Tıbbi Patoloji

β-HÜCRE KAYNAKLI MALİGN NÖROENDOKRİN TÜMÖRLER TANIM İnsülin salgılayan pankreatik NET’in metastaz yapması malign insülinoma Altın kural: Malignite = metastaz (karaciğer/lenf nodu/uzak) Histolojik atipi tek başına yeterli değildir. EPİDEMİYOLOJİ KLİNİK ÖZELLİKLER Ortak (insülinoma ile) Maligniteyi düşündüren ipuçları LABORATUVAR Endojen insülin üretimi net GÖRÜNTÜLEME & YAYILIM Yüksek duyarlılık: PATOLOJİ Ama: Ki-67 yüksekliği agresifliği gösterir,malignite tanımı yine metastazla … Devamını oku

1-İnsülinoma (EN ÖNEMLİ ve EN SIK) Köken Klinik (Whipple triadı) Laboratuvar C-peptid yüksekliği → ekzojen insülin dışlanır Genetik ilişki Özellik 2-β-Hücre Hiperplazisi / Nesidioblastoz (özellikle pediatrik) Mekanizma Klinik Konjenital hiperinsülinizm ile ilişkilidir. *** 3-β-Hücre Kaynaklı Malign Nöroendokrin Tümörler (nadirdir) 📌 Malignite kriteri = metastaz (histoloji tek başına yetmez) BETA-HÜCRELİ TÜMÖRLERİN AYIRICI TANISI Özellik İnsülinoma Faktisiyöz … Devamını oku

Aşağıda verilen ‘’familyal tümör sendromu – santral sinir sistemi tümörü’’ eşleştirmelerinden hangisi yanlıştır? A) Von Hippel Lindau sendromu – Serebellar hemanjioblastom B) Li-Fraumeni sendromu-Medulloblastoma C) Cowden sendromu- Serebellar gangliogliositoma D) Turcot sendromu- Medulloblastoma E) Gorlin sendromu- Glioblastoma Multiforme *********** Cowden sendromu: Serebellar gangliogliositoma Li-Fraumeni sendromu: Medulloblastoma Turcot sendromu: Medulloblastom ve glioblastoma Gorlin sendromu: Medulloblastoma VonHippel … Devamını oku

Aşağıdakilerden hangisi mide kanseri için genetik risk faktörlerinden biri değildir? A) BRCA 1 mutasyonu ***B) A kan grubuC) E-Cadherin gen mutasyonuD) Menetrier sendromuE) Lynch sendromu Karsinom İçin Genetik Risk Faktörleri; A kan grubu, E-cadherin gen mutasyonu, Lynch sendromu, BRCA 2 mutasyonu ve Menetrier sendromudur. KARSİNOM İÇİN GENETİK RİSK FAKTÖRLERİ A Kan Grubu Genetik yatkınlık göstergesi … Devamını oku

DNA ONARIM / TÜMÖR SUPRESÖR SENDROMLARI Hastalık Kalıtım Kromozomal Lokasyon Gen / Protein Temel Defekt Klinik Anahtar Ataksi-Telenjiektazi OR 11q22–23 ATM Çift iplik DNA kırığı onarımı (DSB) Serebellar ataksi, telenjiektazi, ↑ AFP, lenfoma Nevoid Bazal Hücreli Karsinom (Gorlin) OD 9q22.3 PTCH1 Hedgehog yolu supresyonu Çoklu BCC, odontojenik kistler Cowden Sendromu OD 10q23 PTEN PI3K/AKT yolu … Devamını oku

SENİL OSTEOPOROZ – PATOGENEZİN ÇEKİRDEK MEKANİZMALARI 1-Azalmış Serum Östrojeni Östrojen azalınca: Osteoklast baskısı kalkar, Kemik rezorpsiyonu ↑ 2-Osteoprogenitör Hücrelerde Azalmış Aktivite Sonuç: Kemik yapım kapasitesi azalır(yıkım devam ederken yapım geri kalır) 3-Artmış TNF-α, IL-1 ve IL-6 (Inflammaging) Çift yönlü etki: 4-Artmış RANK ve RANKL Ekspresyonu RANK–RANKL yolu aktive olur. Osteoklast sayısı ve aktivitesi ↑ 5-Artmış … Devamını oku

Aşağıdakilerden hangisi osteoporoz oluşumda yaşlanmaya bağlı sebepler arasında yer almaz? A) Osteoblastlarda azalmış sentez aktivitesi B) Azalmış fiziksel aktivite C) Matrikse bağlı büyüme faktörlerinde azalmış aktivite D) Artmış RANK ve RANKL ekspresyonu E) Osteoprogenitor hücrelerde azalmış osteoprogenitor aktivasyonu MENOPOZ YAŞLANMA Azalmış serum östrojeni Osteoprogenitör hücrelerde azalmış osteoprogenitörakt. Artmış TNF,IL-1 ve IL-6 düzeyleri Osteoblastlarda azalmış sentez … Devamını oku

1) TANIM ve ÇEKİRDEK MEKANİZMA Başlık OBSTRÜKTİF (Rezorptif) Atelektazi NON-OBSTRÜKTİF Atelektazi Ana tanım Hava yolu tıkanır → distal hava rezorbe olur → alveol kollabe Tıkanıklık yok → alveol bası / surfaktan / fibrozis / hipoventilasyon ile kollabe “Olmazsa olmaz” Bronş/bronşiol obstrüksiyonu Bronş açıktır (patoloji alveol seviyesinde veya dış bası) Primer olay Ventilasyon kesilir, gaz emilir … Devamını oku

NON-OBSTRÜKTİF ATELEKTAZİ Bronşlar açık olmasına rağmen, alveoller bası, yüzey gerilimi artışı veya parankimal büzüşme nedeniyle havalanamaz. NON-OBSTRÜKTİF ATELEKTAZİ TÜRLERİ 1-Kompresyon (Basınç) Atelektazisi 2-Adheziv Atelektazi 3-Kontraksiyon (Fibrotik) Atelektazi 4-Mikroatelektazi OBSTRÜKTİF ve NON-OBSTRÜKTİF ATELEKTAZİ FARKLARI Özellik Obstrüktif Non-obstrüktif Hava yolu tıkalı mı? Evet Hayır Tipik neden Mukus, tümör Efüzyon, surfaktan, fibrozis Mediasten Etkilenen tarafa Basıya göre değişir … Devamını oku

Elli beş yaşında kadın hasta ileus nedeniyle opere ediliyor. Ameliyat sonrası servise alınanhastada nefes darlığı şikayeti ortaya çıkıyor. Hastanın çekilen postero-anterior akciğergrafisinde havalanmanın azaldığı görülüyor. Bu hastada aşağıdaki atelektazi tiplerinden hangisi ençok beklenir ? A) MikroatelektaziB) Kontraksiyon atelektazisiC) Rezerpsiyon atelektazisi***D) Kompresyon atelektazisiE) Non-obstrüktif atelektazi 1-Rezerpsiyon atelektazisi en sık görülen atelektazi tipidir ve en çok postoperatif … Devamını oku