AKS evrelemesi, intraabdominal basınç (IAB) değerlerine göre yapılır ve klinik yönetimi doğrudan belirler. AKS EVRELEME TABLOSU Grade İntraabdominal Basınç (mmHg) Klinik Durum Grade I 12–15 Hafif abdominal hipertansiyon Grade II 16–20 Orta derece hipertansiyon Grade III 21–25 Ağır – organ disfonksiyonu başlar Grade IV >25 Hayatı tehdit eden AKS AKS tanımı: IAB ≥20 mmHg + … Devamını oku
Abdominal kompartman sendromu için yanlış olan hangisidir? A) Abdominal hipertansiyonda abdominal basınç 10 mm Hg ‘nın üzerindedirB) Karın içi basınç ölçümü intraperitoneal kateter veya indirekt yöntemlerle yapılırC) Renal fonksiyonlar bozulur,oligüri,anüri ortaya çıkar,intestinal kan akımı azalırD) Kardiyak output artar***E) PCWP ve CVP artar. Abdominal kompartman sendromu için introabdominal basında ;en iyi eksternal mesane katerizasyonu ilebakılır. Basınç … Devamını oku
Lichtenstein onarımı, açık cerrahi ile yapılan, sentetik mesh (yama) kullanılarak gerilimsiz (tension-free) inguinal herni tamiridir. Günümüzde erişkin inguinal hernide en yaygın açık tekniktir. ***** Primer indirekt ve direkt inguinal herni, Yaşlı hastalar, Genel anestezi riski olanlar (lokal/spinal ile yapılabilir), Açık cerrahi tercih edilen merkezlerde tercih edilir. Boğulmuş/inkarser hernide kontaminasyon varsa mesh kaçınılır. Temel prensip; Kas–fasya … Devamını oku
Bulgular Emboli Tromboz Kladikasyon öyküsü ❌ ✅ İstirahat ağrısı ❌ ✅ Kronik iskemi bulguları ❌ ✅ Nabız (proksimal) ✅ ❌ Tromboz, önceden var olan ateroskleroz zemininde gelişir. Hasta zaten kladikasyonu olan, kronik dolaşımı bozuk biridir. Emboli ise ani, sıfırdan olur. Öncesinde hiçbir şikâyet yoktur. Trombozda kollateral dolaşım da bozulur ve nabız alınmaz Embolide tıkanıklık distal … Devamını oku
The TransAtlantic Inter-Society Consensus II (TASC II), yayımlanan tam adıyla TransAtlantic Inter-Society Consensus for the Management of Peripheral Arterial Disease II, periferik arter hastalığının (PAH) tanı ve tedavi yönetimi için hazırlanmış uluslararası bir kılavuzdur. 2007’de yayımlanan bu belge, multidisipliner bir uzman grubunun ortak çalışmasıyla oluşturulmuş ve dünya çapında klinik uygulamalara yön vermiştir. TASC II – Aortoiliak sınıflama … Devamını oku
Leriche sendromu, infrarenal abdominal aorta ve/veya iliak arterlerin aterosklerotik tıkanıklığına bağlı gelişen klasik bir periferik arter hastalığı tablosudur. Klasik üçlü (Triad) PATOFİZYOLOJİ Ateroskleroza bağlı olarak aorto-iliak bifurkasyonda akım kısıtlanır. Alt ekstremite kasları + pelvis/erektil doku iskemiye girer. Distal nabızlar (özellikle femoral) zayıflar ya da kaybolur. Erkekler (özellikle orta–ileri yaş), Sigara, hipertansiyon, diyabet, hiperlipidemi Leriche sendromu … Devamını oku
CAD-RADS (Koroner BT Anjiyo) – TAM SINIFLAMA 1-Darlık Derecesine Göre (0–5) CAD-RADS Darlık (%) Tanım Klinik anlam 0 0 Plak yok KAH yok 1 1–24 Minimal plak Klinik önemi yok 2 25–49 Non-obstrüktif KAH Risk var, akım korunur 3 50–69 Orta derecede obstrüksiyon İskemik olabilir 4A 70–99 Ciddi tek/dar segment Yüksek risk 4B ≥50 LM … Devamını oku
CAD-RADS 2; %25–49 darlık yapan non-obstrüktif koroner arter hastalığı demektir. Yani: Plak var Ama kritik daralma yok Akımı belirgin bozmaz P2 (Plaque burden 2); Orta düzey plak yükü, Birden fazla segmentte veya daha yaygın ateroskleroz “Koroner arterlerde yaygın ama kritik olmayan (%25–49) darlıklar yapan, orta düzeyde aterosklerotik plak yükü mevcuttur.” Başlık Anlamı CAD-RADS 2 %25–49 … Devamını oku
Trimalleoler kırık, ayak bileğinin üç malleolünün birlikte kırılmasıdır. Komponentleri; 1-Medial malleol (tibia iç taraf) 2-Lateral malleol (fibula) 3-Posterior malleol (tibia arka kenar) Kırıklı-çıkık dendiğinde buna ek olarak tibiotalar eklem çıkığı vardır. Bu nedenle instabil ve acil bir ortopedik durumdur. Mekanizma (klasik); Yüksek enerjili rotasyonel travmadır. Özellikle Dış rotasyon (en sık), Düşme, trafik kazası, spor travmasına … Devamını oku
Büyük indirekt fıtık keseleri Spermatik kord yapılarıyla çok sıkı yapışıktır. Özellikle A. Testicularis, Pampiniform venöz pleksus, Vas deferens ile komşudur. Künt diseksiyon sırasında bu yapılar Ezilebilir, Spazma girebilirler. Venöz drenaj bozulabilir Sonuçta Testiküler iskemi ve testis atrofisi oluşabilir. PATOFİZYOLOJİ (ÖZELLİKLE VENÖZ); Arter kesilmesi nadirdir. Venöz dönüş bozulması, konjesyon, iskemi, atrofiye neden olabilir. Bu yüzden travma … Devamını oku