Kemik Tümörleri ve İlişkili Sendromlar

Fibröz Displazi – McCune Albright / Mazabraud sendromu Enkondrom – Olier / Mafucci sendromu Osteosarkom – Li Fraumeni sendromu Osteoma – Gardner sendromu 1-Fibröz Displazi ile İlişkili sendromlar; McCune-Albright sendromu ve Mazabraud sendromudur. Sendrom Özellik McCune-Albright sendromu Fibröz displazi + café-au-lait lekeleri + erken puberte Mazabraud sendromu Fibröz displazi + intramüsküler miksoma Patogenez; GNAS mutasyonu … Devamını oku

Retrofaringeal abse özellikle ilk 2 yaşta (ki en çok görüldüğü yaş grubu); aspirasyon riski nedeniyle trandelenburg pozsiyonunda drene edilmelidir. Akciğer absesinde ilk yapılması gereken 4 hafta Geniş Spektrumlu Antibiyotik kullanmaktır ardından drenajdır. Splenik makroabselerde cerrahi ilk seçenektir. Erişkinde Retrofaringeal- prevertebral abse tedavisi drenajdır

Yutkunma ve solunum güçlüğü nedeni ile Acil servise başvuran 24 yaşındaki erkek hastada, orofarinks bakısında mukozada hiperemi ve şişlik izlenmiş olup; vital değerleri:Nabız:108 , TA:130/70 ve Ateş:38,8 derece olarak saptanıyor. Kontrastlı Boyun BT ile tetkik edilen olguda en olası tanı ve bu aşamada yapılması gereken ilk işlem nedir? A) Peritonsiller abse-DrenajB) Peritonsiller abse-4 hafta geniş … Devamını oku

AMI yani Akut Mezenterik iskemisinde etyoloji

SMA “Superior Mesenteric artery” emboli (en sık) SMA trombozu (en mortal)*** NOMİ “Non-Occlusive Mesenteric Ischemia” SMV “Superior mesenteric vein” trombozu Etiyolojik Nedenler Neden Özellik SMA embolisi En sık neden SMA trombozu En yüksek mortalite NOMI (Non-occlusive mesenteric ischemia) Vazospazma bağlı SMV trombozu Venöz drenaj bozulur 1-SMA Embolisi; AMI’nın En sık nedeni olup genellikle kaynak sıklıkla; … Devamını oku

KC Adenomuna yaklaşım; 4cm, gebelik planı olan hastalar veya kanayanlarda KC rezeksiyonudur. Küçük asemptomatik adenomlar izlenmeli ve oral kontraseptif kesilmelidir.

Oral kontraseptif hap kullanan 25 yaşında bir kadın hasta karın sağ üst kadran ağrısı yakınmasıyla başvuruyor. Çekilen bilgisayarlı tomografide karaciğer sağ lobunda 6 cm çaplı hipodens bir kitle saptanıyor. Yapılan Tc 99m sintigrafisinde kitlenin olduğu yerde boyanma eksikliği gözleniyor. Yapılan anjiyografide tümörün hipervasküler ve çevre damar besleniminin olduğu belirleniyor. Bu hasta için en uygun yaklaşım … Devamını oku

Kolorektal kanserlerde en önemli prognostik faktör lenf nodu tutulumudur

Kolorektal kanser tedavisi sonrasında sağkalım açısından en önemli prognoz etkeni aşağıdakilerden hangisidir? A) Lenf nodu tutulumu**B) Tümörün bağırsak duvarındaki yayılımıC) Tümör büyüklüğüD) Histolojik ayrımlaşma derecesiE) DNA içeriği Kolorektal kanserlerde en önemli prognostik faktör lenf nodu tutulumudur. Onun dışında; Genç yaş (< 40), Semptomatik hastalar, Kolon obstrüksiyonu, tümör perforasyonu, Damar, sinir ve lenfatik invazyonu, Preoperatif CEA … Devamını oku

Diferansiye tiroid kanserlerinde prognostik faktörler

Diferansiye tiroid kanserlerinin prognoz tayininde aşağıdakilerden hangisi iyi prognoza işaret eder? A) Tümörün 4 cm den büyük olmasıB) Hastanın erkek olmasıC) Tümörün tiroid dışına çıkmış olmasıD) Kapsül invazyonunun olmasıE) Hastanın 40 yaşından genç olması*** AGES skalası: (Age, Grade’i, Extent of disease, Size of tumor) AMES skalası: AGES’in modifikasyonudur. M=Metastaz (lenf nodu hariç) MACIS skalası: AGES’in … Devamını oku

Cerrahi yaraların sınıflandırılması

1-Temiz yaralar: Enfeksiyon riski %1-2 dir. Örnek; GİS, GÜS ve solunum yolları açılmaz 2-Temiz kontamine yaralar: Enfeksiyon Riski % 3-10 dur. Örnekler, GİS, GÜS yada solunum yollarının kontrollü olarak açıldığı, minimal kontamine olan ameliyatlar 3-Kontamine yaralar: Enfeksiyon riski %10-20 dir. Örnekler; Açık, travmatik yaralar, Cerrahi teknikte majör bozulma ile karekterizedir. 4-Kirli yaralar: Enfeksiyon riski %40-50 … Devamını oku

Kraniyosinostozlar

Skafosefali (kayık kafa) en sık görülen tiptir, sagittal sütürün erken kapanmasına bağlıdır; nörolojik muayenenormaldir. Plagiosefali; koronal ve lambdoid sütürlerin erken kapanmasına bağlıdır. Tortikollis bu grup kraniyosinostozaneden olabilir.*** Trigonosefali metopik sütürün erken kapanmasına bağlıdır; alın sivri ve çıkıktır. Hipotelorizm**** Oksisefali (sivri kafa) multiple sütürün erken kapanmasına bağlıdır. Ağır mikrosefali****** görülen tek tiptir. Ağır nörolojik hasar görülebilir. … Devamını oku

Renal tubuler disfonsiyonun en fazla görüldüğü lösemiler; AML M5 ve AML M4’tür

Aşağıdaki akut lösemilerden hangisine renal tubuler disfonksiyon daha sıklıkla eşlik eder? A) AML M1B) AML M2C) AML M3D) ALL L1E) AML M5**** Renal Tübüler Disfonksiyonun En Sık Görüldüğü Lösemiler; AML M4 (Akut Miyelomonositik Lösemi) ve AML M5 (Akut Monositik Lösemi) dir. Özellikle monositik diferansiasyon gösteren AML alt tiplerinde görülür. Bu alt tiplerde; Monositik hücreler böbreğe … Devamını oku

Uyku Sırasında EEG Bulguları – Evre Evre Analizinde K-complexes, Stage 2 non-rem fazında görülür.

Uyku Sırasında EEG Bulguları – Evre Evre Analiz EEG Dalga Tipleri (Temel) Dalga Frekans Özellik Görüldüğü Durum Beta >13 Hz Düşük amplitüd, hızlı Uyanıklık (aktif) Alfa 8–13 Hz Ritimli Göz kapalı uyanıklık Theta 4–7 Hz Yavaş NREM 1–2 Delta <4 Hz Yüksek amplitüd NREM 3 (derin uyku) 1-Uyanıklık (Awake) Beta dalgaları, Düşük amplitüd, yüksek frekanslıdır. … Devamını oku