Küçük Staj Dahiliye Grubu

İdiyopatik İnflamatuar Miyopatilerle (İİM) İlişkili İnterstisiyel Akciğer Hastalığı (İİM-İAH) İİM ile ilişkili interstisiyel akciğer hastalığı (İİM-İAH), dermatomiyozit (DM), polimiyozit (PM), antisentetaz sendromu (ASS), immün aracılı nekrotizan miyopati (IMNM) ve daha nadiren inklüzyon cisimcikli miyozit (IBM) gibi inflamatuvar miyopatilerde görülen en önemli akciğer dışı tutulumlardan biridir. Morbidite ve mortalitenin başlıca nedenlerinden biridir. Epidemiyoloji Patogenez Temel mekanizmalar: … Devamını oku

İdiyopatik İnflamatuar Miyopatiler (İİM), iskelet kaslarında kronik inflamasyon ve kas güçsüzlüğü ile karakterize otoimmün hastalık grubudur. Tanıda klinik bulgular, kas enzimleri (CK), EMG, otoantikorlar, kas MRG’si ve kas biyopsisi birlikte değerlendirilir. Histopatoloji, alt tiplerin ayırt edilmesinde kritik öneme sahiptir. Başlıca İİM Alt Tipleri Hastalık Temel Patoloji Karakteristik Histopatoloji Dermatomiyozit (DM) Mikroanjiyopati Perifasiküler atrofi Polimiyozit (PM) … Devamını oku

Minimal invaziv cerrahi (MİC), göğüs cerrahisinde önemli bir yer edinmiş ve özellikle timus cerrahisinde açık cerrahiye alternatif olarak tercih edilmektedir. Timektomi, timus tümörleri ve myastenia gravis tedavisinde temel bir yöntemdir. Video yardımlı torakoskopik cerrahi (VATS) ve robot yardımlı torakoskopik cerrahi (RATS), minimal invaziv yaklaşımların başlıca örnekleridir. VATS, unilateral, bilateral, uniportal, subksifoid ve transservikal gibi çeşitli … Devamını oku

Perforasyon Yeri Yayılım Alanı Klinik Sonuç Servikal özofagus Retrovissseral (retroözofageal) alan; anterior perforasyonlarda pretrakeal alan Boyun selüliti, derin boyun enfeksiyonu, servikal apse Üst 2/3 torasik özofagus Sağ plevral boşluk Sağ ampiyem, sağ plevral efüzyon, mediastinit Alt 1/3 torasik özofagus Sol plevral boşluk Sol ampiyem, sol hidropnömotoraks, mediastinit Abdominal özofagus Periton boşluğu Peritonit, intraabdominal apse, sepsis

Anatomik Bölgelere Göre Perforasyon Sıklığı Bölge Yaklaşık Sıklık En Sık Nedenler Özellik Servikal özofagus %15–25 İyatrojenik, yabancı cisim, cerrahi Prognozu en iyi Torasik özofagus %60–70 Boerhaave sendromu, endoskopi, travma En sık perforasyon bölgesi Abdominal özofagus %10–15 Endoskopi, dilatasyon, travma Daha nadir En sık perforasyon bölgesi: Alt torasik özofagus (distal intratorasik segment) Anatomik Darlıklara Göre Perforasyon … Devamını oku

Özofagus perforasyonlarında nonoperatif (cerrahi olmayan) tedavi kararı verilirken kullanılan kriterler, literatürde genellikle Cameron kriterleri olarak bilinir ve hastanın klinik durumu ile perforasyonun özelliklerine dayanan sıkı bir seçilim süreci gerektirir. Nonoperatif tedavinin başarılı olabilmesi için karşılanması gereken temel kriterler şunlardır: Bu kriterleri karşılayan hastalar, geniş spektrumlu antibiyotikler, intravenöz sıvı desteği, beslenmenin durdurulması (veya enteral beslenme desteği) … Devamını oku

Biyolojik Akciğer Hacim Azaltma (Biologic Lung Volume Reduction, BioLVR), amfizemli akciğer parankiminde kontrollü inflamasyon ve sonrasında fibrozis oluşturarak hedef lobun hacmini küçültmeyi amaçlayan bronkoskopik bir tedavi yaklaşımıdır. Kullanılmış veya araştırılmış biyolojik ajanlar Ajan / Sistem İçerik Etki Mekanizması Güncel Durum AeriSeal® Emphysematous Lung Sealant System Sentetik polimer köpük (aminated polyvinyl alcohol + glutaraldehit) Alveolleri doldurur, … Devamını oku

Bronkoskopik Volüm Azaltma (BLVR), özellikle ileri evre amfizem ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) olan bireylerde, aşırı şişmiş (hiperinflasyon gösteren) akciğer dokusunun boyutunu küçültmek amacıyla uygulanan minimal invaziv, cerrahi olmayan bir tedavi yöntemidir. İşlemin Amacı ve Çalışma Mantığı BLVR’nin temel amacı, akciğerlerde hapsolmuş havayı tahliye ederek hiperinflasyonu azaltmak ve sağlıklı akciğer dokusunun daha verimli çalışmasına … Devamını oku