Acil şartlarda bir hasta entübe edildikten sonra tüpün trakeada mı yoksa özofagusta mı olduğunu anlamak için kullanılan yöntemler subjektif ve objektif olarak ikiye ayrılır. 1-En Güvenilir Yöntem (Altın Standart): End-tidal CO2 (EtCO2); Midede anlamlı düzeyde CO2 bulunmazken, akciğerlerden çıkan havada CO2 bulunur. Kapnografide (sürekli dalga formu) veya kolorimetrik cihazda CO2 tespiti, tüpün trakeada olduğunun en … Devamını oku
Pnömokok aşısı: Çölyak hastalığı fonksiyonel hiposplenizme neden olabileceğinden ve Streptococcus pneumoniae gibi kapsüllü bakterilerle enfeksiyon riskini artırabileceğinden önerilir.
CSF Colony-stimulating factors 1-Erythropoietin AGONİSTS: Darbepoetin alfa Epoetin alfa Epoetin beta Epoetin theta Epoetin zeta Erythropoietin (EPO) Methoxy polyethylene glycol-epoetin beta (CERA/Mircera) Peginesatide 2-G-CSF (CSF3) The granulocyte colony-stimulating factor receptor AGONİSTS: Filgrastim Granulocyte colony-stimulating factor Lenograstim Leridistim Lipegfilgrastim Nartograstim Pegfilgrastim Pegnartograstim 3-GM-CSF (CSF2) The granulocyte-macrophage colony-stimulating factor receptor AGONİSTS: Ecogramostim Milodistim Molgramostim Regramostim Sargramostim ANTİBODİES: … Devamını oku
Hematopoetik Büyüme Faktörleri 1. Eritropoetin (EPO) – Epoetin alfa/beta, Darbepoetin alfa Genellikle KBY (Kronik Böbrek Yetmezliği), inflamasyon ve kemoterapiye bağlı anemi tedavisinde kullanılır. Önemli Yan Etkileri: 2. G-CSF (Granülosit Koloni Uyarıcı Faktör) – Filgrastim, Lenograstim Sitotoksit kemoterapi sonrası gelişen nötropeni süresini kısaltmak ve enfeksiyon riskini azaltmak için kullanılır. 3. Trombopoietin (TPO) Reseptör Analogları – Eltrombopag, … Devamını oku
Soliter Pulmoner Nodül (SPN), radyolojik olarak akciğer parankimi ile çevrili, çapı 3 cm’den küçük, kalsifikasyon içermeyen (genellikle), atelektazi veya plevral efüzyonun eşlik etmediği tekil lezyonlardır. 3 cm’den büyük lezyonlar “kitle” olarak adlandırılır ve malignite potansiyeli çok daha yüksektir. Klinik yaklaşımda en kritik nokta, nodülün benign (iyi huylu) mi yoksa malign (kötü huylu) mi olduğunun ayrımını … Devamını oku
TANIM INOCA, koroner anjiyografide ≥%50 darlık olmamasına rağmen miyokard iskemisi bulgularının olmasıdır. Yani; Obstrüktif koroner arter hastalığı yok Ama iskemi VAR PATOFİZYOLOJİ INOCA tek bir hastalık değil, 2 ana mekanizma: 1-Mikrovasküler disfonksiyon (en sık); Küçük damarlar (arteriol) düzgün dilate olamaz. Koroner akım rezervi ↓, Endotel disfonksiyonu 2-Vazospastik (Prinzmetal benzeri); Epikardiyal arterlerde geçici spazm, Geçici iskemi … Devamını oku
Kardiyolojide son yıllarda önemi giderek artan INOCA ve MINOCA kavramları, her iki tabloda da hastanın göğüs ağrısı ve iskemi bulgularıyla gelmesine rağmen, anjiyografide “tıkayıcı (obstrüktif) koroner arter hastalığı” saptanmaması ortak paydasında buluşur. Ancak bu iki tabloyu ayıran temel fark, klinik sunum (akut vs kronik) ve hasarın niteliğidir. 1. MINOCA (Myocardial Infarction with Non-Obstructive Coronary Arteries) … Devamını oku
MINOCA, klasik MI kriterleri olmasına rağmen koroner anjiyografide anlamlı obstrüksiyon (<%50 stenoz) olmaması durumudur.*********************** Tanım MI kriterleri + non-obstrüktif koroner arterler Tanı için 3 şart: Nedenleri MINOCA bir hastalık değil, sendromdur 1-Koroner nedenler Neden Mekanizma Koroner spazm Vazokonstriksiyon Mikro-vasküler disfonksiyon Küçük damar hastalığı Plak rüptürü/erozyonu Non-obstrüktif ama instabil Koroner emboli Tromboemboli Spontan koroner diseksiyon (SCAD) … Devamını oku
Yüzümüzün duyusunu alan Trigeminal Sinirin (V. Kafa Çifti) ilk dalı olan Oftalmik sinirin bir alt dalı vardır: Nasosiliyer Sinirdir. Bu sinirin en önemli özelliği, hem burun ucunun hem de gözdeki korneanın (saydam tabaka) duyusunu taşımasıdır. Eğer bir zona hastasında burun ucunda döküntü (Hutchinson belirtisi) görürseniz, bu durum virüsün Nasosiliyer sinir hattına girdiğini ve gözün de … Devamını oku
“Shark fin” paterni, EKG’de QRS kompleksi + ST segmenti + T dalgasının birleşerek tek dev dalga oluşturduğu görünümle karakterizedir. Aşırı ST elevasyonu (tombstone görünümü) Tanım; QRS + ST + T birleşir bu görüntü tek “köpekbalığı yüzgeci” (shark fin) görünümü olarak tanımlanır. Bu patern: Çok büyük transmural iskemi, Massif STEMI le ilişkilidir. En Sık Neden Neden … Devamını oku