Abakavir, guanozin analoğu ilaç olup; nükleozid reverse transkriptaz inhibitörleri arasında en etkilii olandır. SC kullanılır ve kullanım öncesi HLA B57*:01 mutasyonu bakılır.

Kullanan hastalarda çok ciddi hipersensitivite reaksiyonuna neden olduğu için HLA B57*:01 mutasyonu bakılan ilaç aşağıdakilerden hangisidir?A) ZalsitabinB) NevirapinC) AsiklovirD) Abakavir **********E) Didanozin Abakavir aslında HİV tedavisinde kullanılan bir Revers Transkriptaz İnhibitörüdür. ( abakavir bunların içinde böbrekten atılmayan tek revers transkriptaz inhibitörüdür.) HLA B (57:01) genlerine polimorfizm olanlarda stevens johnson sendromu yapabilir. Allopurinol de HLA B … Devamını oku

Epidermotropizm; Mikozis fungoides, pagetoid retiküloz, LyP, CD8 + agresif sitotoksik T cell lenfoma, gama delta T cell lenfoma

Aşağıdaki lenfomalardan hangisinde neoplastik hücreler epidermotropizm gösterir? A) Hairy cell lösemi B) Hodgkin lenfoma, mikst sellüler tip C) Mikozis fungoides D) Multipl miyeloma E) Burkitt Lenfoma Cevap C Mukozis fungoides ve Sezary sendromu Primer olarak derinin CD4+ T hücreli lenfomasıdır. Nonspesifik deribulgularından, plak ve tümör aşamasına kadar değişen klinik bulguları vardır. Epidermisin neoplastik serebriform nüveli … Devamını oku

Queyrat Eritroplazisi

Çoğunlukla 50 yaş ve üzeri sünnetsiz erkeklerde, glans penis, prepisyum iç yüzü veya üretra ağzında keskin sınırlı, hafif eleve, eritematöz plak şeklinde görülen bir karsinoma in situdur. Lezyonlar genellikle 10-15 mm çapında, tek veya çok sayıda, canlı kırmızı ve parlaktır ve hassasiyet yoktur. Yüzeyi düz, kepekli veyaverrüköz olabilir. Yaklaşık %10 oranında invaziv SHK’ye ilerleme potansiyeli … Devamını oku

Penis kanseri

Penis kanserleri nadir görüldükleri için sıklıkla tanısı atlanabilen malignitelerdir. Penis kanserlerinin çok büyük bir kısmını karsinoma in situ veya invazif skuamöz hücreli karsinoma oluşturmaktadır. Penis kanserleri ile ilişkili risk faktörleri arasında; fimozis, kronik penis inflamasyonu (fimozis ilişkili balanopostit), human papilloma virus enfeksiyonu hikayesi ve yoğun cinsel yaşam hikayesi bulunmaktadır. Primer lezyonun ilk prezentasyonu göreli olarak … Devamını oku

SSS’de HIV enfeksiyonunun neden olduğu ekstranodallenfoma tipi, Diffüz büyük hücreli lenfoma

SSS’de HIV enfeksiyonunun neden olduğu ekstranodal lenfoma tipi aşağıdakilerden hangisidir?A) Foliküler lenfomaB) Burkitt lenfomaC) Diff üz büyük hücreli lenfomaD) Küçük lenfositik lenfomaE) Hodgkin Lenfoma Cevap C Yaygın HIV ile ilişkili lenfomalar, primer CNS lenfomasını (PCNSL) ve Burkitt lenfomasını (BL) içeren diffüz büyük B hücreli lenfomadır (DLBCL) , primer efüzyon lenfoması (PEL), plazmablastik lenfoma ve klasik Hodgkin lenfomasını (HL) … Devamını oku

Asemptomatik hiperparatiroidiye yaklaşım

Aşağıdakilerden hangisi asemptomatik hiper-paratiroidizmde cerrahi endikasyonlardan değildir ? A ) Serum Ca yüksekliğiB ) 55 yaş hasta **************C ) GFR <60D ) OsteoporozE ) 49 yaş hasta Cevap : B Tabi ki şıklar böyle sorulmaz maksat akılda kalsın  ASEMPTOMATİK HİPERPARATİROİDİZMDE CERRAHİ ENDİKASYON Serum Ca düzeyinin referans değerinin 1mg/dl üstüne çıkması Kemik yoğunluğunda azalma ( T değerinin -2.5′ den … Devamını oku

Yaşlı erkeklerde en sık görülen primer testis tümörü, Spermatositik seminom

Aşağıdaki germ hucreli testis tumorlerinden hangisi KIT mutasyonu gorulmesiyle diğerlerinden ayrılır? A) Embriyonel karsinom B) Endodermal sinus tumoru C) Klasik seminom D) Koryokarsinom E) Mİxt tumor Cevap C Klasik Seminom en sık testis tumorudur.(%50) 30-50 yaş civarında ağrısız kitle ile hasta gelir. Morfolojik olarak en belirgin bulgu lenfosittik infiltrasyondur. %15 sinsityotrofoblast icerir ve HCG salgılar. … Devamını oku

Kronik granülomatöz hastalık, Bridges–Good sendromu, Quie sendromu

Kronik granülomatöz hastalık (KGH) X e bağlı geçiş gösteren herediter bir immun yetersizliktir. Sorun temelolarak nötrofillerdedir. Nötrofillerin sayısı, kemotaksisi, fagazom oluşturması normal iken fagozom içerisindebakterinin öldürülmesi sorunludur, eksiktir. Nötrofillerde fagozom içerisinde bakterilerin öldürülmesi süperoksit oluşturulmasına bağlıdır. Süperoksit oluşturulması da sitokrom oksidaz enzim sistemi (NADPH) sayesinde oluşur. Yeterince H2O2 oluşturulamaz, bakteriler öldürülemez. Etken olan bakteriler sıklıkla … Devamını oku

Pepper sendromu

Pepper sendromu , günlük pratikte kolaylıkla kullanılmayan bir terimdir ve genellikle yoğun karaciğer metastazları olan primer adrenal nöroblastomayı ifade eder 1 . Özünde, evre 4S nöroblastomayı ifade eder Ayırıcı tanısında Cohen sendromu yer alır. Pepper sendromu, nöroblastomun cilt/karaciğer metastazı ve kemik iliği tutulumu gösteren Evre-IVS tümörüdür. Çoğunlukla 1 yaşından küçüklerde görülür ve erken dönemde tedavisi … Devamını oku