Bronşiolit Etyolojisi

Etken Özellikler Respiratuar Sinsityal Virüs (RSV) En sık etken (%60-80)******2 yaş altı bebeklerdeKış aylarında zirve yapar Rhinovirus Daha hafif seyrederOkul öncesi çocuklarda görülebilir Parainfluenza virüs Laringotrakeit (krup) ile de ilişkilidir Adenovirus Daha ağır seyreder**Bronşiolit obliterans riski *** Influenza A-B Ateş ve sistemik semptomlar daha belirgin Metapnömovirüs RSV’ye benzer klinikİkinci sıklıkta Coronavirus (mevsimsel) Hafif semptomlar, üst … Devamını oku

d-TGA’da üfürüm genellikle yoktur! (Yüksek basınç farkı olmadığından). Pulmoner kapak göğüs duvarına uzak yer değiştirmiştir → P2 bileşeni duyulmaz. Bu nedenle S2 tekleşmiş olur.

Büyük Arter Transpozisyonu (d-TGA) – Klinik Püf Noktaları 1. Üfürümsüz Siyanoz 2. BAT’lı yenidoğanlarda genellikle üfürüm duyulmaz 3. S2 tek ve tizdir 4. BAT, üfürümsüz siyanotik yenidoğanda ilk akla gelmelidir Örnek Anahtar Cümleler: “Yenidoğan bebekte doğumdan saatler sonra başlayan siyanoz, takipne, üfürüm yokluğu ve S2’nin tek duyulması…” d-TGA düşün!

Kritik tansiyon farkı; Kol ve bacak tansiyonları arasında ≥20 mmHg fark, aort koarktasyonu için özgül bir bulgudur, ancak tek başına patognomonik değildir.

Aort Koarktasyonu Özellik Açıklama Lokalizasyon En sık juksta-duktal bölge (duktus arteriozusun hemen distalinde) Üst ekstremite bulguları Sağ ve sol kol tansiyonu yüksek, nabızlar güçlü ve sıçrayıcı Alt ekstremite bulguları Femoral nabızlar zayıf ve cılız, tansiyon düşüktür Kritik tansiyon farkı Kol ve bacak tansiyonları arasında ≥20 mmHg fark tanısaldır Tipik semptom Egzersiz sonrası bacak ağrısı (iskemi … Devamını oku

Aort koarktasyonu sıklıkla juxtraduktal alanda geliştiğinden serebral kan akımında azalmaya neden olmaz bu nedenle senkop beklenen bir bulgu değildir.

Aort Koarktasyonu ve Serebral Kan Akımı İlişkisi: Aort Koarktasyonunda Klinik Bulgular Neler Olur? Sistem / Bulgular Açıklama Hipertansiyon Üst ekstremitelerde belirgin, alt ekstremitelerde düşük tansiyon Zayıf femoral nabız Femoral nabızlar brakial/karotis nabızlara göre gecikir ve zayıftır Üfürüm Sol interskapüler alanda sistolik ejeksiyon üfürümü duyulur Baş ağrısı, burun kanaması Üst vücut hipertansiyonuna bağlı Kollateral dolaşım Kostal … Devamını oku

Siklik Kusma Sendromu (CVS), Migren, İntrakraniyal kitle, Metabolik Hastalık ve Addison Hastalığı Karşılaştırmalı Klinik Tablo

Özellik / Hastalık Siklik Kusma Sendromu (CVS) Migren İntrakraniyal Kitle Metabolik Hastalıklar Addison Hastalığı Başlama Yaşı 3–7 yaş Genelde >7 yaş Her yaş Yenidoğan – çocukluk Her yaş Kusma Özelliği Aralıklı, saatlik, 1–5 gün süren ataklar Migren ataklarıyla birlikte olabilir Genellikle sabah, sürekli Asemptomatik dönemlerle birlikte tekrarlayıcı Sabahları, yavaş gelişen Ataklar Arası Dönem Tamamen sağlıklı … Devamını oku

Siklik Kusma Sendromu (Cyclic Vomiting Syndrome – CVS), özellikle çocukluk çağında görülen, epizodik (ataklarla gelen), tekrarlayıcı ve şiddetli kusma atakları ile karakterize, organik bir neden saptanamayan bir fonksiyonel gastrointestinal hastalıktır.

Siklik Kusma Sendromu Tanım: Klinik Özellikler: Özellik Açıklama Başlama yaşı Genellikle 3-7 yaş arasında Cinsiyet Kızlarda daha sık Kusma periyodu 1 saatten kısa aralıklarla, art arda kusmalar Atak süresi 1–5 gün Atak sıklığı Ayda birkaç kezden yılda birkaç kereye kadar Aradaki dönem Tamamen semptomsuz Eşlik eden bulgular Karın ağrısı, baş ağrısı, fotofobi, letarji, solukluk Tetikleyiciler … Devamını oku

Kronik Böbrek Hastalığı (KBH) Evrelemesi

KBH Tanımı: KBH Evreleri (KDIGO 2012 Kılavuzu’na göre): Evre GFR (ml/dak/1.73 m²) Böbrek Fonksiyonu Klinik Durum 1 ≥ 90 Normal veya yüksek GFR Böbrek hasarı belirtileri var ancak fonksiyon normal 2 60-89 Hafif azalmış GFR Hafif böbrek hasarı belirtileri 3a 45-59 Orta derecede azalmış GFR Orta düzey böbrek fonksiyon kaybı 3b 30-44 Orta-şiddetli azalmış GFR … Devamını oku

Pityriasis alba

Pityriasis Alba Başlık Detaylar Tanım Yüzde, boyunda, kollarda görülen, hafif pul pul, açık renkli (hipopigmente) makül veya plaklar. Epidemiyoloji Özellikle 5-16 yaş arası çocuklarda sık görülür. Daha çok açık tenli çocuklarda belirgindir. Etioloji Kesin neden bilinmez. Genellikle atopik dermatit ile ilişkilidir. Kuru cilt ve güneş maruziyeti tetikler. Klinik – Düz, yuvarlak-oval, 0.5-3 cm çapında, açık … Devamını oku

Keratozis Piliaris (KP), özellikle kollarda, uyluklarda, kalçalarda ve yanaklarda görülen, sık rastlanan, iyi huylu bir cilt hastalığıdır. Genellikle kozmetik sorun dışında önemli bir tıbbi risk oluşturmaz.

Tanım ve Patofizyoloji Klinik Özellikler Özellik Detay Başlama yaşı Genellikle çocukluk veya ergenlikte başlar Lezyon yapısı Küçük, sert, ciltten kabarık, pürüzlü, bazen kırmızımsı papüller Lokalizasyon Üst kol dış yüzü, kalça, uyluk, nadiren yüzde (özellikle çocuklarda) Semptomlar Genellikle kaşıntı yoktur veya hafiftir, cilt dokusu zımpara gibidir Mevsim etkisi Kışın artar, yazın düzelme gösterebilir (güneş ve nem … Devamını oku

Maternal Hiperparatiroidi, gebelikte nadir görülen ancak anne ve fetüs için ciddi sonuçlar doğurabilen bir endokrin acil durumdur. Genellikle primer hiperparatiroidi (paratiroid adenomu) şeklinde karşımıza çıkar.

Maternal Hiperparatiroidi Başlık Bilgi En sık neden Paratiroid adenomu (%85) – Primer hiperparatiroidi Görülme sıklığı Nadir (yaklaşık 1:1000-1:1500 gebelikte) Hormon PTH yüksek, serum kalsiyum yüksek, fosfor düşük Zamanlama Çoğu vaka gebelik öncesi tanı almaz, gebelikte tesadüfen saptanır Tanı Hiperkalsemi (total ve/veya iyonize), PTH ↑, 24 saatlik idrarla kalsiyum atılımı ↑ Maternal Bulgular Sistem Belirtiler Genel … Devamını oku