Nöroblastomda seyrek olarak görülen ancak nöroblastom için karakteristik olan bazı bulgular

1-Transvers miyelopati: Paraspinal yerleşimli nöroblastomlar omurilik boyunca spinal foramenlerden içeriye doğru kum saati şeklinde büyüyebilir. Hastalarda spinal kord basısına neden olarak motor veya duyu kaybına, sırt ağrısına veya sfinkter disfonskiyonuna yol açabilir. Hastalar lokalize sırt ağrısı, subakut veya akut parapleji, mesane yada anal sifinkter kusuru gibi bulgularla başvurabilir. Bu bulguların erken tanınarak nörolojik sekel gelişmeden … Devamını oku

Nöroblastom

Nöroblastomda aşağıdaki bulgulardan hangisi iyi prognoz göstergesidir? A) N.myc amplifikasyonu B) Hastanın 1 yaşından küçük olması C) 1p delesyonu D) Kemik metastazı varlığı E) Uzak lenf nodu metastazı varlığı CEVAP: B Nöroblastom semptaik sinirlerden köken alan ve en sık solid MSS dışı tümördür. Genel olarak 1 yaş altındaki çocuklarda en sık tümördür. Davranışı değişkendir. Spontan … Devamını oku

Yenidoğan hemorajik hastalığı etyolojisi

Yenidoğan döneminde eritrositlerin hemolizi sonucunda ortaya çıkan yüksek bilirubin düzeyleri veonun yol açtığı klinik tabloya ‘Yenidoğanın Hemolitik Hastalığı’ denir. Çoğunlukla ABO ve Rh D uygunsuzluğuna bağlı gelişen Yenidoğanın Hemolitik Hastalığı ayrıca eritrosit membran defektleri, enzim eksikliklikleri ve  hemoglobinopatiler  nedeniyle de gelişebilir.  Ayrıca nadiren Rh sisteminin D dışı diğer alt gruplarıyla (C, c, E, e) ilişkili … Devamını oku

Rh uyuşmazlığı ve ABO uygunsuzluğu ayrımı

Birinci gününde bir bebekte, indirekt bilirübin 9 mg/dL, direkt bilirübin 0,3 mg/dL olarak saptanıyor. Anne kan grubu O Rh + ve bebek kan grubu A Rh – saptanıyor. Bebek için aşağıdakilerden hangisi doğrudur ? A) Sarılık Rh uyuşmazlığına bağlıdır B) Sonraki gebeliklerde hemolizin sıklığı ve şiddeti artar C) Anneye 72 saat içinde anti A immunglobulin … Devamını oku

Williams sendromu

Yenidoğan döneminde hiperkalsemi öyküsü olan, supravalvüler aort stenozu, belirgin periorbital dolgunluk, yıldız şeklinde irisi olan, çok neşeli ve konuşkan kişiliği olan bir çocukta aşağıdaki mikrodelesyon (ardışık gen) sendromlarından hangisi düşünülmelidir? A) Williams sendromu B) Velokardiyofasiyal – DiGeorge sendromu C) 15q11 – q13 (mat-maternal) – Angelman sendromu D) 15q11 – q13 (pat-paternal) – Prader Willi sendromu … Devamını oku

A. cerebri media lezyonu

Kolda hakim hemiparezi, afazi, kontralateral hemi hipoestezi görülen bir hastada lezyonun en olası yeri aşağıdakilerden hangisidir? A) A.carotis interna B) A.cerebri posterior C) A.cerebri media D) A.cerebri anterior E) A.cerebellaris posterior inferior CEVAP: C A. cerebri Media (OCA) Beynin lateral yüzünü besler. Broca, Wernicke konuşma sahalarını, el-kol-yüzün motor ve duysal sahalarının beslenmesinden sorumludur. Lezyonunda afazi, … Devamını oku

Kortikal homonkulus

1-Motor homonkulus: Primer motor korteksteki vücut haritası, nörobilimde “homunculus” olarak adlandırılmaktadır. Bu homunculus’ta alanın boyutu, hassas motor hareket kontrolünün düzeyini göstermektedir. Örneğin, motor kortekste ayaklar, eller, ağız, dudaklar büyük bir alanı kaplamaktadır. Primer motor korteks precentral girusta bulunur ve frontal lobların premotor alanından gelen sinyalleri yönetir 2-Duyusal homonkulus: Motor korteksinin yanında duyusal korteks de mevcuttur. Bu … Devamını oku

Jacksonian March ve Todd Paralizisi

Jacksonian March ve Todd Paralizisi görülen epileptik nöbet tipi aşağıdakilerden hangisidir? A) Basit parsiyel B) Kompleks parsiyel C) Petit mal D) Myoklonik E) Tonik-klonik CEVAP: A Basit Parsiyel Nöbetler: Presental gyrus kökenlidir ve bu bölgede sınırlıdır. Bir extremitede klonik tarzda kasılmalarla giden epilepsitipidir. Bilinç kaybı yoktur. Nöbet başladığı yerde kalabilir veya motor homonkulus boyunca ilerleyebilir. … Devamını oku

Tiroid fonksiyon testleri ve Tiroid hormon rezistansı “Refetoff sendromu”

Tiroid hormon rezistansı olan bir hastada tiroid fonksiyon testlerinde aşağıdakilerden hangisininsaptanması beklenir? A) T3 yüksek, T4 yüksek, TSH yüksekB) T3 düşük, T4 yüksek,TSH yüksekC) T3 düşük, T4 düşük, TSH düşükD) T3 yüksek, T4 düşük, TSH yüksekE) T3 yüksek,T4 yüksek,TSH düşük CEVAP: A Tiroid hormon direnci (tiroid hormonuna (RTH) direnç veyaRefetoff sendromu ) , tiroid hormon … Devamını oku

Megaloblastik Anemi özellikleri

Aşağıdaki bulgulardan hangisi megaloblastik anemilerde görülmez? A) İnefektif eritropoez B) Kemik iliğinde eritroid hiperplazi C) Retikülositopeni D) Nükleositoplazmik dissosiasyon E) Direkt bilirübin artışı CEVAP: E Megaloblastik Anemi özellikleri Hücrelerde sitoplazma gelişimi normaldir, ancak hücre bölünmesi yavaşlamıştır. Bu hücre çapının artmasına yol açar ve RNA/DNA oranı artar, nükleositoplazmik disosiasyon gelişir. Kemik iliğindeki tüm öncül hücrelerde yani … Devamını oku