drtanjuy

PA-VSD’nin MAPCA’larla birlikte ameliyat öncesi değerlendirilmesi için kardiyak kateterizasyon sırasında aşağıdakilerden hangisi gerekli değildir? A. Gerçek PA anatomisinin belirlenmesiB. RV basınçlarıC. Kollateral dağılımın değerlendirilmesiD. Venöz kama anjiyografisiE. Seçici koroner anjiyografi Cevap: E. Seçici koroner anjiyografi bu hastaların değerlendirilmesi için gerekli değildir.Hem gerçek PA hem de kollateral anatomisinin belirlenmesi kritik öneme sahiptir; kollateraller ile gerçek PA’lar … Devamını oku

PA-VSD’nin MAPCA’larla birlikte doğru klinik sunumu hangisidir? A. %80’den fazlası doğumda semptomatiktir B. VSD genellikle kısıtlayıcıdır C. Geniş kollateral damarları olan hastalarda minimal semptomlar olabilir D. Siyanoz yalnızca pulmoner mikrovasküler obstrüktif hastalıktan kaynaklanır E. Siyanoz nöbetleri sağ ventrikül infundibular spazmından kaynaklanır Cevap: C. Geniş kollateral damarları olan hastalarda minimal semptomlar olabilir. Hastaların yaklaşık %80’inde minimal … Devamını oku

Ventriküler septal defekt ve büyük aortopulmoner kollateraller (MAPCA’lar ile birlikte PA-VSD) ile pulmoner atrezi anatomisi hakkında hangisi doğrudur? A. Genellikle ana pulmoner arterlerin büyük bir merkezi birleşme noktası mevcuttur. B. MAPCA’lar muhtemelen splanknik damarlardan kaynaklanır. C. Çoğu MAPCA, distal inen torasik aorttan kaynaklanır. D. VSD tipik olarak posteriora doğru yanlış hizalanmıştır. E. Defekt, VATER sendromu … Devamını oku

Epidemiyoloji Genel popülasyonda enfektif endokardit insidansı, 100.000 kişi-yıl başına 3 ila 11 vaka arasında değişmektedir. En sık görülen altta yatan nedenler arasında doğal kalp kapak hastalığı, önceden takılmış protez kapaklar ve doğuştan kalp hastalığı yer almaktadır. Endokardit yaşlılarda ve erkeklerde daha sık görülür. Damar içi kateterlerin ve kalp ritim cihazları için kullanılan elektrotların artan kullanımı, … Devamını oku

Masaoka evreleme, timoma ve timik tümörlerde invazyon ve yayılım derecesine göre yapılan klinik evreleme sistemidir En önemli belirleyici, Kapsül invazyonu ve yayılımdır.**** EVRELER Evre Tanım Evre I Tümör kapsül içinde (non-invaziv) Evre II Mikroskopik kapsül invazyonu veya çevre yağ/plevraya minimal yayılım Evre III Makroskopik invazyon (komşu organlara) Evre IVa Plevral / perikardiyal yayılım (implantlar) Evre … Devamını oku

Epidemiyoloji Timus tümörleri, ön mediastenin en sık görülen primer neoplazmıdır ve ön mediasten kitlelerinin yaklaşık %20’sini oluşturur. En yüksek görülme sıklığı 30-50 yaş arası orta yaşlı yetişkinlerdedir. Lenfomalar mediastenin en sık görülen neoplazmı olmasına rağmen, primer mediasten lenfomaları nadirdir ve lenfomaların %10’undan azını oluşturur. Hem seminomları hem de nonseminomları içeren mediasten germ hücreli tümörleri, ön … Devamını oku

ILuP (Isolated Lung Perfusion) & “Sulfation” – Akciğer Kanseri/Metastaz Tedavisinde Isolated Lung Perfusion (ILuP); Akciğerin sistemik dolaşımdan geçici olarak izole edilip, yüksek doz kemoterapinin sadece akciğere verilmesi Temel prensip: Pulmoner arter ve ven kanüle edilir. Ekstrakorporeal devre kurulur. Yüksek doz kemoterapi (örn. melphalan) verilir. Sistemik toksisite minimal tutulur. ENDİKASYONLAR Özellikle: Tümör tipleri: Yüksek doz kemoterapiyi: … Devamını oku

Akciğer metastazı, akciğer kanseri hastalarının %20 ila %54’ünü etkileyen, en sık görülen ikinci akciğer malignitesidir. Metastatik hastalığı olan hastaların bir alt grubunda hastalık sadece akciğerle sınırlıdır. Akciğerdeki bu hastalık yükünün tamamen çıkarılması, %40 ila %50’ye varan 5 yıllık sağ kalım oranları sağlayabilir. Akciğer metastazları genellikle takip amaçlı görüntüleme yöntemleriyle tespit edilir. Çok nadiren hastalarda öksürük, … Devamını oku

MIRPE (Minimally Invasive Repair of Pectus Excavatum), yaygın adıyla Nuss Prosedürü, göğüs kafesinin içe doğru çökük olması (kunduracı göğsü) durumunda uygulanan altın standart minimal invaziv cerrahi yöntemdir. 1987 yılında Dr. Donald Nuss tarafından geliştirilmiştir. MIRPE (Nuss prosedürü) sonrası başarı, hacim artışından çok anatomik düzelme + fonksiyonel iyileşme ile değerlendirilir A-ANATOMİK BAŞARI (EN KRİTİK ) 1. … Devamını oku