YAŞLILARDA VİTAMİN D METABOLİZMASI
Yaşlanma süreci, Vitamin D’nin sentezinden aktivasyonuna kadar her aşamada kısıtlılıklara yol açar. Görseldeki temel başlıklar şunlardır:
Yaşlılarda Vitamin D Eksikliği Nedenleri
1-Azalmış Günlük Alım ve Epidermal Sentez: Diyetle alımın azalmasının yanı sıra, yaşlanan derideki 7-dehidrokolesterol miktarının düşmesi sonucu güneş ışığı ile gerçekleşen sentez kapasitesi azalır.
2-Azalmış İntestinal Absorbsiyon: Gastrointestinal sistemdeki emilim verimliliği yaşla birlikte düşer.
3-Düşük Renal ve Hepatik Aktivasyon: Vitamin D’nin aktif formuna dönüşmesi için gereken karaciğer (25-hidroksilasyon) ve böbrek (1-alfa hidroksilasyon) fonksiyonlarındaki azalma aktivasyonu kısıtlar.
Tanı ve Tedavi Prensipleri
| İşlem Türü | Kullanılan Form | Neden? |
| Test Ederken (Tanı) | 25 (OH) Vit D | Yarı ömrü uzun olduğu için vücut depolarını en iyi yansıtan formdur. |
| Tedavi Ederken | Hem 25 (OH) Vit D Hem de 1,25 (OH) Vit D3 | Özellikle böbrek fonksiyonu kısıtlı yaşlılarda aktif form (kalsitriol) desteği gerekebilir. |
Yaşlılarda Vitamin D eksikliği sadece kemik sağlığını (osteomalazi/osteoporoz) etkilemez; aynı zamanda kas gücünde azalma (sarkopeni) ve denge kaybına bağlı düşme riskini de artırır. Bu nedenle geriatrik popülasyonda replasman tedavisi yaşam kalitesi için kritiktir.