Birinci gününde bir bebekte, indirekt bilirübin 9 mg/dL, direkt bilirübin 0,3 mg/dL olarak saptanıyor. Anne kan grubu O Rh + ve bebek kan grubu A Rh – saptanıyor. Bebek için aşağıdakilerden hangisi doğrudur ? A) Sarılık Rh uyuşmazlığına bağlıdır B) Sonraki gebeliklerde hemolizin sıklığı ve şiddeti artar C) Anneye 72 saat içinde anti A immunglobulin … Devamını oku
Yenidoğan döneminde hiperkalsemi öyküsü olan, supravalvüler aort stenozu, belirgin periorbital dolgunluk, yıldız şeklinde irisi olan, çok neşeli ve konuşkan kişiliği olan bir çocukta aşağıdaki mikrodelesyon (ardışık gen) sendromlarından hangisi düşünülmelidir? A) Williams sendromu B) Velokardiyofasiyal – DiGeorge sendromu C) 15q11 – q13 (mat-maternal) – Angelman sendromu D) 15q11 – q13 (pat-paternal) – Prader Willi sendromu … Devamını oku
Kolda hakim hemiparezi, afazi, kontralateral hemi hipoestezi görülen bir hastada lezyonun en olası yeri aşağıdakilerden hangisidir? A) A.carotis interna B) A.cerebri posterior C) A.cerebri media D) A.cerebri anterior E) A.cerebellaris posterior inferior CEVAP: C A. cerebri Media (OCA) Beynin lateral yüzünü besler. Broca, Wernicke konuşma sahalarını, el-kol-yüzün motor ve duysal sahalarının beslenmesinden sorumludur. Lezyonunda afazi, … Devamını oku
1-Motor homonkulus: Primer motor korteksteki vücut haritası, nörobilimde “homunculus” olarak adlandırılmaktadır. Bu homunculus’ta alanın boyutu, hassas motor hareket kontrolünün düzeyini göstermektedir. Örneğin, motor kortekste ayaklar, eller, ağız, dudaklar büyük bir alanı kaplamaktadır. Primer motor korteks precentral girusta bulunur ve frontal lobların premotor alanından gelen sinyalleri yönetir 2-Duyusal homonkulus: Motor korteksinin yanında duyusal korteks de mevcuttur. Bu … Devamını oku
Jacksonian March ve Todd Paralizisi görülen epileptik nöbet tipi aşağıdakilerden hangisidir? A) Basit parsiyel B) Kompleks parsiyel C) Petit mal D) Myoklonik E) Tonik-klonik CEVAP: A Basit Parsiyel Nöbetler: Presental gyrus kökenlidir ve bu bölgede sınırlıdır. Bir extremitede klonik tarzda kasılmalarla giden epilepsitipidir. Bilinç kaybı yoktur. Nöbet başladığı yerde kalabilir veya motor homonkulus boyunca ilerleyebilir. … Devamını oku
Tiroid hormon rezistansı olan bir hastada tiroid fonksiyon testlerinde aşağıdakilerden hangisininsaptanması beklenir? A) T3 yüksek, T4 yüksek, TSH yüksekB) T3 düşük, T4 yüksek,TSH yüksekC) T3 düşük, T4 düşük, TSH düşükD) T3 yüksek, T4 düşük, TSH yüksekE) T3 yüksek,T4 yüksek,TSH düşük CEVAP: A Tiroid hormon direnci (tiroid hormonuna (RTH) direnç veyaRefetoff sendromu ) , tiroid hormon … Devamını oku
Aşağıdaki bulgulardan hangisi megaloblastik anemilerde görülmez? A) İnefektif eritropoez B) Kemik iliğinde eritroid hiperplazi C) Retikülositopeni D) Nükleositoplazmik dissosiasyon E) Direkt bilirübin artışı CEVAP: E Megaloblastik Anemi özellikleri Hücrelerde sitoplazma gelişimi normaldir, ancak hücre bölünmesi yavaşlamıştır. Bu hücre çapının artmasına yol açar ve RNA/DNA oranı artar, nükleositoplazmik disosiasyon gelişir. Kemik iliğindeki tüm öncül hücrelerde yani … Devamını oku
Aşağıdaki tümörlerden hangisine bağlı hipoglisemi görülme olasılığı en azdır? A) Renal hücreli kanser B) Hepatoma C) Retroperitoneal fibrosarkom D) İnsülinoma E) Küçük hücreli akciğer kanseri CEVAP: E Bazı paraneoplastik sendromlar ve neden olan tümörler
MYELODİSPLASTİK SENDROM (MDS) Klonal kök hücre hastalığıdır ve myeloid serinin defektif differansiasyonu ile karakterizedir. AML gelişmeriski (%10-40) yüksek olan bir hastalıktır. Sıklıkla idiopatiktir. Kemoterapi ya da radyoterapi sonucunda gelişebilir. Tedavi sonrası gelişen MDS’lerde (t-MDS) AML’ye dönüşüm daha sık ve hızlı olur. Prognoz kötüdür. Tanı aşamasında kemik iliği sıklıkla hipersellülerdir, bazen normosellüler veya nadiren hiposellülerdir. Miyelodisplastik … Devamını oku
Aşağıdakilerden hangisi hemolitik anemilerin laboratuvar bulgusu değildir? A) Haptoglobin artışıB) İdrarda ürobilinojen artışıC) LDH artışıD) Hemopeksin azalmasıE) Eritrosit ömrünün kısalması CEVAP: A