Cerrahi olarak Sol Ventrikül Rekonstrüksiyonu (SVR)’nun temel hedefleri; canlı miyokardın tam revaskülarizasyonunun sağlanması, akinetik veya diskinetik ventrikül segmentlerinin dolaşımdan dışlanarak sol ventrikül kavitesinin yeniden şekillendirilmesi, fonksiyon görmeyen anteroseptal bölgenin hacminin azaltılması, fizyolojik elipsoid sol ventrikül geometrisinin yeniden oluşturulması ve eşlik eden fonksiyonel mitral yetersizliğinin uygun olgularda kapak tamiri veya kapak replasmanı ile düzeltilmesidir. Böylece ventrikül duvar geriliminin azaltılması, sistolik fonksiyonun iyileştirilmesi, ventrikül hacimlerinin küçültülmesi ve uzun dönem klinik sonuçların optimize edilmesi amaçlanır.
SVR’nin cerrahi hedefleri SVR’nin fizyopatolojik hedefi Postinfarkt dönemde gelişen ventrikül yeniden şekillenmesi (ventricular remodeling) sonucunda: SVR’nin amacı bu döngüyü tersine çevirmektir (reverse remodeling): Genişlemiş ventrikül → Hacim küçültme → Elipsoid geometri → Duvar stresi ↓ → EF ↑ → Mitral yetersizliği ↓ → Kalp yetersizliği semptomları ↓ Bu nedenle günümüzde SVR, yalnızca bir “anevrizma rezeksiyonu” … Devamını oku