Tıbbi Patoloji

1-Wegener Granülomatozisi (Granülomatöz poliangeitis-“GPA”)2-Churge Strauss sendromu (Alerjik granülomatozis ve anjitis, Eozinofilik Granülomatöz Poliangeitis-“EGPA”)3-Temporal arterit (Dev hücreli arterit)4-Takayusu arteriti5-Tromboanjitis obliterans (Buerger hastalığı) Aşağıdakilerden hangisinin neden olduğu vaskülit tablosunda granülomlar görülmez?A) Churge Strauss sendromuB) Mikroskopik polianjitisC) Tromboanjitis obliteransD) Dev hücreli arteritE) Takayusu arteriti Granülomatöz vaskülitler, damar duvarında granülom oluşumu (epiteloid histiyosit + dev hücre) ile seyreden, damar … Devamını oku

Trombosit tıkacı oluşumu ile sonuçlanan primer hemostazda trombosit degranülizasyonunun temel nedeni aşağıdakilerden hangisidir? A) Trombositlerde şekil değişikliği B) Tromboksan A2 ile trombosit membran reseptörünün uyarılması C) Pıhtılaşma faktörlerinin trombositlere bağlanması D) Trombositlerin glikoprotein IIb/IIIa reseptörü ile fibrinojene bağlanması E) Trombositlerin agregasyonu Primer hemostaz trombosit tıkacı oluşmasıdır. Trombositlerde degranülizasyonun temel nedeni şekil değişikliğidir. Primer hemostaz; trombosit … Devamını oku

Pemfigus foliaceus, otoimmün büllöz bir deri hastalığıdır ve en yüzeyel pemfigus tipidir. PATOGENEZ; Otoantikorlar Desmoglein-1 (Dsg-1)’e karşı gelişir. Desmozomlar bozulur akantoliz oluşur. Ayrılma subkorneal düzeydedir (çok yüzeyel). Desmoglein-3 tutulmaz dolayısıyla mukozalar korunur. KLİNİK ÖZELLİKLER; Yüzeyel, gevşek büller hızla açılır. Erozyon, kabuklanma, skuam görülür. En sık; Yüz, Saçlı deri, Gövde de tutulum yapar. Ağız/mukoza tutulumu YOKtur. … Devamını oku

Radyasyon maruziyeti, papiller tiroid kanseri için en güçlü ve en iyi kanıtlanmış risk faktörlerinden biridir. Özellikle çocukluk çağında maruziyet kritik önemdedir. İyonizan radyasyon DNA çift zincir kırıkları oluşturur. Oluşan DNA kırıklarına bağlı RET/PTC gen yeniden düzenlenmeleri (en tipik) gelişir. BRAF mutasyonu radyasyona bağlı olgularda daha az, sporadiklerde daha sıktır. Radyasyon, gen yeniden düzenlenmesi (rearrangement) üzerinden … Devamını oku

Bulgular Emboli Tromboz Kladikasyon öyküsü ❌ ✅ İstirahat ağrısı ❌ ✅ Kronik iskemi bulguları ❌ ✅ Nabız (proksimal) ✅ ❌ Tromboz, önceden var olan ateroskleroz zemininde gelişir. Hasta zaten kladikasyonu olan, kronik dolaşımı bozuk biridir. Emboli ise ani, sıfırdan olur. Öncesinde hiçbir şikâyet yoktur. Trombozda kollateral dolaşım da bozulur ve nabız alınmaz Embolide tıkanıklık distal … Devamını oku

PEPPER SENDROMU; Yaygın karaciğer metastazı ve masif hepatomegali ile karekterizedir. Tipik olarak Süt çocuğu döneminde görülür. Önemi Solunum sıkıntısı yapabilir olmasıdır. Evre 4S ile ilişkilidir (iyi prognoz!) HORNER SENDROMU; Servikal veya torasik nöroblastomun sempatik zincir basısı sonucu gelişir. Tipik Triadı Ptozis, Miyozis ve Anhidrozisdur. Rezeksiyon sonrası düzelebilir. HUTCHİNSON SENDROMU; Kemik ve kemik iliği metastazına bağlıdır. … Devamını oku

Cushing hastalığında (ACTH salgılayan hipofiz adenomu) adenohipofiz kortikotrof hücrelerinde görülen karakteristik inklüzyonlara Crooke cisimciği (Crooke hyaline change / Crooke body) denir. Crooke cisimciği, Kortikotrof hücre sitoplazmasında homojen, eozinofilik, hyalin birikimdir. Kronik yüksek kortizol → ACTH sentezinin baskılanması sonucu oluşur. Sitokeratin (intermediate filament) birikimi içerir. Hiperkortizolizmin histopatolojik göstergesidir. Klinik bağlamda Cushing hastalığı (hipofiz adenomu), Ektopik ACTH … Devamını oku

Aktinik keratozlar, epidermal keratinositlerin neoplazmlarıdır. Genellikle açık tenli, yaşlı kişilerde, öncelikle güneşe maruz kalan bölgelerde görülürler ve UV radyasyonuna maruz kalmak en büyük risk faktörüdür. Semptomatik hale gelebilir, kanama, prurit ve ağrıya neden olabilir. Kendiliğinden gerileyebilir, değişmeden kalabilir ve invaziv skuamöz hücreli karsinomlara dönüşebilirler. Aktinik keratozların yaklaşık % 10’unun invazif skuamöz hücreli karsinomaya dönüşeceği tahmin … Devamını oku

Altmış iki yaşında kadın hasta üç saat önce başlayan vücudun sağ tarafında hissizlik ve yürümede dengesizlik yakınması ile başvurdu. Nörolojik muayenede sağ yarıda yüzü de içine alan, yüzeyel ve derin duyu kaybı saptanıyor. Motor defisiti olmayan bu hastada lezyon nerededir?A) PonsB) Kaudat nükleusC) Frontal korteksD) İnternal kapsül genuE) Ventral posterior talamus********* Cevap – E Talamus: … Devamını oku

On beş yaşında erkek çocukta retinada multipl anjiomatoz görüntü yanı sıra böbrek ve pankreasta kistler saptanmıştır. Bu olguda hangi tümör öncelikle düşünülmelidir? A) Glioblastoma multiformeB) MeningiomaC) Hemanjioblastoma***D) EpendimomaE) Pinealoma ——————— En sık ilişkili tablo: Fakomatozlar (Nörokütanöz sendromlar) 1-Nörofibromatozis Tip 1 (NF1) Genetik MSS Tümörleri Ek Klinik İpuçları 2-Tüberoskleroz (TSC) Genetik MSS Tümörleri / Lezyonları Klasik … Devamını oku