drtanjuy

Multipl Meyelom (MM)’ da CRAP yani “Hiperkalsemi (C), renal yetmezlik (R), anemi (A) vekemik lezyonu (B)” negatif vakalarda MM tanı kriterleri olarak SLİM Kriterleri

yazar

MULTİPL MYELOM – SLiM CRAB KRİTERLERİ MM tanısı için: Kemik iliği plazma hücresi ≥ %10 ve CRAB bulguları CRAB: Ama CRAB olmasa bile MM tanısı konabilir! Bunun için SLiM kriterleri kullanılır ************* SLiM KRİTERLERİ (MYELOMA DEFINING EVENTS) S = Sixty; Kemik iliği plazma hücresi ≥ %60 Li = Light chain Serbest hafif zincir (FLC) oranı … Devamını oku

Astım tedavisinde kullanılan biyolojik tedavi seçeneklerinden TSLP’yi yani Timik stromal lenfoetini hedef alan ajan; Tezepelumab

yazar

Tezepelumab,TSLP (Thymic Stromal Lymphopoietin)’i hedefleyen monoklonal antikordur. Yeni nesil biyolojik ajan olup ağır astım tedavisinde kullanılır. MEKANİZMA Hedef: Thymic Stromal Lymphopoietindir. Etki: Epitel kaynaklı “alarmin”******** sitokinleri bloke eder. Böylece; IL-4, IL-5, IL-13 yolakları ↓, Eozinofilik inflamasyon ↓, Bronş hiperreaktivitesi ↓. Upstream blokaj yapar (en üst basamak)****************** ENDİKASYON Severe Asthmada Özellikle Kontrolsüz astımda Yüksek doz ICS … Devamını oku

Batın MR’ında KC’ de Erken arteriyel fazda kontrastlanma, Portal fazda periferik tutulum ve Geç fazda homojen dağılım; hemanjiom olarak değerlendirilir.

yazar

Periferik kontrast + geç dolum → hemanjiom Periferik kontrast + geç dolum → hemanjiom Arteriyel faz parlak + washout → HCC Karakterize edilemeyen lezyon → MR şart Adenomiyomatozis → benign safra kesesi hastalığı

DynamX Bioadaptör

yazar

Kardiyovasküler cerrahi ve girişimsel kardiyoloji alanındaki bu yenilikçi cihaz, geleneksel stentlerin kısıtlamalarını aşmak için tasarlanmış “Bioadaptör” adı verilen yeni bir sınıfı temsil etmektedir. DynamX (Elixir Medical), metalik bir stentin destek gücü ile biyo-emilir (bioresorbable) iskelelerin damar fizyolojisini koruma özelliğini birleştiren bir “hibrit” yapıdır. Yapısal Mekanizma: “Uncage” (Kafesten Kurtulma) Geleneksel ilaç salınımlı stentler (DES), damarı kalıcı … Devamını oku

Gomori Metenamin Gümüş (GMS) boyası, özellikle Pneumocystis jirovecii (eski adıyla P. carinii) tanısında patolojinin “altın standart” boyama yöntemlerinden biridir. Bu boya, mantar hücre duvarındaki polisakkaritleri hedef alarak organizmaları belirginleştirir.

yazar

P. jirovecii ve GMS İlişkisi GMS ile boyanan Pneumocystis kistleri karakteristik olarak siyah veya koyu kahverengi renkte izlenir. Kistler genellikle 4-6 μm çapında, yuvarlak veya oval yapıda, bazen ortası çökük “ezilmiş tenis topu” veya “fincan tabağı” (cup and saucer) şeklinde görülür. Kist duvarındaki yapıları çok net gösterdiği için, özellikle immün yetmezlikli (HIV/AIDS, transplant hastaları vb.) … Devamını oku

Hemoptizide ilk test; Göğüs röntgenidir. Enfeksiyonu, kitleyi, tüberkülozu veya çökmeyi belirlemeye yardımcı olur. Sonraki adımlar bulgulara bağlıdır (BT / bronkoskopi)

yazar

Durum ve Tercih Edilen Test İlk Değerlendirme; Göğüs Röntgeni Parankimal Patoloji / Bronşektazi; Yüksek Çözünürlüklü BT (HRCT) Endobronşiyal Lezyon / Lokalizasyon; Bronkoskopi Masif Kanama (Akut Müdahale); Rijit Bronkoskopi / Arteriyel Embolizasyon