Safra kesesinin duvar yapısı, genel gastrointestinal sistem kanalı yapısından bazı önemli farklarla ayrılır:
1-Eksik Tabakalar: Safra kesesinde submukoza ve muskularis mukoza tabakaları bulunmamaktadır.
*****Olan yapı: Mukoza (epitel + lamina propria), Düzensiz kas tabakası (muscularis propria) ve Seroza / karaciğer yatağına bakan yüz
2-Mukoza Yapısı: Safra kesesi mukozası; mikrovilluslu tek katlı prizmatik epitel ve altında yer alan lamina propriadan oluşmuştur.
3-Epitelial Sinüsler: Epitelin altındaki bağ dokusu (lamina propria) içine doğru yaptığı epitelyal mukozal girintilere “Rokitansky-Aschoff” sinüsleri adı verilir.
Submukoza olmadığı için: Enfeksiyon hızlı yayılır, Tümör invazyonu erken olur ve Karaciğere geçiş kolaydır.
Mukoza yapısı; Tek katlı prizmatik epitel, Mikrovillus içerir ve emilim yapar (safra konsantrasyonu). Altında lamina propria yer alır.
Rokitansky – Aschoff sinüsleri; Mukozanın lamina propria içine invajinasyonudur.
Klinik önemi:
1-Kronik kolesistit; Sinüsler belirginleşir. Bakteri hapsolur. Kronikleşme artar
2-Adenomiyomatozis Bu sinüslerin proliferasyonu Duvar kalınlaşması + küçük kistik alanlar
Klinik ve Cerrahi İnci
Rokitansky-Aschoff Sinüsleri: Bu sinüslerin varlığı kronik kolesistit durumlarında daha belirgin hale gelir. Bakterilerin bu girintilerde birikmesi, enfeksiyonun kronikleşmesine zemin hazırlayabilir.
Submukoza Yokluğu: Cerrahi dikişlerde veya patolojik yayılımda (tümör invazyonu gibi) bu tabakaların yokluğu, enfeksiyonun veya tümörün serozaya/karaciğer yatağına daha hızlı ulaşmasına neden olabilir.
| Özellik | GİS | Safra kesesi |
|---|---|---|
| Muscularis mukoza | Var | ❌ Yok |
| Submukoza | Var | ❌ Yok |
| Epitel | Çeşitli | Tek katlı prizmatik |
| Özel yapı | Yok | R-A sinüsleri ** |