Sakral dismorfizm, sakrumun (özellikle S1 segmentinin) normal anatomik yapısından sapmasıdır.

En çok pelvik cerrahi ve ortopedide (özellikle iliosakral vida planlaması) kritik öneme sahiptir.

Anatomik Özellikler

Normal sakrum:

• S1 geniş ve düzgün
• Ala belirgin
• Nöroforamenler düzenli
• Güvenli “vida koridoru” mevcut

Dismorfik sakrum:

• S1 dar veya oblik
• Ala küçülmüş / asimetrik
• Foramenler anormal yerleşimli
• “Safe corridor” daralmış veya yok

Radyolojik Bulgular

Sakral dismorfizmin en önemli BT/USG bulguları:

• S1 korpusunun küçük olması
• Sakral ala’nın yukarı eğimli olması
• L5 ile füzyon eğilimi (transizyonel vertebra)
• Foramenlerin asimetrik yerleşimi
• “Mickey Mouse sign” kaybı

Klinik Önemi

Ortopedi / Travma

• İliosakral vida yerleştirme zorlaşır
• Nörovasküler yaralanma riski ↑
• S1 yerine S2 segment tercih edilebilir

Konjenital ilişkiler

• Lumbosakral geçiş vertebrası
• Spina bifida spektrumu
• Sakral agenezi varyantları

Nörolojik etkiler

• Sinir kökü basısı (nadiren)
• Lumbosakral ağrı

Sınıflama / Varyantlar

Kesin standart sınıflama yoktur, ancak:

• Hafif dismorfizm
• Belirgin dismorfizm
• Geçiş vertebrası (sakralizasyon/lomberizasyon)

Cerrahi

S1’de güvenli vida yolu yoksa: S2 koridoru kullanılır

Dismorfik sakrumda: Floroskopi + BT planlama şart

En önemli risk: L5 sinir kökü yaralanmasıdır.**********************

“Sakral dismorfizm = anormal S1 anatomisi + dar vida koridoru”

Cerrahide risk ↑ (özellikle iliosakral vida)