Kalp ve Damar Cerrahisi, Göğüs Cerrahisi, Çocuk Kalp ve Damar Cerrahisi

Karotis endarterektomisi (CEA) sırasında serebral perfüzyonun korunması, intraoperatif inme riskini minimize etmek adına kritiktir. Bir kardiyovasküler cerrahi uzmanı olarak, “rutin şant” yerine “seçici şant” (selective shunting) yaklaşımının, gereksiz intimal hasar ve emboli riskini azaltması bakımından avantajlarını zaten biliyorsunuzdur. Bu seçimde Serebral Oksimetri (Near-Infrared Spectroscopy – NIRS), non-invaziv, sürekli ve gerçek zamanlı veri sağlamasıyla günümüzde en … Devamını oku

Abdominal aort anevrizması, yüksek ölüm riskiyle ilişkili, abdominal aortun ilerleyici bir şekilde genişlemesidir. Cerrahi ve endovasküler tedavilerdeki ilerlemelere rağmen, anevrizma büyümesini önleyecek farmakolojik bir tedavi henüz geliştirilmemiştir. Sodyum-glukoz kotransporter-2 inhibitörü olan dapagliflozin, glisemik kontrolün ötesinde kardiyovasküler faydalar göstermiştir. SGLT2 İnhibitörlerinin AAA Patofizyolojisine Olası Etki Mekanizmaları Dapagliflozinin anevrizma büyümesini önlemedeki potansiyeli, sadece glukozüri ve buna bağlı … Devamını oku

Robotik cerrahide inovatif bir yaklaşım olan “Entegre Fonksiyonel Yardımcı Port” (iFAP – Integrated Functional Assistant Port) tekniği, özellikle tek portlu (Single-Port – SP) robotik platformların en büyük kısıtlamalarından birini çözmek amacıyla geliştirilmiştir. Klasik tek portlu robotik cerrahide, asistanın cerrahi alana müdahale etmesi (aspirasyon, klips yerleştirme, doku ekarte etme) için genellikle karın duvarına ikinci bir kesi … Devamını oku

Robotik karaciğer rezeksiyonu, karaciğerin arka-üst bölgeleri (Segment VII/VIII) gibi ulaşılması zor alanlardaki tümörlerde, açık ve laparoskopik yaklaşıma kıyasla daha yüksek hassasiyet, daha az kan kaybı ve daha hızlı iyileşme süreleri sunarak üstün sonuçlar vermektedir. 3D görüntüleme ve gelişmiş alet hareket kabiliyeti, karmaşık vakalarda güvenliği artırır. Minimal invaziv cerrahinin yoluyla birlikte, karaciğer rezeksiyonlarında laparoskopik ve robotik … Devamını oku

Rezeksiyonel kolorektal cerrahide çoklu portlu DaVinci®’nin ötesinde, daha az kullanılan ancak potansiyel barındıran sistemler arasında tek port (SP) robotik sistemler ve gelişmekte olan modüler platformlar öne çıkmaktadır. Türkiye’de Koç Üniversitesi Hastanesi’nde kullanılan DaVinci Single Port (SP) sistemi, tek bir küçük kesiden derin pelvik rezeksiyonlara olanak tanıyarak daha az travma ve hızlı iyileşme sunar.  Rezeksiyonel Kolorektal Cerrahide Alternatif/Az … Devamını oku

Budd-Chiari sendromu(BCS), tıkanıklığın yerine göre sınıflandırılan nadir bir hepatik venöz çıkış tıkanıklığıdır (Tip I-III), hastalık başlangıcı (Akut, Subakut, Kronik, Fulminan) veya neden (Primer vs. Sekonder)Tıkanıklık genellikle hepatik venleri (Tip II) veya inferior vena cava’yı (Tip I) etkileyerek karaciğer hasarına yol açar . Tıkanıklığın Yerine Göre Sınıflandırma (Anatomik) Tip I: Karaciğer veni (HV) tutulumu olsun veya … Devamını oku

1-TIPS (Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt) 4 2-DIPS (Direct Intrahepatic Portocaval Shunt) TANIM ve TEMEL FARK Özellik TIPS DIPS Açılım Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt Direct Intrahepatic Portocaval Shunt Şant bağlantısı Portal ven ↔ Hepatik ven Portal ven ↔ Vena cava inferior (IVC) Yol İntrahepatik, hepatik ven üzerinden İntrahepatik, direkt IVC’den Standartlık Altın standart Kurtarma (salvage) tekniği … Devamını oku

TIPS, portal hipertansiyonu azaltmak amacıyla vena hepatika ile portal ven arasında intrahepatik bir şant (stent) oluşturulmasıdır. İşlem genellikle juguler ven yoluyla girilerek yapılır. Patofizyoloji ve Etki Mekanizması; Portal hipertansiyonda portal basınç ↑ → varisler ve asit gelişir. TIPS ile Portal sistem → sistemik dolaşıma by-pass edilir. Portosistemik gradient (HVPG) düşer. Varis kanaması ve asit azalır. … Devamını oku

İzole superior mezenterik arter diseksiyonu (ISMAD), genellikle kendiliğinden oluşan ve aortayı içermeyen, yalnızca superior mezenterik arterde (SMA) meydana gelen diseksiyonu ifade eder. Başlangıçta nadir görülen bir durum olarak kabul edilen ISMAD, özellikle Çin popülasyonunda, bilgisayarlı tomografi anjiyografisinin (CTA) yaygınlaşması sayesinde artış göstermektedir. ISMAD’ın semptomları değişebilir; ancak çoğu durumda hastalar orta ila şiddetli akut karın semptomlarıyla … Devamını oku