Kritik tansiyon farkı; Kol ve bacak tansiyonları arasında ≥20 mmHg fark, aort koarktasyonu için özgül bir bulgudur, ancak tek başına patognomonik değildir.

Özellik	Açıklama
Lokalizasyon	En sık juksta-duktal bölge (duktus arteriozusun hemen distalinde)
Üst ekstremite bulguları	Sağ ve sol kol tansiyonu yüksek, nabızlar güçlü ve sıçrayıcı
Alt ekstremite bulguları	Femoral nabızlar zayıf ve cılız, tansiyon düşüktür
Kritik tansiyon farkı	Kol ve bacak tansiyonları arasında ≥20 mmHg fark tanısaldır
Tipik semptom	Egzersiz sonrası bacak ağrısı (iskemi nedeniyle)
Ayırıcı tanı önerisi	Çocukta: Üst ekstremite hipertansiyonu + bacak ağrısı + zayıf femoral nabız varsa → öncelikle aort koarktasyonu düşünülmelidir

“Kol ve bacak tansiyon farkı ≥20 mmHg” aort koarktasyonu için çok değerli bir tanı ipucu olsa da, patognomonik değildir.

Özellik	Durum
≥20 mmHg kol-bacak tansiyon farkı	Yüksek özgüllükte (spesifik) bir bulgudur ama tek başına tanı koydurucu (patognomonik) değildir.
Patognomonik tanım	Bir bulgunun yalnızca tek bir hastalıkta görülmesi gerekir. Ancak bu tansiyon farkı aort diseksiyonu, aort anomali sendromları, arteriyel stenozlar, subklavian steal sendromu gibi başka durumlarda da gözlenebilir.
Aort koarktasyonu için tanıda değerli mi?	Kesinlikle evet. Ama birlikte femoral nabız zayıflığı, üst ekstremitede hipertansiyon, alt ekstremitede hipotansiyon, egzersiz sonrası bacak ağrısı gibi bulgularla desteklenmesi gerekir.

Parametre	Değer	Anlamı
Kol – Bacak Sistolik Tansiyon Farkı	≥20 mmHg	Aort koarktasyonu açısından anlamlı ve ileri tetkik gerektiren bulgu
Tansiyon farkı yoksa	<20 mmHg	Koarktasyon hafif olabilir veya iyi kollateral dolaşım gelişmiş olabilir
Daha yüksek farklar (≥30-40 mmHg)		Daha ciddi darlık lehinedir

Kol ve bacak tansiyon farkı ≥20 mmHg → kritik eşiği temsil eder.

Aort koarktasyonu: juxtaduktal alanda darlık, üst ekstremitelerde hipertansiyon, alt ekstremitelerde hipoperfüzyon bulguları verir.

Femoral nabızlar zayıf veya alınamaz.