drtanjuy

Testis torsiyonu iki yaş döneminde pik yapar: Yenidoğan dönemi ve ergenlik (puberte) dönemi. 15 yaş, tam olarak bu ikinci risk grubuna girmektedir. Aniden başlayan, şiddetli, tek taraflı ağrı ve şişlik torsiyonun tipik belirtisidir. Genellikle uykudan uyandıran veya fiziksel aktivite sonrası gelişen bir ağrıdır. Testis torsiyonu bir cerrahi acildir. İlk 6 saat içinde müdahale edilmezse testiste kalıcı iskemi ve nekroz (infarkt) gelişir.

yazar

15 yaşında erkek çocukta tek taraflı, akut, ağrılı, skrotal şişlik gelişiyor. En muhtemel tanı hangisidir? A) Orşit      BJTestis torsiyonu C) Epididimit      D) Spermatosel E) Skrotal herni Doğru cevap B) Testis torsiyonu seçeneğidir. Testis torsiyonu iki yaş döneminde pik yapar: Yenidoğan dönemi ve ergenlik (puberte) dönemi. 15 yaş, tam olarak bu ikinci risk grubuna girmektedir. Aniden … Devamını oku

Embriyoloji ve teratolojinin en temel prensiplerinden biri olan “hassas dönem” kavramı; Organogenez Dönemi (Kritik Dönem olup 3-8. Haftalar yada 18. gün ile 60. gün arası yaklaşık 7-57 gündür)

yazar

Teratojen ajanların fetusta malformasyonlara neden olma olasılığının en yüksek olduğu kritik organogenezis periodu son menstrüel periyottan kaç gün sonrasına denk düşer? A) <5 gün   B) 5-17 gün C) 7-57 gün         D) 57-100 gün E) 100-200 gün Doğru cevap C) 7-57 gün seçeneğidir. Bu dönemin neden kritik olduğunu ve teratojenlere verilen yanıtın gebelik haftalarına göre nasıl değiştiğini … Devamını oku

Ektopik (dış) gebelik tanısında “altın standart” kabul edilen yöntem; laporoskopi

yazar

Ektopik gebeliğin tanısında en güvenilir yöntem hangisidir? A) Kuldosentez B) Endometriyal biyopsi C) Laparoskopi  D) Seri HCG ölçümleri E) Pelvik ultrason Ektopik (dış) gebelik tanısında “altın standart” kabul edilen yöntemi sorgulamaktadır. Doğru cevap C) Laparoskopi seçeneğidir. Laparoskopi, ektopik gebelik tanısında kesin (definitif) yöntemdir. Diğer Yöntemlerin Tanıdaki Rolü Klinik pratikte tanı genellikle non-invaziv yöntemlerin kombinasyonu ile … Devamını oku

İnfertilite (kısırlık) yönetiminde servikal faktörlerin (rahim ağzı kaynaklı sorunların) tedavisi

yazar

Aşağıdakilerden hangisi infertilitede servikal bir nedenin düzeltilebilmesi için uygulanabilecek bir tedavi değildir? A)İntrauterin inseminasyon B)Düşük doz estrojen C)Antibiotikler D)Human korionik gonadotropin*** E)İn vitro fertilizasyon Doğru cevap D) Human korionik gonadotropin (hCG) seçeneğidir. Nedenlerini ve diğer şıkların mantığını şu şekilde açıklayabiliriz: hCG (Human Chorionic Gonadotropin), esas olarak ovülasyonu (yumurtlamayı) tetiklemek veya luteal fazı desteklemek amacıyla kullanılır. … Devamını oku

Plasenta İnvazyon Anomalileri (PAS – Placenta Accreta Spectrum)

yazar

Aşağıdakilerden hangisi plasentann normalden daha derin invazyon göstererek şiddetli post partum kanamalara neden olduğu bir insersiyon anomalisidir? A)Plasenta fenestrata B)Plasenta membranasea C)Plasenta annularis D)Plasenta sirkumvallata E)Plasenta inkreta Doğru cevap E) Plasenta inkreta seçeneğidir. Bu konuyu TUS ve klinik pratik açısından netleştirmek için invazyon derinliğine göre yapılan sınıflandırmayı hatırlayalım: Plasenta İnvazyon Anomalileri (Derinlik Sırasına Göre) 1-Plasenta … Devamını oku

Bi-spesifik T-hücre bağlayıcı monoklonal antikorlar

yazar

T-hücre bağlayıcı ( TCE ) veya Bi-spesifik T-hücre bağlayıcı ( BiTE ), kanser karşıtı ilaçlar olarak kullanılmak üzere araştırılan yapay bi-spesifik monoklonal antikorlar sınıfıdır . Konakçının bağışıklık sistemini, daha spesifik olarak T hücrelerinin sitotoksik aktivitesini , kanser hücrelerine karşı yönlendirirler. BiTE, Micromet AG’nin (Amgen Inc.’in tamamen sahip olduğu bir yan kuruluşu) tescilli ticari markasıdır. TCE … Devamını oku

ALL tedavisinde kullanılan bispesifik anti-CD3 ve antiCD19 monoklonal antikoru; Blinatumumab

yazar

Blincyto markası altında satılan Blinatumomab , Philadelphia kromozomu negatif, tekrarlayan veya dirençli akut lenfoblastik lösemi tedavisinde kullanılan bir biyofarmasötik ilaçtır . Seçici olarak etki eden ve insan bağışıklık sistemini tümör hücrelerine karşı harekete yönlendiren , bi-spesifik T-hücre bağlayıcıları (BiTE’ler) olarak adlandırılan, oluşturulmuş monoklonal antikorlar sınıfına aittir . Blinatumomab, B hücrelerinde bulunan CD19 antijenini spesifik olarak … Devamını oku

Sfingozin-1 reseptör modülatörleri ilaçları

yazar

Uyuşturucular Gösterge Reseptör seçiciliği Durum Fingolimod Multipl skleroz (MS) S1P1 , S1P3, S1P4 ve S1P5 FDA onayı 2010, EMA onayı 2011 Ozanimod Multipl skleroz (MS) ve ülseratif kolit (UC) S1P1 ve S1P5 FDA tarafından 2020 yılında onaylandı. Siponimod  Multipl skleroz (MS) S1P1 ve S1P5 FDA onaylı 2019, EMA onaylı 2020 Ponesimod  Multipl skleroz (MS), sedef hastalığı ve greft-konakçı hastalığı S1P1 FDA tarafından 2021 yılında onaylandı, Faz III klinik denemeleri ve … Devamını oku

Fingolimod’un ikinci nesil ardılları olan Siponimod ve Ozanimod. Bu grubun en korkulan nörolojik komplikasyonu olan PML riski

yazar

Fingolimod ve Yeni Nesil (Siponimod ve Ozanimod) Fingolimod “seçici olmayan” bir S1P reseptör modülatörüdür (S1P 1, 3, 4, 5 alt tiplerine bağlanır). Yeni nesil ilaçlar ise daha selektif davranır: 1-Siponimod (Mayzent): * Sadece S1P 1 ve 5 reseptörlerine bağlanır. Kritik Fark: Sekonder Progresif MS (SPMS) endikasyonu alan ilk oral ilaçtır. Genetik Not: Metabolizması CYP2C9 genotipine … Devamını oku