Bu ilaçların ortak amacı, beyinde biriken ve nörotoksik olan Amiloid-Beta (Aβ) plaklarını hedef alarak mikroglial fagositoz yoluyla beyinden temizlenmesini (klirensini) sağlamaktır.
| İlaç | Endikasyon | Spesifik Etki Mekanizması / Hedef | Önemli Yan Etki (Klinik Uyarı) |
| Lecanemab | Erken evre Alzheimer hastalığı | Özellikle çözünebilir (soluble) amiloid-beta protofibrillerine yüksek afiniteyle bağlanır ve toksik oligomerlerin plak oluşturmasını engeller. | ARIA (Amiloid ile İlişkili Görüntüleme Anormallikleri)* |
| Donanemab | Erken evre Alzheimer hastalığı | Sadece birikmiş amiloid plaklarında bulunan çok spesifik bir epitopu (N3pG-amiloid beta) hedefler. Plak temizleme hızı ve gücü çok yüksektir. | ARIA |
| (Ek) Aducanumab | Erken evre Alzheimer hastalığı | Agrege olmuş (çözünmeyen) amiloid-beta fibrillerine bağlanır. Bu grubun FDA onayı alan ilk ilacıdır. | ARIA |
Kritik Klinik ve Sınav Bilgisi (ARIA): Bu grubun en önemli klinikte en çok dikkat edilen yan etkisi kısaca ARIA (Amyloid-Related Imaging Abnormalities) olarak bilinen tablodur.
MRG’de takip edilir ve iki tipe ayrılır:
- ARIA-E: Beyin ödemi (Edema)
- ARIA-H: Serebral mikrokanamalar (Hemorrhage)
Lecanemab & Donanemab; Alzheimer tedavisinde kullanılan Anti-Amiloid monoklonal antikorlardır. Plak klirensini artırırlar. En önemli radyolojik/klinik yan etkileri beyin ödemi ve mikrokanamalarla seyreden ARIA tablosudur.