Küçük Staj Cerrahi Grubu

Spina bifida, özellikle myelomeningosel olgularında nörojenik bağırsak ve nörojenik mesane nedeniyle hem anorektal manometri hem de ürodinamik inceleme büyük önem taşır. Bu iki test birlikte değerlendirilerek çocuğun kontinans potansiyeli, üst üriner sistem riski ve tedavi planı belirlenir. 1. Anorektal Manometri Amaç Ölçülen Parametreler Parametre Normal Bulgular Spina Bifidada İstirahat anal basıncı İç sfinkter fonksiyonu normal … Devamını oku

Fibula Hemimelisi, alt ekstremitenin en sık görülen uzun kemik eksikliği anomalilerinden biridir. Fibulanın kısmi veya tam yokluğu ile karakterizedir ve sıklıkla ayak, ayak bileği ve tibiadaki deformitelerle birliktedir. Klinik Özellikler Sık görülen bulgular: Tedaviyi Belirleyen Temel Faktörler Tedavi seçimi üç ana unsura bağlıdır: Sınıflama Yaygın olarak kullanılan sınıflamalardan biri: Paley Sınıflaması Bu sınıflama tedavi planlamasında … Devamını oku

Serebral Palsi hastalarında görülen dinamik ekinovarus deformitesi, yürüme bozukluğunun önemli nedenlerinden biridir. Bu deformitenin cerrahi tedavisinde en sık kullanılan yöntemlerden biri Tibialis Anterior Tendon Transferi (TATT)’dir. Ekinovarus Deformitesi Nedir? Ekinus Varus Sonuçta hasta: Patofizyoloji Spastik serebral palside: Bu kas dengesizliği ayağı sürekli içe çeker. Tibialis Anterior Tendon Transferinin Amacı Amaç: Ayağı içe çeken kuvveti azaltıp … Devamını oku

Büyüme yönlendirici tedavi, çocuklarda devam eden büyüme potansiyelinden yararlanarak kemik ve eklem deformitelerini zaman içinde düzeltmeyi amaçlayan cerrahi veya ortopedik yöntemlerin genel adıdır. Temel prensip: “Büyümeyi durdurmak değil, büyümenin yönünü değiştirmek.” Özellikle pediatrik ortopedi alanında önemli bir yer tutar. Biyolojik Temel Hueter-Volkmann Prensibi Bu prensibe göre: Büyüme yönlendirme teknikleri bu biyolojik mekanizmayı kullanır. Kullanım Alanları … Devamını oku

Epispadias hastalarında kontinans sorunu, özellikle mesane boynu ve sfinkter mekanizmasının yetersiz gelişimine bağlıdır. Bu nedenle primer epispadias onarımı sonrası veya mesane ekstrofisi–epispadias kompleksinin bir parçası olarak bazı hastalarda mesane boynu rekonstrüksiyonu (BNR) gerekir. Bu amaçla en klasik ve en yaygın kullanılan tekniklerden biri: Young–Dees–Leadbetter mesane boynu rekonstrüksiyonu olup günümüzde çeşitli modifikasyonları kullanılmaktadır. Tarihçe Teknik sırasıyla: … Devamını oku

Foker prosedürü, özellikle uzun aralıklı özofagus atrezisi (Long-Gap Esophageal Atresia, LGEA) tedavisinde kullanılan, özofagusun kendi dokusunu korumayı amaçlayan ileri bir cerrahi tekniktir. Bu yöntem ilk olarak John E. Foker tarafından geliştirilmiştir ve günümüzde özellikle Boston Children’s Hospital ile özdeşleşmiştir. Uzun Aralıklı Özofagus Atrezisi Nedir? Özofagus Atrezisi olgularında üst ve alt özofagus segmentleri arasında anastomoz yapılamayacak … Devamını oku

Nekrotizan Enterokolit, yenidoğan döneminin en ciddi gastrointestinal acillerinden biridir. Son yıllarda NEK’in şiddetini, cerrahi gereksinimini ve mortalite riskini öngörmek için hemogramdan elde edilen inflamatuar biyobelirteçler yoğun şekilde araştırılmaktadır. 1. Sistemik İmmün İnflamasyon İndeksi (SII) Formül: Anlamı SII birlikte değerlendirir: Bu nedenle tek başına NLR’den daha kapsamlı kabul edilir. 2. Sistemik İnflamatuar Yanıt İndeksi (SIRI) Formül: … Devamını oku

Kısa cevap:Fonksiyonel kabızlıkta pull-through cerrahisi rutin olarak uygulanmaz ve çoğu hastada endike değildir. Pull-through ameliyatları (Soave, Swenson, Duhamel vb.) esas olarak: için geliştirilmiştir. Neden Fonksiyonel Kabızlıkta Yapılmaz? Fonksiyonel kabızlıkta: Dolayısıyla çıkarılacak “hastalıklı segment” bulunmaz. Bu nedenle klasik pull-through cerrahisi çoğu zaman uygun değildir. Önce Yapılması Gerekenler Tedavi basamakları: 1. Medikal Tedavi 2. Bağırsak Yönetim Programı … Devamını oku

Anorektal Malformasyon, anorektumun gelişim kusurları sonucu oluşan geniş bir hastalık grubudur. Kız çocuklarında en sık görülen tiplerden biri rektovestibüler fistül, her iki cinsiyette görülebilen daha düşük seviyeli form ise perineal fistüldür. ⸻ 1. Rektovestibüler Fistül Tanım Sadece kızlarda görülür. Rektum: Klinik Görünüm Muayenede: Özellikleri Cerrahi Tedavi Günümüzde standart yaklaşım: Posterior Sagittal Anorektoplasti Amaç: Bazı seçilmiş … Devamını oku

Antegrade Continence Enema (ACE), kolonun proksimal kısmına oluşturulan kateterize edilebilir bir kanal aracılığıyla düzenli lavman verilmesini sağlayan cerrahi bir yöntemdir. Amaç, kalın bağırsağın kontrollü boşaltılmasını sağlayarak dışkı kaçırmayı (fekal inkontinans) ve dirençli kabızlığı tedavi etmektir. En klasik yöntem, 1990 yılında tanımlanan Malone Antegrade Continence Enema tekniğidir. Temel Prensip Normal lavman: ACE’de: Bu sayede kolon tamamen … Devamını oku