyonel (siklotropya) eksende hizalanma bozukluğudur. Klinik olarak özellikle oblik kas patolojileri ile ilişkilidir ve çoğu zaman kompleks şaşılık tablolarının bir parçasıdır. Anatomik Temel (Oblik Kaslar) Siklovertikal Kayma Tipleri 1. Superior Oblique Paralizisi (En sık) Klinik: Klasik triad: 2. Inferior Oblique Aşırı Fonksiyonu Klinik: 3. Brown Sendromu (Restriktif) … Devamını oku