Tıbbi Farmakoloji
Nörokinin Reseptör Antagonistleri
Nörokinin reseptörleri Klinikte kullanılan NK1 reseptör antagonistleri Bunlar özellikle kusma kontrolünde önemlidir. Kullanım alanı: NK2 ve NK3 antagonistleri NK2 antagonisti; Saredutant NK3 antagonisti; Osanetant Önemli notlar Özet tablo Reseptör Doğal Ligand Antagonist İlaçlar Klinik Kullanım NK1 Substans P Aprepitant, Fosaprepitant, Netupitant, Rolapitant Kemoterapiye bağlı bulantı-kusma NK2 Nörokinin A (Araştırma: İBS, astım) Klinik kullanım yok NK3 … Devamını oku
Substans P
Tanım Reseptörü Beyin ve Periferde Lokalizasyonu Görevleri ve Etkileri Klinik Önemi Püf Noktaları Özet: Substans P, bir tachykinin nöropeptididir, ağrı iletimi, inflamasyon ve bulantı-kusmada önemli rol oynar. Tedavi hedefi: NK1 antagonisti (Aprepitant).
Sulindak = İndometazin türevi, prodrug NSAİİ, böbrekten değil karaciğerden metabolize olur, renal yetmezlikte daha güvenli, ama hepatotoksisite riski vardır.
Sulindak Özellikleri: Klinik Kullanım: Yan Etkiler: Püf Noktası:
Analjezik Nefropatisi
İlaç / Grup Özellik TUS’ta Soru Püf Noktası Fenasetin (artık kullanılmıyor) Parasetamol’e metabolize olur, analjezik nefropatisi ve renal pelvis ürotelyal karsinomu ile ilişkili “Analjezik nefropatisi + ürotelyal karsinom riski” Fenacetin türevleri (ör. Phenacetin + aspirin kombinasyonları) Kronik kullanımda papiller nekroz “Papiller nekroz yapan analjezikler” NSAİİ’ler (özellikle fenilbutazon, aspirin, indometazin) Prostaglandin sentezini inhibe ederek renal papilla … Devamını oku
Fenasetin aktif metaboliti, parasetamol
Fenasetin (phenacetin) artık klinikte kullanılmayan, analjezik–antipiretik bir ilaçtır. Farmakoloji: Klinik Notlar Özet: Fenasetin → karaciğerde parasetamol’e metabolize olur (aktif metaboliti parasetamol’dür).
NSAİİ’lerin Klinik Özellikleri
İlaç En Belirgin Özelliği Kullanım Alanı Önemli Yan Etki Asetilsalisilik Asit (ASA) Antiplatelet etkisi en güçlü (irreversibl COX-1 inhibisyonu) Tromboemboli profilaksisi Reye sendromu, gastrik ülser, kanama İndometazin En güçlü antiinflamatuvar Gut atağı, PDA kapatılması Şiddetli GI yan etki, baş ağrısı, hematolojik toksisite Ketorolak En güçlü analjezik NSAİİ Postop ağrı, renal kolik, kısa süreli kullanım GI … Devamını oku
Ketorolak, nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar (NSAİİ) grubundan, özellikle güçlü analjezik etkisiyle bilinen bir ajandır.
Farmakoloji Kullanım alanları Farmakokinetik Yan etkiler Kontrendikasyonlar Ketorolak = Opioidlere benzer güçlü analjezik etki + NSAİİ’nin GI/renal yan etkileri Kısa süreli postoperatif analjezi için opioid yerine tercih edilir. Ketorolak – Morfin Karşılaştırması Özellik Ketorolak Morfin Grup NSAİİ (asetat türevi) Opioid analjezik Etki mekanizması COX-1/COX-2 inhibisyonu → Prostaglandin sentezi ↓ μ-opioid reseptör agonisti Analjezik gücü Güçlü … Devamını oku
Anti–GM-CSF Antikorları ve Rekombinant GM-CSF Tedavisi – Pulmoner Alveolar Proteinozis (PAP) TUS Notu
Temel Bilgi Rekombinant GM-CSF Tedavisi Etki Mekanizması Klinik Notlar İpucu:
Oral Antidiyabetikler Karşılaştırma Tablosu
Grup Etki Mekanizması Kilo Etkisi Hipoglisemi Riski Başlıca Yan Etkiler Kontrendikasyonlar TUS İpucu Metformin (Biguanid) Hepatik glukoneogenezi ↓, periferik insülin duyarlılığı ↑ Kilo nötr / azalma Yok GİS intoleransı, laktik asidoz (çok nadir) GFR < 30, ağır böbrek yetmezliği, ağır karaciğer yetmezliği, hipoksi Tip 2 DM’de ilk tercih, obez hastada ideal Sülfonilüre (Glibenklamid, Glimepirid) Pankreas … Devamını oku