Masaoka evreleme, timoma ve timik tümörlerde invazyon ve yayılım derecesine göre yapılan klinik evreleme sistemidir
En önemli belirleyici, Kapsül invazyonu ve yayılımdır.****
EVRELER
| Evre | Tanım |
|---|---|
| Evre I | Tümör kapsül içinde (non-invaziv) |
| Evre II | Mikroskopik kapsül invazyonu veya çevre yağ/plevraya minimal yayılım |
| Evre III | Makroskopik invazyon (komşu organlara) |
| Evre IVa | Plevral / perikardiyal yayılım (implantlar) |
| Evre IVb | Uzak metastaz (lenf nodu, organ) |
Evre I; Kapsül intakt, En iyi prognoza sahip evredir.
Evre II; Kapsül aşılmış, Minimal lokal yayılım
Evre III; Komşu organ invazyonu (Akciğer, Perikard, Büyük damarlar). Hala cerrahi düşünülebilir
Evre IVa; Drop metastazları vardır özellikle Plevral ve Perikardiyal implantlar
Evre IVb; Sistemik hastalık yani Lenf nodu, Karaciğer ve Kemik
TEDAVİ YAKLAŞIMI
| Evre | Tedavi |
|---|---|
| I | Cerrahi |
| II | Cerrahi ± RT |
| III | Neoadjuvan + cerrahi |
| IVa | Multimodal |
| IVb | Sistemik tedavi |
PROGNOZ
| Evre | Sağkalım |
|---|---|
| I | Çok iyi |
| II | İyi |
| III | Orta |
| IVa | Kötü |
| IVb | En kötü |
En kritik faktör: R0 rezeksiyon*****
Evre III → rezektabl olabilir
Evre IVa → lokal yayılım (plevral)
Evre IVb → uzak metastaz
En önemli kriter → invazyon derinliği
Ön mediastinal kitle + Myasthenia gravis varlığında Timoma düşün → Masaoka evrele
Masaoka evreleme, timomayı kapsül invazyonu ve yayılımına göre Evre I–IVb arasında sınıflandıran ve tedavi ile prognozu belirleyen temel sistemdir.