drtanjuy

Lokal Olarak İlerlemiş Özofagus Kanseri (EC); (cT2–4a Nany veya T1N+ olarak sınıflandırılan)

yazar

Tanım: cT2–4aN(any) veya T1N+ olarak sınıflandırılan, rezektabl ama sistemik yayılım riski yüksek hastalık TNM TEMELİ T evresi: Lokal ileri = T2 ve üzeri veya lenf nodu (+) HİSTOLOJİK TİPLER Tip Lokalizasyon Özellik Skuamöz hücreli karsinom (SCC) Orta üst özofagus Sigara, alkol Adenokarsinom Distal özofagus / GEJ Barrett özofagus TEDAVİ ALGORİTMASI ALTIN STANDART: Neoadjuvan kemoradyoterapi + … Devamını oku

Neoadjuvant Tedavi Sonrası Patolojik Tam Yanıt Elde Eden Özofagus Kanseri Hastalarında Dolaşımdaki Tümör Hücrelerinin Prognostik Önemi

yazar

Özofagus kanseri (ÖK), genellikle kötü bir prognoza sahip agresif bir malignitedir . Kanıtlar, lokal olarak ilerlemiş ÖK’li hastalarda neoadjuvan kemoradyoterapi (nCRT) ve ardından cerrahinin, sadece cerrahiye kıyasla sağkalımı önemli ölçüde iyileştirdiğini göstermektedir . Özellikle, nCRT’ye olumlu yanıt veren hastalar bu yaklaşımdan en büyük faydayı görürler. Son patoloji örneğinde saptanabilir kanser hücrelerinin yokluğu olarak tanımlanan patolojik … Devamını oku

NIRS (Near-Infrared Spectroscopy)

yazar

SORU 1 — (ACP + lateralizasyon problemi) 60 yaşında erkek hasta, çıkan aort anevrizması nedeniyle opere ediliyor. Cerrahi sırasında Deep Hypothermic Circulatory Arrest (DHCA) ve sağdan Antegrade Cerebral Perfusion (ACP) uygulanıyor. Operasyon sırasında: Sağ frontal NIRS: %68 → %66 (stabil), Sol frontal NIRS: %70 → %48 (hızlı düşüş) şeklinde ölçümleniyor ve MAP ve Hb normaldir. … Devamını oku

Antegrade Cerebral Perfusion (ACP)

yazar

Soru 1 Aort ark replasmanı planlanan 62 yaşındaki hastada derin hipotermik dolaşım durdurma (DHCA) ile birlikte unilateral sağ aksiller arterden ACP uygulanmaktadır. Operasyon sırasında serebral oksimetride sol hemisferde belirgin düşüş izleniyor. Bu durumda en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir? A) Perfüzyon basıncını düşürmekB) Retrograd serebral perfüzyona geçmekC) Bilateral ACP’ye geçmekD) Hipotermiyi derinleştirmekE) ACP’yi kesip yalnızca DHCA … Devamını oku

Foster kennedy sendromu

yazar

Foster Kennedy Sendromu = frontal taban yerleşimli kitlelerin (en sık olfactory groove meningioma) yaptığı klasik nöro-oftalmolojik triad. Tümör ön kafa tabanında (sulcus olfactorius) yerleşir ve: 📌 Klasik Klinik Triad

Keros sınıflaması (olfaktör fossa derinliği) gösterir, özellikle endoskopik sinüs cerrahisi (FESS) açısından kritik bir anatomik sınıflamadır.

yazar

Keros sınıflaması, lamina lateralis (lateral lamella of cribriform plate) yüksekliğine göre olfaktör fossanın derinliğini ölçer. Bu yapı, anterior kafa tabanının en ince ve en kırılgan bölgesidir. KEROS TİPLERİ 🟢 Type 1 (1–3 mm) 🟡 Type 2 (4–7 mm) 🔴 Type 3 (8–16 mm) 👉 Çünkü: Özellikle: sırasında: 👉 En tehlikeli bölge = lateral lamella Olası … Devamını oku

TWAR ajanı C. pnomonia; zorunlu bir hücre içi parazitidir. Hücre duvarında peptidoglikan bulunmaz. Elementer cisimleri enfeksiyozdur. Hücre dışında yaşamını sürdürebilen formudur. Bir eneıji paraziti olarak adlandırılabilir.

yazar

Epstein-Barr virüsü; Özellikle tükrükte bulunur. Infeksiyoz mononekleozis etkenidir. Ayrıca, burkitt lenfoma ve nazofarenks kanseri ile ilişkili olduğu düşünülmektedir. Scrapie prion proteini gerçek bir virüs ya da bakteri değildir. Defektif bir protein olarak tanımlanabilir. Bartonella quintana hücreden bağımsız olarak yaşıyabilen bir bakteridir. Siper ateşi denen vücut bitiyle bulaşan bir hastalığa yol açar. b.henselea kedi tırmığı hastalığı … Devamını oku

Ektopik gastrik mukoza yani Barrett ösefagus, Reflü, Obezite, özafajial adenokarsinom ile ilişkilidir.

yazar

Aşağıdaki faktörlerden hangisi ösefagus adenokarsinomu ile ilişkilidir? A) Ektopik gastrik mukoza B) Zencker divertikülü C) Akalazya D) Human papilloma virüs E) Korozif striktür Doğru cevap A) Ektopik gastrik mukoza (veya bunun daha ileri formu olan Barrett Özofagus) seçeneğidir. Bu ilişkinin nedenini ve diğer şıkların hangi kanser türüyle bağlantılı olduğunu klinik bir perspektifle inceleyelim: Neden Adenokarsinom … Devamını oku

Tekrarlayan alt gastrointestinal kanaması ve tenezm yakınması olan 70 yandaki hastada öncelikle rektum kanseri düşünülmelidir.

yazar

Tekrarlayan alt gastrointestinal kanaması ve tenezm yakınması olan 70 yandaki hastada öncelikle ne düşünülmelidir? A) Ülseratif kolit B) Chron hastalığı C) Kolon divertikülü    D) Rektum kanseri E) İnternal hemoroid Doğru cevap D) Rektum kanseri seçeneğidir. Bu tanının neden öncelikli (ve en tehlikeli) olduğunu klinik ipuçlarıyla inceleyelim: Rektum Kanseri 70 yaş, kolorektal kanser insidansının zirve yaptığı … Devamını oku