Ölçek, nefes darlığının hastanın günlük yaşam aktiviteleri üzerindeki etkisine göre 0 ile 4 arasında puanlanır:
- mMRC 0: Sadece çok şiddetli egzersiz yaparken nefes darlığı hissedilir.
- mMRC 1: Düz yolda hızlı yürürken veya hafif bir yokuşu çıkarken nefes darlığı hissedilir.
- mMRC 2: Nefes darlığı nedeniyle yaşıtlarından daha yavaş yürür veya düz yolda yürürken kendi temposunda durup dinlenmesi gerekir.
- mMRC 3: Düz yolda yaklaşık 100 metre yürüdükten veya birkaç dakika yürüdükten sonra nefes darlığı nedeniyle durması gerekir.
- mMRC 4: Nefes darlığı nedeniyle evden dışarı çıkamaz veya giyinip soyunurken nefes darlığı hisseder.
mMRC (Modified Medical Research Council) Dispne Ölçeği
mMRC (modified Medical Research Council) Dispne Ölçeği, özellikle Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı hastalarında dispnenin günlük yaşam aktivitelerini ne kadar kısıtladığını değerlendirmek için kullanılan, uygulanması kolay ve en yaygın klinik ölçeklerden biridir.
- Amaç: Dispne şiddetini fonksiyonel olarak değerlendirmek
- Puan aralığı: 0–4
- Kullanım alanları:
- GOLD ABE sınıflamasında semptom değerlendirmesi
- Tedavi planının belirlenmesi
- Hastalığın takibi
- Pulmoner rehabilitasyon gereksiniminin değerlendirilmesi
- Prognozun öngörülmesi
mMRC Dispne Ölçeği
| Derece | Tanım | Klinik Yorum |
|---|---|---|
| 0 | Yalnızca çok ağır egzersiz sırasında nefes darlığı olur. | Normal veya hafif semptom |
| 1 | Düz yolda hızlı yürürken veya hafif yokuş çıkarken nefes darlığı gelişir. | Hafif dispne |
| 2 | Düz yolda yaşıtlarından daha yavaş yürür veya kendi hızında yürürken nefes almak için durmak zorunda kalır. | Orta derecede dispne |
| 3 | Düz yolda yaklaşık 100 metre yürüdükten sonra veya birkaç dakika yürüdükten sonra nefes almak için durur. | İleri dispne |
| 4 | Evden çıkamayacak kadar nefes darlığı vardır veya giyinip soyunurken bile nefes darlığı olur. | Çok ağır dispne |
Akılda Kalıcı Özet
| mMRC | Anahtar ifade |
|---|---|
| 0 | Sadece ağır egzersizde dispne |
| 1 | Hızlı yürüyüş veya yokuşta dispne |
| 2 | Yaşıtlarından yavaş yürür, durma ihtiyacı hisseder |
| 3 | Yaklaşık 100 metrede durur |
| 4 | Evden çıkamaz veya giyinirken bile dispne |
GOLD 2024’te Kullanımı
GOLD 2024 semptom değerlendirmesinde iki ölçek kullanılabilir:
- mMRC
- COPD Assessment Test (CAT)
Semptomların fazla kabul edilmesi için aşağıdaki eşiklerden biri yeterlidir:
- mMRC ≥2
- CAT ≥10
Bu durumda hasta semptomatik kabul edilir ve GOLD ABE sınıflamasında B veya E grubuna yerleşebilir (alevlenme öyküsüne göre).
mMRC ve CAT Karşılaştırması
| Özellik | mMRC | CAT |
|---|---|---|
| Değerlendirdiği alan | Dispne | Dispne + öksürük + balgam + göğüste sıkışma + aktivite + uyku + enerji |
| Soru sayısı | 1 | 8 |
| Süre | <1 dakika | 2–3 dakika |
| Puan | 0–4 | 0–40 |
| Semptom eşiği | ≥2 | ≥10 |
CAT, KOAH’ın yaşam kalitesi üzerindeki etkisini daha kapsamlı değerlendirdiği için tercih edilir; ancak mMRC, özellikle dispnenin hızlı değerlendirilmesinde pratik bir araçtır.
TUS / YDUS İçin Ezber Bilgiler
- mMRC 0: Sadece ağır egzersizde dispne
- mMRC 1: Hızlı yürüyüşte veya yokuşta dispne
- mMRC 2: Yaşıtlarından yavaş yürür veya yürürken durmak zorunda kalır
- mMRC 3: Yaklaşık 100 metre yürüdükten sonra durur
- mMRC 4: Evden çıkamayacak veya giyinirken bile dispnesi vardır
- GOLD 2024 semptom eşiği: mMRC ≥2 veya CAT ≥10