Mitral Valve Balloon Dilatation (MVBD) / Balloon Mitral Valvotomy (BMV)

yazar

Mitral Balon Valvüloplasti (MBV), mitral darlıkta (mitral stenoz) yapışık mitral kapakçıklarının bir balon yardımıyla mekanik olarak açılmasını sağlayan perkütan bir girişimdir. 1. Klinik Endikasyonlar İşlem temel olarak romatizmal mitral darlığı olan ve semptomatik hale gelmiş veya pulmoner hipertansiyon bulguları gösteren hastalarda tercih edilir. 2. Wilkins Eko Skoru İşlemin başarısını öngörmek için Wilkins Skoru kullanılır; kapakçık … Devamını oku

Sinüs Valsalva Konjenital Anomalileri ve Aortiko-Sol Ventriküler Tünel (ALVT)

yazar

5 Bu iki hastalık, aort kökü kökenli nadir konjenital anomalilerdir ancak embriyolojik kökenleri, anatomileri, klinik bulguları ve cerrahi tedavileri tamamen farklıdır. Aort kökü anatomisi Normal aort kökü üç adet Valsalva sinüsünden oluşur. RCC (Right Coronary Cusp); Sağ koroner arter çıkar. LCC (Left Coronary Cusp); Sol koroner arter çıkar. NCC (Noncoronary Cusp); Koroner arter çıkışı yoktur. … Devamını oku

Ebstein anomalisi; Sağ ventrikülün ince duvarlı, atriyalize bir bileşeni mevcuttur. Septal ve posterior yaprakçıklar sağ ventrikülün apeksine doğru yer değiştirmiştir. “Redundant” (geniş) anterior yaprakçık, triküspit anulusuna normal bir şekilde tutunur. Sağ ventrikülün fonksiyonel bileşeni apikal ve çıkış (outlet) kısımlarından oluşur; giriş (inlet) kısmı ise küçüktür veya yok denecek kadar azdır.

yazar

Ebstein anomalisi morfolojisi ile ilgili hangisi doğrudur? A. Anterior ve posterior yaprakçıklar sağ ventrikülün apeksine doğru yer değiştirmiştir (displase olmuştur). B. “Redundant” (fazla dokulu/geniş) anterior yaprakçığın triküspit anulusuna anormal bir tutunumu vardır. C. Sağ ventrikülün ince duvarlı, atriyalize bir bileşeni mevcuttur. D. Sağ ventrikülün fonksiyonel bileşeni apikal ve giriş (inlet) kısımlarından oluşur. E. Çıkış (outlet) … Devamını oku

Ebstein anomalisinde monoleaflet repair teknikleri

yazar

1-ATRİYALİZE SAĞ VENTRİKÜLÜN TRANSVERS PLİKASYONU İLE MONOYAPRAKÇIK (MONOLEAFLET) YAKLAŞIMI: DANIELSON TEKNİĞİ Bu teknikte, triküspit kapağın anterior yaprakçığı mobilize edilerek yeni bir kapak yapısı oluşturulurken, atriyalize sağ ventrikülün “ventrikülarizasyonu” (ventrikül fonksiyonuna katılması) hedeflenir. Bu işlem, atriyalize ventrikül duvarının transvers (enlemesine) şekilde plike edilmesi (katlanarak dikilmesi) ile gerçekleştirilir. 2-ATRİYALİZE SAĞ VENTRİKÜLÜN LONGİTUDİNAL PLİKASYONU İLE MONOYAPRAKÇIK YAKLAŞIMI: CARPENTIER … Devamını oku

Ebstein anomalisinde cone repair yada konik tamir

yazar

Hastanın yerinden oynamış triküspit kapakçıklarını ayırarak ve bunları işlevsel bir 360° koni haline döndürerek triküspit kapağını yeniden yapılandırır. Bu yaklaşım, kapakçıkların işlevselliğini geri kazandırır, birçok durumda mekanik kapakçık değişimine olan ihtiyacı ortadan kaldırır ve uzun vadeli büyüme potansiyelini korur. 1.Aşama; Delaminasyon: Cerrahlar, kapakçıkların ön kenarlarını ve korda tendineaları sağlam tutarken, sağ ventrikül duvarından anormal lifli … Devamını oku

Mitral kapağın konjenital anomalileri

yazar

MİTRAL KAPAĞIN KONJENİTAL ANOMALİLERİ Mitralk kapağın konjenital darlığı (stenoz) ve yetmezliği (insüfüzyon), patolojileri ve ilişkili lezyonları benzer olduğundan birlikte sunulmuştur. Üstelik, bu durumlar aynı hastada sıklıkla bir arada bulunur. 1- Supravalvüler Mitral Halka: Konjenital mitral kapak darlığının yaygın bir nedeni olan supravalvüler mitral halka, mitral kapağın posterior anulusuna yapışık, her iki komissürden anterior yaprakçığın orta … Devamını oku

Mitral kapak embriyolojisi

yazar

Mitral kapak embriyolojisi oldukça karmaşıktır. Kapakçıkların (leaflet) ve süspansiyon mekanizmasının oluşumuna dair anlayışımız, günümüzde ağırlıklı olarak immünohistokimya, cushion (yastıkçık) dokusunun in vivo işaretlenmesi ve insan ve kuş embriyolarının taramalı elektron mikrografisine dayalı olacak şekilde gelişmiştir. İnsanlarda mitral kapak, embriyonik yaşamın 5. ile 15. haftaları arasında gelişir. Beşinci hafta boyunca, atriyoventriküler kanal belirginleşir ve kanalın daha … Devamını oku

Hipertrofik Kardiyomiyopati (HCM) cerrahisi

yazar

Hipertrofik kardiyomiyopati (HCM); hipertansiyon, aort darlığı, atlet kalbi veya infiltratif hastalıklar gibi sekonder bir neden olmaksızın gelişen, açıklanamayan sol ventrikül hipertrofisi (LVH) ile karakterize, çoğunlukla otozomal dominant kalıtılan sarkomer protein hastalığıdır. Patofizyoloji HCM’de temel patolojik süreçler: Sol Ventrikül Çıkış Yolu Obstrüksiyonu (LVOTO) Obstrüksiyon; Asimetrik septal hipertrofi, Mitral kapağın sistolik anterior hareketi (SAM, Systolic Anterior Motion), … Devamını oku