Nöronal migrasyon ve nöral tüp defektleri

NMD yani Nöronal migrasyon defekti: nöronların kortekse göç/yerleşim kusuru; klasik örnek lizensefali. NTD yani Nöral tüp defekti: embriyoda nöral tüpün kapanma kusuru; spina bifida–miyelomeningosel, anensefali ve ensefalosel.

RQ (Respiratuvar katsayı) hücre/metabolizma düzeyinde, RER (Respiratuvar değişim oranı) ise akciğerde ölçülen gaz değişimi

Okside edilen substrat RQ Yağ 0,70 Protein ≈0,80 Karbonhidrat 1,00 Karışık beslenme ≈0,80–0,85 Nedeni, yağ asidi oksidasyonunda tüketilen O₂’ye göre daha az CO₂ oluşmasıdır; karbonhidratta ise CO₂ üretimi ve O₂ tüketimi eşittir. TUS açısından ek not: İndirekt kalorimetride çoğu kez ölçülen değer teknik olarak RER’dir (VCO₂/VO₂); metabolik denge koşullarında RQ’ya çok yaklaşır. RQ/RER >1 karbonhidratla … Devamını oku

Gebelik ve kardiyovasküler hastalıklar

Günümüzde değerlendirme yalnız NYHA sınıfına göre değil; mWHO 2.0, CARPREG II, ZAHARA, ventrikül fonksiyonu, kapak lezyonunun derecesi, pulmoner arter basıncı, aort çapı ve önceki kardiyak olaylar birlikte kullanılarak yapılır. 2025 ESC kılavuzu, mWHO 2.0 sınıf II–III ve üzerindeki hastaların gebelik öncesinden postpartum döneme kadar multidisipliner “Gebelik Kalp Ekibi” tarafından izlenmesini önermektedir. 1. Gebelikte fizyolojik kardiyovasküler … Devamını oku

Köpük testi — Clements “shake” testi

Görseldeki bilgi genel olarak doğrudur. Köpük testi, amniyotik sıvıda yeterli miktarda pulmoner surfaktan bulunduğunda etanol varlığında stabil köpük tabakası oluşturulması esasına dayanan tarihsel bir fetal akciğer maturite testidir. Diğer adları: Testin prensibi Pulmoner surfaktan başlıca: içerir. Surfaktan yüzey gerilimini azaltarak hava-sıvı arayüzünde stabil kabarcıkların oluşmasını sağlar. Etanol tek başına köpüğü destabilize eder; buna rağmen kalıcı … Devamını oku

TDx testi (surfaktan/albümin oranı) eşik değer > 55mg/gram dır. Bu oran matürite lehine yorumlanır. TDx Fetal Lung Maturity (FLM) manasına gelir.  “Tool in determining fetal lung maturity” yani “fetal akciğer olgunluğunu belirleme testi”

“≥70 mg/g maturiteyi gösterir” ifadesi ilk kuşak TDx testi için kullanılan konservatif eşiklerden biridir; Ancak sonraki TDx/TDxFLx FLM II testinin üretici eşiği genellikle ≥55 mg/g olarak kabul edilmiştir. Bu iki yöntem ve eşikleri birbirine karıştırılmamalıdır. Ölçüm prensibi TDx-FLM, floresans polarizasyonu esasına dayanır: Dolayısıyla: Eşik değerler neden farklı? Eski/orijinal TDx-FLM Çalışmalarda farklı eşikler kullanılmıştır: Bu nedenle … Devamını oku

Serviks kanserinde 1-Parametrium tutulumu; Pelvik duvara ulaşmamışsa → FIGO IIB, Pelvik duvara ulaşmışsa → FIGO IIIB. 2-PET-BT’de pelvik nod → IIIC1r, Patolojide pelvik nod → IIIC1p, Patolojide paraaortik nod → IIIC2p. 3-Servikste en sık görülen sarkom embriyonel rabdomyosarkomdur. 4- Servikse en sık metastaz yapan tümör endometrium kanseridir. 5-HPV 16: Özellikle skuamöz karsinom, HPV 18: Adenokarsinomla daha güçlü ilişkidir, HPV 31, 33, 45, 52, 58 ise diğer yüksek riskli tiplerdir. 6-IA1, LVSI-negatif hastalıkta nodal metastaz riski çok düşüktür. IA2’den itibaren nodal değerlendirme daha fazla önem kazanır. 7-Karsinoma in situ günümüzde esas olarak CIN 3/HSIL kapsamında değerlendirilir ve invaziv FIGO Evre 0 kabul edilmez. 8-NCI da IA1’de konizasyonu; seçilmiş IA2 ve erken IB olgularında trakelektomi gibi fertilite koruyucu seçenekleri tanımlamaktadır. Lokal ileri hastalıkta rutin primer histerektomi yapılmaz. Standart yaklaşım genellikle; Eksternal radyoterapi, Eşzamanlı sisplatin ve Brakiterapi kombinasyonudur. En sık ölüm nedeni üreter obstrüksiyonuna bağlı üremidir.

1-Serviks kanseri parametrial yayılır” Doğru, ancak eksik. Serviks kanseri başlıca şu yollarla yayılır: Doğrudan yayılım sırası kabaca: Parametrium tutulumu: 2. Serviks kanserinin lenfatik yayılımı İlk drenaj yalnız paraservikal ve obturator nodlarla sınırlı değildir. Erken lenfatik yayılım bölgeleri: Presakral nodlar da tutulabilir. Güncel FIGO 2018’e göre Örnek: Dolayısıyla görseldeki: “Lenf nodu pozitifliğinin önemi yoktur.” ifadesi günümüzde … Devamını oku

Serviks kanserinde güncel evreleme — FIGO 2018

FIGO 2009 sistemi ile 2018 Güncel sistemde dört kritik değişiklik vardır: Görüntüleme ve patolojik bulgular evrelemede kullanılabilir; çelişki varsa patolojik bulgu önceliklidir. Evre 0: Önemli düzeltme 2009 da “Evre 0 = karsinoma in situ” yazılmıştır. Ancak güncel FIGO invaziv serviks kanseri evrelemesinde Evre 0 bulunmaz. Karsinoma in situ: EVRE I — Tümör servikste sınırlı Uterus … Devamını oku

B. abortus RB51 suşu rifampisine dirençlidir. Bu enfeksiyonda rifampisin kullanılmamalı; TMP-SMX içeren alternatif rejimler değerlendirilmelidir.

Brucella 1. Mikrobiyolojik özellikleri Brucella’nın dış zarında lipopolisakkarit (LPS) bulunur. Ancak Brucella LPS’sinin lipid A yapısı enterik Gram-negatiflerden farklıdır; TLR4’ü zayıf uyarır ve endotoksik aktivitesi düşüktür. Doğru ifade: Brucella’nın LPS yapısında endotoksini vardır; ancak endotoksik ve proinflamatuvar etkisi oldukça zayıftır. Bu özellik, güçlü erken doğuştan bağışıklık yanıtı oluşturmadan hücre içinde kalmasına yardım eder. 2. Bulaş … Devamını oku

Yersinia pestis, Wayson boyası ile bipolar boyanır. Veba etkenidir ve pire ısırığı ile bulaşır.

Yersinia pestis Verilen bilgiler doğrudur: Mikrobiyolojik özellikleri Özellik Yersinia pestis Morfoloji Küçük, oval Gram-negatif kokobasil Boyanma Bipolar — safety pin görünümü Özel boyalar Wayson, Giemsa, Wright Hareket Hareketsiz Spor Oluşturmaz Kapsül 37°C’de belirgin F1 kapsülü Oksidaz Negatif Üreaz Negatif Metabolizma Fakültatif anaerop Doğal rezervuar Kemirgenler Klasik vektör Xenopsylla cheopis Biyogüvenlik Aerosol riski nedeniyle özel laboratuvar … Devamını oku

Osteositler, lameller kemikte lakünalarda bulunan osteoblast kökenli matür kemik hücreleridir. Dendritik uzantıları kanaliküller içerisinde seyreder ve komşu osteositler, osteoblastlar ve kemik yüzey hücreleriyle başlıca connexin-43 içeren gap junctionlar kurar. Laküna–kanalikül sistemi osteositlerin beslenmesi, atık uzaklaştırması, hücreler arası iletişimi ve mekanik yükü algılaması için zorunludur. PTH, osteositlerde RANKL artışı ve sklerostin azalması oluşturur; sürekli PTH uyarısı osteoklastik rezorpsiyonu artırır. Osteositler ayrıca özellikle laktasyon gibi durumlarda perilaküner–kanaliküler matriksi sınırlı biçimde rezorbe edebilir.

Osteositlerin ayrıntılı yapısı ve işlevleri Osteositler, osteoblastların sentezledikleri osteoid matriks içinde hapsolup farklılaşmasıyla oluşan matür kemik hücreleridir. Ancak pasif biçimde matriks içinde kalan hücreler değildir; kemiğin mekanik yükü algılayan, yeniden şekillenmeyi yöneten ve fosfat metabolizmasını düzenleyen temel hücreleridir. Verilen açıklamadaki şu ifade düzeltilmelidir: “Kanaliküller osteositlerin beslenmesinde çok az rol alırlar” ifadesi yanlıştır. Kanaliküller, osteositlerin: için … Devamını oku