Ağrı için minimal invaziv girişimsel tedavi

21. yüzyılın en umut vadeden tıbbi teknolojisi olarak bilinen ağrı girişimsel tedavisi , ağrı hastalıklarını tedavi etmek için nöroanatomi , nörogörüntüleme ve sinir blokajı teknolojisine dayalı klinik tedavi teknolojisini ifade eder. Geleneksel yıkıcı cerrahiye kıyasla, girişimsel ağrı tedavisi daha iyi ve daha ekonomik bir tedavi seçeneği olarak kabul edilir. Son yıllarda, nöroregülasyon, omurilik elektriksel stimülasyonu … Devamını oku

Karaciğer kanseri için girişimsel tedavi seçenekleri; HAIC “hepatik arteriyel infüzyon kemoterapisi”, TACE “Transkateter arteriyel kemoembolizasyon” veya iTACE “infüzyon transkateter kemoembolizasyon”

Transkateter arteriyel infüzyon (TAI), tümör girişimsel tedavisinin önemli bir yöntemidir . Kemoterapinin maksimum anti-kanser etkinliğinin yanı sıra, hepatik arter embolizasyonu (HAE) ile karşılaştırıldığında etkinliği konusunda da tartışmalar mevcuttur. HAIC , hedef hepatik arterin perkütan kateterizasyonu yoluyla kemoterapi ilaçlarının perfüzyonunu uzatan ve sürdüren , böylece lokal ilaç konsantrasyonunu ve ilaçların tümör tarafından emilim oranını artıran ve … Devamını oku

IVC yani inferior vena kava Filtresinin yerleştirilmesini etkileyen başlıca anatomik varyasyonlar; mega kava (>30 mm çap), kıvrımlı inferior vena kava (IVC), çok sayıda bilateral renal ven , IVC transpozisyonu veya duplikasyonudur. Mekanik stabilite, filtrenin sefalik veya kaudal yönde 20 mm’den az migrasyonu, kaval duvarından 5 mm’den az perforasyon ve filtre kırılması veya komponent embolizasyonu olmaması olarak tanımlanır.

Inferior vena kava (IVC) filtrelerinin kullanımı giderek artmaktadır. Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), venöz tromboembolizm riski geçtikten sonra çıkarılabilen filtrelerin kullanımını onaylamıştır. Bu durum, girişimsel radyoloğun filtre çıkarma tekniklerini ve karmaşık bir çıkarma sürecini nasıl yöneteceğini bilmesini gerektirmektedir, ancak çıkarma oranları önemli ölçüde düşük kalmaktadır. Geniş yelpazedeki inferior vena kava filtresi (IVCF) komplikasyonları arasında en … Devamını oku

İki taraflı iliak ven kompresyonu ile birlikte çift inferior vena kava

Venöz kompresyon sendromları, anatomik yapıların dıştan venöz kompresyonundan kaynaklanır . Bu kompresyon, alt ekstremitelerde venöz hipertansiyona yol açarak ağrılı şişlik, ciltte renk değişikliği ve hatta ülser oluşumuna neden olabilir . Sağ ana iliak arter ve lumbosakral omurga tarafından sol taraftaki ana iliak venin (CIV) kompresyonu , May-Thurner sendromu (MTS) olarak bilinen bir durum olan sol … Devamını oku

Kaposiform hemanjiyoendotelyoma ile ilişkili Kasabach-Merritt fenomeninin tıbbi ve girişimsel tedavisi

Trombositopenik koagülopati oluşan ve genellikle gastrointestinal sistem hemorajileri ile ortaya çıkan hastalık aşağıdakilerden hangisidir? A) Sturge-Weber sendromu B) Kasabach-Merritt sendromu **** C) Nevus flammeus neonatorum D) Fabry hastalığı E) Rendu-Osler-Weber sendromu Sorunun doğru cevabı B) Kasabach-Merritt sendromu‘dur. Bu sendrom, özellikle vasküler tümörlerin varlığında gelişen hayatı tehdit edici bir koagülopati tablosudur. Kasabach-Merritt Sendromu (KMS) Genellikle infant … Devamını oku

Orta serebral arter anevrizmalarının koil embolizasyonu sırasında stent kullanılarak sağ orta serebral arter inferior trunkunun mekanik kompresyon yönetimi

Orta serebral arter (MCA) anevrizmaları, özellikle geniş boyunlu veya bifurkasyon yerleşimli olduklarında, koil embolizasyonu sırasında stent desteğine (stent-assisted coiling) en çok ihtiyaç duyulan bölgelerdir. MCA bölümlerini hatırlamanın kolay bir yolu. Merdivene benzer. 1-Yatay parçalar M1 ve M3’tür. 2-Dikey parçalar M2 ve M4’tür. Orta Serebral Arter (MCA), Willis poligonundan köken alan en büyük ve klinik olarak … Devamını oku

Paraklinoid Anevrizmaların Sınıflandırılması

Distal dural halka ile posterior kommunikan arterin (PComA) başlangıç ​​noktası arasındaki internal karotid arter (ICA) segmentinden kaynaklanan anevrizmalar, paraklinoid anevrizmaları oluşturur. Karotis Dal Tip Segment Yüzey İlişki Yorumlar Ia C6 Üst Oftalmolojik ON’ye medial veya lateral Ib C6 Üst Hiçbiri ON’a yanal II C6 Karın Hiçbiri Kubbe projeleri CS çatıya entegre ediliyor. IIIa C6 Medial SHA … Devamını oku

Internal Karotid Arterin (ICA) oftalmik segment anevrizmaları, cerrahi ve endovasküler açıdan en zorlu bölgelerden biridir. Bu segment, distal dural ring ile posterior komünikan arterin (PCoA) başlangıcı arasında yer alır ve anatomik olarak kafa tabanına, optik sinire ve klinoid çıkıntıya çok yakın komşuluk gösterir.

Tüm intrakraniyal anevrizmaların yaklaşık %5-11’i internal karotid arterin (ICA) oftalmik segmentinde ortaya çıkar . Kavernöz sinüsün distalinde ve posterior kommunikan arterin proksimalinde ICA’dan kaynaklanan anevrizmalar ilk olarak 1968’de Drake tarafından tanımlanmıştır. Proksimal ICA segmenti, karotid-oftalmik, proksimal karotid, paraklinoid ve oftalmik arter anevrizmaları gibi farklı isimlere sahiptir. 1996 yılında Bouthillier ve ark. tarafından oftalmik segment olarak … Devamını oku

Takayasu arteritinin neden olduğu pulmoner arter stenozunun tedavisinde balon tekniği ile birlikte “Guidezilla” uzatma kateteri kullanılır. TA’da damar duvarları vaskülit nedeniyle oldukça sert ve fibrotiktir. Standart kateterlerle bu darlıkları geçmek zor olabilir. Guidezilla gibi “mother-and-child” sistemleri, ana kateterin içinden daha distale ilerleyerek ekstra destek ve stabilite sağlar. Çok distal veya açılı subsegmental dallara ulaşmada Guidezilla’nın sunduğu koaksiyel hizalama, balonun lezyona daha güvenli ulaştırılmasını sağlar.

Takayasu arteriti (TA) , genellikle genç kadınlarda görülen, aort ve ana dallarının nadir bir sistemik vaskülitidir . Sinsi başlangıcı ve spesifik semptomlarının olmaması nedeniyle, bu hastalık kolayca yanlış teşhis edilebilir veya gözden kaçabilir. Pulmoner arter tutulumu olan TA hastalarının yaklaşık %50’sinde pulmoner hipertansiyon (PH) gelişir. TA ile ilişkili PH’li hastalar arasında 3 yıllık sağ kalım … Devamını oku

Periferik arteriyovenöz malformasyonlar

Periferik Arteriyovenöz Malformasyonlar (AVM), arterler ve venler arasında normal kapiller yatak olmaksızın gelişen, yüksek akımlı (high-flow) konjenital vasküler anomalilerdir. Bir kalp ve damar cerrahı olarak, bu lezyonların yönetiminin “hemodinamik bir satranç” olduğunu, çünkü yanlış bir müdahalenin (örneğin proksimal ligasyon) kollateral akımı artırarak tabloyu daha da kötüleştirebileceğini biliyoruz. Periferik AVM’leri klinik ve radyolojik olarak sınıflaması Klinik … Devamını oku