Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disese yani “GOLD” un son iki güncellemsi olan GOLD 2022 ve GOLD 2024 KOAH Kılavuzlarının Karşılaştırılması

GOLD 2024, GOLD 2023’te yapılan büyük değişiklikleri koruyan ve bunları güçlendiren bir güncellemedir. En önemli yapısal değişiklik aslında 2023’te ABCD sınıflamasından ABE sınıflamasına geçiştir; GOLD 2024 ise bu yaklaşımı sürdürmüş, ICS kullanımı, eozinofil rehberliği, aşılama ve tarama konularında ek güncellemeler yapmıştır. Özellik GOLD 2022 GOLD 2024 Hasta sınıflaması ABCD ABE Grup C Var Kaldırıldı Grup … Devamını oku

mMRC (modified Medical Research Council) ölçeği, KOAH (Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı) hastalarındaki nefes darlığının (dispne) şiddetini değerlendirmek için kullanılan klinik bir derecelendirme sistemidir.

Ölçek, nefes darlığının hastanın günlük yaşam aktiviteleri üzerindeki etkisine göre 0 ile 4 arasında puanlanır: mMRC (Modified Medical Research Council) Dispne Ölçeği mMRC (modified Medical Research Council) Dispne Ölçeği, özellikle Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı hastalarında dispnenin günlük yaşam aktivitelerini ne kadar kısıtladığını değerlendirmek için kullanılan, uygulanması kolay ve en yaygın klinik ölçeklerden biridir. mMRC Dispne … Devamını oku

PET değerlendirmesinde yalancı negatiflik (hastalık olmasına rağmen görüntülemede saptanamaması) görülebilen durumlar; Karsinoid tümör, Bronkoalveolar karsinom, 1 cm’den küçük çaplı lezyonlar ve Hiperglisemi.

Pozitron Emisyon Tomografisi (PET) Tanıdaki Yeri: PET, maligniteyi (kötü huylu tümörleri) en iyi gösteren tanı yöntemidir. Ancak çapı 1 cm’den küçük olan kitlelerde ayırt edici özelliği azalmaktadır. Kullanım Alanları: Akciğer malignitelerinin gösterilmesinde yaygın olarak kullanılır. Soliter pulmoner nodüllerin değerlendirilmesinde ve akciğer kanseri evrelemesinde tercih edilir. Akciğer malignitelerinde mediasten lenf nodu tutulumunun değerlendirilmesinde kullanılabilir. Ekstratorasik lezyonların … Devamını oku

Ayak Bileği Sıkışma (Ankle Impingement) Sendromları

Ayak bileği sıkışma sendromları, talokrural eklem çevresindeki kemik, sinovyum, kapsül, bağ dokusu veya yumuşak dokuların tekrarlayan travma, instabilite ya da osteofit oluşumu sonucu mekanik olarak sıkışmasıyla gelişen ağrılı klinik tablolardır. Sporcularda (özellikle futbol, bale, jimnastik, koşu ve dans) sık görülür. Sınıflandırma Sendrom Lokalizasyon En sık neden Ağrıyı artıran hareket Tipik hasta Anterior (Ön) sıkışma Ön … Devamını oku

Os trigonum sendromu

Posterior ayak bileği sıkışma sendromu, ayak bileğini etkileyen sıkışma sendromlarından biridir . Genellikle os trigonum sendromu ile eş anlamlı kabul edilir , ancak posterior ayak bileği sıkışma sendromu os trigonumun yokluğunda da ortaya çıkabilir. Epidemiyoloji Genellikle tek taraflı bir olgudur. İki taraflı posterior ayak bileği sıkışma sendromu tanımlanmıştır ancak nadirdir . Klasik olarak bale dansçılarında tanımlanmıştır. Klinik tablo Hastalar genellikle ayak bileğinin … Devamını oku

Persistnet proatlantal arter

Kalıcı proatlantal arter, kalıcı karotis-vertebrobaziler anastomozlarından biridir . Makro anatomi Kökenlerine bağlı olarak iki türü vardır: Kökenlerinden bağımsız olarak, atardamarlar foramen magnumdan geçer ve vertebral atardamara katılır . Eğer büyükse, aynı taraftaki vertebral atardamar küçük veya yoktur. Kalıcı Proatlantal Arter (Persistent Proatlantal Intersegmental Artery, PPIA) Kalıcı proatlantal arter (PPIA), embriyolojik dönemde karotis sistemi ile vertebrobaziler sistem arasında bulunan dört geçici anastomozdan … Devamını oku

Konjonktival inklüzyon kisti etyolojisi

Primer konjonktival inklüzyon kistlerinin, embriyonel gelişim sırasında karunküler epitelin veya forniksin aşırı invaginasyonundan kaynaklandığı düşünülmektedir. İkincil olarak kabul edilen sonradan oluşan kistler genellikle göz ameliyatının bir komplikasyonudur; bununla birlikte kronik inflamasyon, dev papiller ile bulbar konjonktiva arasındaki sürtünme ve ilaç kaynaklı köken gibi diğer yatkınlaştırıcı faktörler de bildirilmiştir

İntrakraniyal dermoid kistler; **Goldenhar sendromu (okulo-aurikulo-vertebral displazi) ile bir ilişki olabilir . Bu iki varlığın birleşimi tesadüf olmayabilir, aksine embriyolojik kökenlerinin ilişkili olmasından kaynaklanıyor olabilir. ***Klippel-Feil sendromu ile de bir ilişki bildirilmiştir.

Birçok intrakraniyal dermoid kist asemptomatiktir ve yalnızca tesadüfen bulunur. Genellikle, baş ağrısının belirgin bir özellik olduğu, uzun süreli belirsiz semptom öyküsü vardır .  Semptomatik klinik tablo genellikle iki şekilde ortaya çıkar:  1-Kitle etkisi; Komşu yapıların sıkışması, örneğin optik kiazma 2-Yırtılma (spontan, travmatik veya iyatrojenik (rezeksiyon sırasında)); Sebumun subaraknoid boşluğa sızması aseptik kimyasal menenjite neden olur. Belirtiler … Devamını oku

Kardiyak anjiosarkom; sağ taraflı, perikardiyal efüzyon, invazyon gösterir.

75 yaşında bir kadın, nefes darlığı öyküsü üzerine BT taramasına alındı. Sağ atriyumda, serbest duvarla ilişkili bir kitle görüldü. Epikardiyal yağ dokusu kaybolmuş ve perikardiyal efüzyon mevcut. Hangisi daha olasıdır a-Kalp anjiyosarkomu b-Kalp miksoması c-Kalp rabdomiyomu d-Kalp trombüsü e-Kalp fibromu Soruda, kötü huylu bir kalp tümörünün özellikleri (sağ taraflı, perikardiyal efüzyon, invazyon) tanımlanmaktadır. Bu özellikler, … Devamını oku