CAD-RADS (Koroner BT Anjiyo) – TAM SINIFLAMA
1-Darlık Derecesine Göre (0–5)
| CAD-RADS | Darlık (%) | Tanım | Klinik anlam |
|---|---|---|---|
| 0 | 0 | Plak yok | KAH yok |
| 1 | 1–24 | Minimal plak | Klinik önemi yok |
| 2 | 25–49 | Non-obstrüktif KAH | Risk var, akım korunur |
| 3 | 50–69 | Orta derecede obstrüksiyon | İskemik olabilir |
| 4A | 70–99 | Ciddi tek/dar segment | Yüksek risk |
| 4B | ≥50 LM veya 3 damar | Çok ciddi | Yüksek risk |
| 5 | %100 | Total oklüzyon | Kronik/akut risk |
2-Plak Yüküne Göre (P1–P4)
| Plak Kodu | Anlamı | Yaygınlık |
|---|---|---|
| P0 | Plak yok | – |
| P1 | Düşük plak yükü | Sınırlı segment |
| P2 | Orta plak yükü | Birden fazla segment |
| P3 | Yüksek plak yükü | Yaygın ateroskleroz |
| P4 | Çok yüksek plak yükü | Diffüz, ağır hastalık |
Kombinasyon Nasıl Okunur?
| Rapor | Anlamı | Yaklaşım |
|---|---|---|
| CAD-RADS 1 / P1 | Minimal plak | Takip |
| CAD-RADS 2 / P2 | Orta yaygın plak, kritik darlık yok | Risk yönetimi |
| CAD-RADS 3 / P2–3 | Olası iskemi | Fonksiyonel test |
| CAD-RADS 4 / P3 | Ciddi hastalık | İnvaziv anjiyo düşün |
| CAD-RADS 5 / P4 | Total oklüzyon | Girişimsel planlama |
Klinikte Çok Sorulan İnce Noktalar
a-Non-kalsifiye plak
- Darlık az olsa bile instabil olabilir
- Akut koroner sendrom riski daha yüksek
b-Kalsifiye plak
- Daha stabil
- Kronik süreç göstergesi
c-Mikst plak
- En riskli kombinasyonlardan biri
- “Darlık ≠ Risk” → Plak tipi ve yaygınlığı çok önemli
- CAD-RADS 2 bile ‘masum’ değildir
- P2–P3 = agresif risk faktörü kontrolü gerekir
Özet tek cümle
CAD-RADS darlığı, P kodu ise aterosklerozun yaygınlığını söyler; klinik risk ikisinin birlikte yorumlanmasıyla belirlenir.