Kronik Total Oklüzyon (Chronic Total Occlusion, CTO), TIMI 0 akımın en az 3 ay süreyle devam ettiği koroner arter tam tıkanıklığı olarak tanımlanır. CTO girişimleri, girişimsel kardiyolojinin en ileri ve en kompleks alanlarından biridir. Günümüzde başarı oranları deneyimli merkezlerde %85–95 düzeyine ulaşmıştır. I. CTO Tanımı Anjiyografik Tanım Belirsiz süreli CTO II. CTO Epidemiyolojisi Koroner anjiyografi … Devamını oku
Villalta skoru, derin ven trombozu (DVT) sonrası gelişen posttrombotik sendromun (PTS) tanısı ve şiddetinin değerlendirilmesinde kullanılan, en yaygın ve en iyi doğrulanmış klinik skorlama sistemidir. Altın nokta (TUS/YDUS): Günümüzde International Society on Thrombosis and Haemostasis (ISTH) ve birçok klinik çalışmada PTS değerlendirmesi için standart yöntem olarak kullanılmaktadır. Posttrombotik Sendrom (PTS) PTS, DVT’nin en sık uzun … Devamını oku
Servelle–Martorell sendromu (SMS), konjenital venöz malformasyon ile karakterize, çok nadir görülen düşük akımlı (low-flow) vasküler malformasyon sendromudur. En belirgin özelliği, etkilenen ekstremitede venöz malformasyonlara eşlik eden kemik hipoplazisi (kısalma) olmasıdır. Bu özellik, ekstremite hipertrofisi ile seyreden diğer sendromlardan (özellikle Klippel–Trénaunay sendromu) ayrılmasını sağlar. Tarihçe Epidemiyoloji Patofizyoloji Temel lezyon: Konjenital venöz malformasyon ↓ Venöz staz ↓ … Devamını oku
Lymphaticovenous Anastomosis (LVA) ve Vascularized Lymph Node Transfer (VLNT) Lenfödem cerrahisi, fizyolojik (restoratif) ve eksizyonel (debulking) yöntemler olarak iki ana gruba ayrılır. Günümüzde mikrocerrahi fizyolojik yöntemler olan LVA ve VLNT, erken ve orta evre lenfödem tedavisinin temelini oluşturur. 1. LVA (Lymphaticovenous Anastomosis) Tanım LVA, fonksiyon gören lenfatik damarların komşu venüllere süpermikrocerrahi ile anastomoz edilmesi işlemidir. … Devamını oku
Karotis Endarterektomi (CEA) – Karotis Arter Stentleme (CAS) – Transkarotid Arter Revaskülarizasyonu (TCAR) Karotis arter stenozunda revaskülarizasyonun amacı iskemik inme riskini azaltmaktır. Günümüzde üç temel yöntem kullanılmaktadır: 1. Karotis Endarterektomi (CEA) Tanım Karotis bifurkasyonundaki aterosklerotik plağın cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Altın standart tedavi olarak kabul edilir ve özellikle semptomatik düşük-orta cerrahi riskli hastalarda ilk seçenektir. Cerrahi … Devamını oku
Vasküler travma değerlendirmesinde Hard signs (kesin damar yaralanması bulguları) ve Soft signs (olası damar yaralanması bulguları) ayrımı, acil cerrahi gereksiniminin belirlenmesinde kritik öneme sahiptir. Temel Yaklaşım Hard Signs (Kesin Damar Yaralanması Bulguları) Hard signs, büyük arter yaralanmasının güçlü göstergeleridir ve çoğu hastada acil cerrahi eksplorasyon endikasyonu oluşturur. Hard sign Açıklama Pulsatil (fışkırır tarzda) aktif kanama … Devamını oku
Diyabetik ayak ülserlerinin değerlendirilmesinde en sık kullanılan dört sistem şunlardır: Her sistem farklı bir amacı hedefler. Sınıflama Değerlendirdiği özellik En uygun kullanım Wagner Derinlik + gangren Klinik pratik Texas Derinlik + enfeksiyon + iskemi Prognoz ve tedavi PEDIS Perfüzyon, genişlik, derinlik, enfeksiyon, duyu Araştırmalar ve ayrıntılı değerlendirme IDSA Enfeksiyon şiddeti Antibiyotik ve cerrahi planlama 1. … Devamını oku
Erdheim–Chester hastalığı (ECD), Langerhans dışı histiositozlar (non-Langerhans cell histiocytosis) grubunda yer alan, çok nadir görülen multisistemik klonal miyeloid neoplazidir. Günümüzde inflamatuvar bir hastalıktan ziyade, MAPK (RAS-RAF-MEK-ERK) sinyal yolunu aktive eden somatik mutasyonlarla gelişen neoplastik bir hastalık olarak kabul edilmektedir. Altın Bilgiler Özellik Bilgi Hastalık grubu Non-Langerhans histiositoz En sık mutasyon BRAF V600E (%50-60) İkinci sıklık … Devamını oku
VEXAS sendromu, 2020 yılında tanımlanan, erişkin yaşta başlayan, somatik UBA1 gen mutasyonu ile ilişkili, X’e bağlı (X-linked) özellik gösteren, ağır seyirli otoinflamatuvar ve hematolojik bir hastalıktır. Hastalık, klasik kalıtsal otoinflamatuvar sendromlardan farklı olarak kemik iliği hematopoetik kök hücrelerinde sonradan (somatik) gelişen mutasyon sonucu ortaya çıkar. David B. Beck ve çalışma arkadaşları tarafından 2020 yılında tanımlanmıştır. … Devamını oku
Sporcularda iliak arter kompresyonu ilk olarak 1984 yılında tanımlanmıştır. hastaların büyük çoğunluğu (%90) rekabetçi bisikletçilerdir. ANCA koşucularda, kros kayakçılarında, ragbi oyuncularında, Futbolcularda, vücut geliştiricilerde de benzer hastalıklar bildirilmiştir. Rekabetçi bisikletçiler genellikle yüksek bir kondisyon seviyesine sahip olduklarından, arter yetmezliğinden önce genellikle kas-iskelet, nörolojik veya genel performans düşüşü hastalıkları dikkate alınır. Sonuç olarak, rekabetçi bisikletçilerde iliak arter … Devamını oku