Kemik İliği ve Retikülosit Bulguları
| Özellik | Açıklama |
|---|
| Mutlak retikülosit (Rtc) sayısı | Genellikle anemiye yetersiz yanıt gösterir. |
| Retikülosit indeksi (RI) | < 2 — yani eritropoetik cevap azalmıştır. |
| Normoblast (Nb) | Periferik yaymada normoblast görülebilir. |
| Eğer Rtc beklenenden yüksekse | Bu durumda kan kaybı veya hemolitik süreç düşünülmelidir. Özellikle kanamaya sekonder Fe eksikliği akla gelmelidir. |
Trombosit Değişiklikleri
| Durum | Açıklama |
|---|
| Trombositoz | Sık — 600.000–1.000.000/mm³ kadar çıkabilir. Demir eksikliğine sekonder olarak reaktif trombositoz gelişir. |
| Trombositopeni | Nadir — az sayıda vakada görülebilir (örn. ileri Fe eksikliği veya eşlik eden başka nedenler). |
Kemik İliği Bulguları
| Özellik | Bulgular |
|---|
| Kemik iliği | Hiperselüler, özellikle eritroid hiperplazi belirgindir. |
| Prusya mavisi boyası ile demir depoları | Kemik iliğinde hemosiderin gösterilemez — bu, tanı için tipiktir. |
| Eritropoez tipi | Hücreler mikrositer–hipokrom karakterdedir. |
Ek Klinik Bulgular
| Bulgular | Açıklama |
|---|
| Gaitada gizli kan pozitifliği | Vakaların yaklaşık %30–35’inde görülür — gastrointestinal sistemde kronik kan kaybı düşünülmelidir. |
| Plazma bulguları | Ferritin ↓, demir ↓, TDBK ↑, transferrin satürasyonu ↓ |
Klinik Özet
“Mikrositer-hipokrom anemi + düşük retikülosit yanıtı + kemik iliğinde hemosiderin yokluğu = Demir Eksikliği Anemisi”
Eğer retikülosit yanıtı beklenenden yüksek ve Hb düşüklüğüyle birlikte ise → “kanamaya sekonder Fe eksikliği” düşünülmelidir.