Ası (Hanging) ile Strangülasyon (Boğma)’nın adli ayırıcı tanısını

https://www.pathologyoutlines.com/imgau/forensicsasphyxiaVarious04.jpg
https://d45jl3w9libvn.cloudfront.net/jaypee/static/books/9789351528647/Chapters/images/165-1.jpg


ASI ve STRANGÜLASYON — ADLİ AYIRICI TANI

ÖzellikASI (Hanging)STRANGÜLASYON (Boğma)
Boyuna uygulanan kuvvetVücut ağırlığıDış kuvvet (el / ligatür)
Ölüm şekliÇoğunlukla intiharÇoğunlukla cinayet
Ligatür izi yönüOblik (yukarı eğimli)Horizontal (enine)
Ligatür izi seviyesiGenellikle tiroit üstüÇoğunlukla tiroit altı
Ligatür izi bütünlüğüTam olmayan, arkada kesikTam dairesel olabilir
Hyoid kemik kırığıNadirSık (özellikle manuel)
Tiroit / krikoid kıkırdakNadirenSık
Boyun yumuşak doku kanamasıMinimalBelirgin
Peteşi (yüz–konjonktiva)Az / yokSık ve yaygın
Tırnak izleri / savunmaYokSık
Dil protrüzyonuOlabilirOlabilir
İdrar–gaita kaçırmaOlabilirOlabilir
Bilincin kaybıYavaşHızlı
Olay yeri bulgularıAskı noktası, tabure vb.Mücadele izleri
Yaş etkisi (hyoid)Yaşlıda nadirenYaşlıda daha sık

KRİTİK MEKANİZMA FARKI

  • Ası: Karotis basısı + vagal refleks + hipoksi (tam ası şart değil)
  • Strangülasyon: Karotis + juguler ven basısı → venöz konjesyon → peteşi + hipoksi

OTOPSİDE “ALTIN” BULGULAR

  • Ası: Boyun derin dokularında az kanama, hyoid genelde sağlam
  • Strangülasyon: Kas içi hemoraji, hyoid/tiroit kıkırdak kırığı, tırnak izleri

SINAV TUZAKLARI

  • ❌ “Asıda hyoid kırığı mutlaka olur” → YANLIŞ
  • ❌ “Strangülasyon her zaman ligatürlüdür” → YANLIŞ (manuel de olur)
  • Oblik iz = ası, horizontal iz = strangülasyon
  • Peteşi + savunma = strangülasyon lehine

TEK SATIRLIK EZBER

“Ası eğik izli ve sessiz; strangülasyon düz izli ve mücadelelidir.”