drtanjuy

Osteoporoz oluşumda yaşlanmaya bağlı sebepler

yazar

Aşağıdakilerden hangisi osteoporoz oluşumda yaşlanmaya bağlı sebepler arasında yer almaz? A) Osteoblastlarda azalmış sentez aktivitesi B) Azalmış fiziksel aktivite C) Matrikse bağlı büyüme faktörlerinde azalmış aktivite D) Artmış RANK ve RANKL ekspresyonu E) Osteoprogenitor hücrelerde azalmış osteoprogenitor aktivasyonu MENOPOZ YAŞLANMA Azalmış serum östrojeni Osteoprogenitör hücrelerde azalmış osteoprogenitörakt. Artmış TNF,IL-1 ve IL-6 düzeyleri Osteoblastlarda azalmış sentez … Devamını oku

A–a gradyantı (Alveolo-arteriyel O₂ gradyantı)

yazar

A–a GRADYANI Alveoldeki O₂ basıncı (PAO₂) ile arteriyel kandaki O₂ basıncı (PaO₂) arasındaki farktır. A ⁣− ⁣a=PAO2−PaO2\boxed{A\!-\!a = PAO_2 – PaO_2}A−a=PAO2​−PaO2​​ NASIL HESAPLANIR? 1-Alveoler O₂ (PAO₂) – Alveoler gaz denklemi PAO2=FiO2×(Patm−PH2O)−PaCO2RPAO_2 = FiO_2 \times (P_{atm}-P_{H_2O}) – \frac{PaCO_2}{R} Oda havasında pratik yaklaşım:PAO2≈150−PaCO20.8PAO_2 \approx 150 – \frac{PaCO_2}{0.8} 2-Arteriyel O₂ (PaO₂) NORMAL DEĞERLER Yaş arttıkça fizyolojik olarak A–a artar. KLİNİK … Devamını oku

Obstrüktif (Rezorptif) Atelektazi ile Nonobstrüktif Atelektazi karşılaştırması

yazar

1) TANIM ve ÇEKİRDEK MEKANİZMA Başlık OBSTRÜKTİF (Rezorptif) Atelektazi NON-OBSTRÜKTİF Atelektazi Ana tanım Hava yolu tıkanır → distal hava rezorbe olur → alveol kollabe Tıkanıklık yok → alveol bası / surfaktan / fibrozis / hipoventilasyon ile kollabe “Olmazsa olmaz” Bronş/bronşiol obstrüksiyonu Bronş açıktır (patoloji alveol seviyesinde veya dış bası) Primer olay Ventilasyon kesilir, gaz emilir … Devamını oku

Non-obstrüktif atelektazi, hava yolunda tıkanıklık olmadan alveollerin kollabe olmasıdır.

yazar

NON-OBSTRÜKTİF ATELEKTAZİ Bronşlar açık olmasına rağmen, alveoller bası, yüzey gerilimi artışı veya parankimal büzüşme nedeniyle havalanamaz. NON-OBSTRÜKTİF ATELEKTAZİ TÜRLERİ 1-Kompresyon (Basınç) Atelektazisi 2-Adheziv Atelektazi 3-Kontraksiyon (Fibrotik) Atelektazi 4-Mikroatelektazi OBSTRÜKTİF ve NON-OBSTRÜKTİF ATELEKTAZİ FARKLARI Özellik Obstrüktif Non-obstrüktif Hava yolu tıkalı mı? Evet Hayır Tipik neden Mukus, tümör Efüzyon, surfaktan, fibrozis Mediasten Etkilenen tarafa Basıya göre değişir … Devamını oku

Atelektazi Tipleri

yazar

Elli beş yaşında kadın hasta ileus nedeniyle opere ediliyor. Ameliyat sonrası servise alınanhastada nefes darlığı şikayeti ortaya çıkıyor. Hastanın çekilen postero-anterior akciğergrafisinde havalanmanın azaldığı görülüyor. Bu hastada aşağıdaki atelektazi tiplerinden hangisi ençok beklenir ? A) MikroatelektaziB) Kontraksiyon atelektazisiC) Rezerpsiyon atelektazisi***D) Kompresyon atelektazisiE) Non-obstrüktif atelektazi 1-Rezerpsiyon atelektazisi en sık görülen atelektazi tipidir ve en çok postoperatif … Devamını oku

Ası (Hanging) ile Strangülasyon (Boğma)’nın adli ayırıcı tanısını

yazar

ASI ve STRANGÜLASYON — ADLİ AYIRICI TANI Özellik ASI (Hanging) STRANGÜLASYON (Boğma) Boyuna uygulanan kuvvet Vücut ağırlığı Dış kuvvet (el / ligatür) Ölüm şekli Çoğunlukla intihar Çoğunlukla cinayet Ligatür izi yönü Oblik (yukarı eğimli) Horizontal (enine) Ligatür izi seviyesi Genellikle tiroit üstü Çoğunlukla tiroit altı Ligatür izi bütünlüğü Tam olmayan, arkada kesik Tam dairesel olabilir … Devamını oku

Hyoid kemik kırığı, adli tıpta özellikle boyun basısı ile ölümlerin değerlendirilmesinde yüksek tanısal değeri olan bir bulgudur.

yazar

HYOİD KEMİK KIRIĞI 4 Hyoid kemik, boynun önünde yer alan, kas ve bağlarla asılı duran, başka kemiklerle eklem yapmayan tek kemiktir. ADLİ ÖNEMİ Hyoid kırığı = boyna uygulanan kuvvet lehine güçlü kanıt Ancak tek başına her zaman kesin değildir → klinik + diğer otopsi bulgularıyla birlikte değerlendirilir. EN SIK GÖRÜLDÜĞÜ DURUMLAR 1-Manuel Strangülasyon (Boğma) – … Devamını oku

Miyorkard İnfarktüsünde Histopatoloji

yazar

İlk 2-4 saat; İnfarkt sınırında dalgalı lifler ( ilk mikroskobik bulgu ) 4-12 saat ( ilk görünür makroskobik değişiklikler ); Koagulasyon nekrozu , ödem,kanama 12-24 saat; Nötrofil infiltrasyonu , kontraksiyon bantları 1-3 gün; Soluk infarktüs, demarkasyon hattı 3-7 gün; Makrofaj infiltrasyonu, granülasyon dokusu oluşumu 7-10 gün; Yoğun ölü hücre fagositozu 2 ay sonrası; Skar dokusu … Devamını oku

Granülomatöz Vaskülitler

yazar

1-Wegener Granülomatozisi (Granülomatöz poliangeitis-“GPA”)2-Churge Strauss sendromu (Alerjik granülomatozis ve anjitis, Eozinofilik Granülomatöz Poliangeitis-“EGPA”)3-Temporal arterit (Dev hücreli arterit)4-Takayusu arteriti5-Tromboanjitis obliterans (Buerger hastalığı) Aşağıdakilerden hangisinin neden olduğu vaskülit tablosunda granülomlar görülmez?A) Churge Strauss sendromuB) Mikroskopik polianjitisC) Tromboanjitis obliteransD) Dev hücreli arteritE) Takayusu arteriti Granülomatöz vaskülitler, damar duvarında granülom oluşumu (epiteloid histiyosit + dev hücre) ile seyreden, damar … Devamını oku

Konjenital immün yetmezlikler arasında yer alan “Yaygın Değişken İmmün Yetmezlik” pernisiyöz anemi zemininde mide kanseri riski artan bir patolojidir.

yazar

Aşağıdaki konjenital immün yetmezliklerin hangisinde pernisiyöz anemi zemininde mide kanseri riski artmıştır ? A) İzole IgA eksikliği B) Yaygın Değişken İmmün Yetmezlik C) Hiper IgM sendromu D) Bruton’un X’e bağlı agamagolülinemisi E) Ağır Kombine İmmün Yetmezlik Yaygın Değişken İmmün Yetmezlik hastalarında hemolitik anemi, pernisiyöz anemi gibi otoimmün hastalıkların ve lenfoid tümörlerin riski artmıştır. Pernisiyöz anemi … Devamını oku