drtanjuy

En sık rastlanan herediter tromboz sebebi aşağıdakilerden hangisidir? A) Protein C eksikliğiB) Protein S eksikliğiC) Anti–trombin III eksikliğiD) Aktive protein C rezistansıE) Protrombin II anomalisi Cevap D Kırk yaşından önce aterosklerotik kalp hastalığı, tromboz, tromboemboli, transial–iskemik atak (TİA) geçirenhastalarda herediter tromboz düşünülmelidir. Herediter tromboz nedenleri şunlardır:Aktive protein C rezistansı: en sık görülen nedenidir.Protein C ve … Devamını oku

ÇOK KISA SÜRE (1–6 saat) Önceden oluşmuş toksin Etken Süre Tipik gıda Klinik ipucu Staphylococcus aureus 1–6 saat Krema, mayonez, pasta Ani kusma, ateş yok Bacillus cereus (emetik tip) 1–6 saat Pilav (fried rice) Şiddetli kusma Ateş genelde yoktur, kusma ön planda ORTA SÜRE (8–16 saat) Etken Süre Tipik gıda Klinik ipucu Clostridium perfringens 8–16 … Devamını oku

Histopatoloji Etyoloji – en sık nedenler 1-Sarkoidoz (en sık neden) 2-Crohn hastalığı 3-Enfeksiyonlar 4-Yabancı cisim reaksiyonu 5-İdiopatik granülomatöz gastrit Klinik bulgular Tanısal yaklaşım Ayırıcı tanı – hızlı tablo Özellik Sarkoidoz Crohn TB Granülom Non-kazeifiye Non-kazeifiye Kazeifiye Sistemik bulgu Akciğer, LAP İBH bulguları Ateş, kilo kaybı Asit-fast Negatif Negatif Pozitif Tedavi TUS refleksi “Mide biyopsisinde granülom”→ … Devamını oku

İnterstisiyel akciğer hastalıklarının en sık nedeni aşağıdakilerden hangisidir? A) Primer pulmoner fibrozisB) Kollajen doku hastalıklarıC) SarkoidozD) AsbestozisE) Pnömokonyozlar Cevap A İnterstisiyel akciğer hastalıklarının en sık nedeni primer pulmoner fibrozisdir, yani etyolojisi bilinmeyen, idiopatik akciğer fibrozisi’dir. Bu aynı zamanda kriptojenik fibrozing alveolitis veya Hamman–Rich sendromu olarak da bilinir. Nedeni bilinenler yani sekonder pulmoner fibrozise yol açanlar … Devamını oku

En tipik ve en ölümcül lezyon Pulmoner arter anevrizması (PAA) En sık genç erkeklerde, hastalığın ağır seyriyle birliktedir. Klinik bulgular Behçet + hemoptizi gördüğünde ilk düşün: PAAPulmoner emboli sanıp antikoagülan başlama (kanama riski!) Patofizyoloji Diğer pulmoner tutulumlar Tanı Tedavi İmmünsüpresyon ESAS Girişimsel / cerrahi (seçilmiş olgular) Antikoagülasyon genellikle kontrendikedir (rüptür/kanama riski). Tek bakışta özet Başlık … Devamını oku

Elli dört yaşında erkek hasta rutin kontrolü esnasında aşağıdaki pulmoner fonksiyon testi sonuçlan saptanıyor. (değerler beklenenin yüzdesi olarak verilmiştir) FVC=%63, FEV1=%49, FEV1/FVC = 0.70, TLC=%92 (total kapasite), DLCO = %44 (diff üzyon). Bu hastada testler aşağıdakilerden hangisi ile daha yakından uyumludur? A) Asbestozis B) Mezoteliyoma C) Akciğer kanseri D) Amfizem E) Kronik bronşit Cevap D … Devamını oku

Klinik ve sınav önemi Kısıtlılıkları Özet tablo Parametre Ne gösterir? Obstrüksiyonda FEV₁ İlk 1 sn akım ↓ FEV₁/FVC Obstrüksiyon derecesi ↓ ZEA25–75 Küçük hava yolları ↓ (erken) TUS refleksi FEV₁ normal + ZEA25–75 düşük → erken küçük hava yolu obstrüksiyonu düşün.

Dispne ve kronik öksürük yakınmasıyla başvuran 61 yaşındaki bayan hastada aşağıdaki spirometri bulgularından hangisi obstrüktif bir akciğer hastalığına uymaz? A) FEV1’de azalma B) ZEA25–75’te azalma C) Rezidüel volümde azalma D) PEF’de azalma E) Zorlu vital kapasitede azalma Cevap C Obstrüktif akciğer hastalıklarında bronşiyal hava akımının bozulmasına bağlı olarak FEV1, FEV1/FVC, PEF, MMFR (ZEA25–75) gibi tüm … Devamını oku

Yetmiş beş yaşında bir kadın senkop yakınması ile başvuruyor. Olgunun daha önce çekilen EKG’lerininbirinde AV tam blok ve 30/dk bir kalp hızı olduğu görülüyor. Poliklinikte çekilen EKG de ise sağ dalbloğu+sol posterior hemiblok+PR aralığının 0.24 saniye olduğu saptanıyor. Bu hastanın bayılma nedeni olarak aşağıdakilerden hangisi öncelikle düşünülmelidir? A) Hasta sinüs sendromuB) İntermitant AV tam blokC) … Devamını oku

Sol ventrikül büyümeleri prekordiyal derivasyonlardan V4, V5, V6 gibi sol ventriküler kitleyi daha iyi yansıtan derivasyonlarda R dalgasının; V1 ve V2 gibi sağ ventriküler kitleyi daha iyi yansıtan derivasyonlarda S dalgasının belirginleşmesine yol açar. Bunun tersi sağ ventrikül büyümeleri için geçerlidir. Dolayısıyla V1 ve V2’de R belirginleşmesi sağ kalp büyümesi lehinedir. Ayrıca sağ aks kayması … Devamını oku