***Ballard Testi; Gestasyonel yaş tayinini sağlar yani “Kaç haftalık?” sorusunun cevabını verir. *******Ponderal İndeks ise Simetrik ve Asimetrik intrauterin büyüme geriliği (SGA) ayrımı için kullanılır yani “”Nasıl büyümüş?” sorusunu yanıtlar.

1. Ballard Testi (New Ballard Score)

Tanım

Ballard testi, yenidoğanın gestasyonel yaşını (gebelik haftasını) fizik muayene bulgularına göre belirleyen skorlama sistemidir.

Özellikle;

  • Son adet tarihi bilinmiyorsa
  • Prenatal takip yetersizse
  • Doğum haftası ile klinik uyumsuzsa

kullanılır.

Değerlendirilen Parametreler

A. Fiziksel Matürite (6 kriter)

Bulgular
Deri
Lanugo
Plantar çizgiler
Meme dokusu
Göz/Kulak gelişimi
Genital gelişim

B. Nöromüsküler Matürite (6 kriter)

Bulgular
Postür
Square window (el bileği fleksiyonu)
Arm recoil
Popliteal açı
Scarf sign
Heel-to-ear manevrası

Skorlama

Toplam puan: -10 ile +50 arasında değişebilir.

Sonuç: Gestasyon haftasına çevrilir.

Kullanım Alanları

  • Prematüre değerlendirmesi
  • Term/postterm ayrımı
  • SGA/LGA değerlendirmesine yardımcı olma
  • Yenidoğan yoğun bakımında rutin değerlendirme

TUS Klasiği

Ballard Testi → Gestasyon haftasını belirler.

2. Ponderal İndeks

Tanım

Yenidoğanda büyümenin simetrik mi asimetrik mi olduğunu gösteren en önemli antropometrik ölçümdür.

Formül

PI=Dog˘um ag˘ırlıg˘ı (g)×100(Boy (cm))3\boxed{\text{PI}=\frac{\text{Doğum ağırlığı (g)}\times100}{(\text{Boy (cm)})^3}}​​

Alternatif form:kgm3\boxed{\frac{\text{kg}}{\text{m}^3}}


Yorumu

Düşük PI

Boy korunmuştur. Kilo azalmıştır. *****Asimetrik SGA

Sebep:

  • Plasental yetmezlik
  • Maternal hipertansiyon
  • Preeklampsi
  • Kronik uteroplasental yetmezlik

Normal PI

Hem boy, Hem kilo, Birlikte küçüktür. ****Simetrik SGA

Sebep:

  • Kromozomal hastalıklar
  • TORCH enfeksiyonları
  • Erken gebelikte büyüme geriliği
  • Genetik sendromlar

Simetrik ve Asimetrik SGA

ÖzellikSimetrik SGAAsimetrik SGA
Baş çevresiKüçükKorunmuştur (brain sparing)
BoyKısaGenellikle normal
KiloDüşükDaha belirgin düşük
PINormalDüşük
BaşlangıçErken gebelikGeç gebelik
NedenGenetik, enfeksiyonPlasental yetmezlik

Ballard ve Ponderal İndeks Karşılaştırması

ÖzellikBallardPonderal İndeks
Ne ölçer?Gestasyon haftasıBüyüme paternini
KullanımPrematürite tayiniSimetrik/Asimetrik SGA
ParametreFizik + nörolojik muayeneBoy ve ağırlık
SonuçGebelik haftasıVücut proporsiyonu

TUS / YDUS İçin Yüksek Verimli Bilgiler

SoruCevap
Gestasyon haftasını fizik muayene ile belirleyen testBallard Testi
Ballard’ın iki ana bölümüFiziksel + Nöromüsküler matürite
Simetrik/Asimetrik SGA ayrımında kullanılan indeksPonderal İndeks
PI düşükseAsimetrik SGA
PI normalseSimetrik SGA
Asimetrik SGA’nın en sık nedeniUteroplasental yetmezlik
Simetrik SGA’nın en sık nedenleriKromozomal anomaliler ve konjenital enfeksiyonlar

Klinik İnci (TUS’ta çok sorulur)

  • Ballard Testi = “Kaç haftalık?” sorusunun cevabını verir.
  • Ponderal İndeks = “Nasıl büyümüş?” sorusunun cevabını verir.

Bu nedenle:

  • Ballard → Gestasyonel yaş tayini
  • Ponderal İndeks → Simetrik vs. Asimetrik intrauterin büyüme geriliği (SGA) ayrımı için kullanılır.