drtanjuy

Pulsed Field Ablation (PFA), yüksek voltajlı çok kısa elektrik darbeleriyle hücre membranında kalıcı hasar (irreversible electroporation) oluşturarak doku ablasyonu yapan non-termal bir yöntemdir. Klasik yöntemlerden farkı: Neden “Geleceğin Teknolojisi”? A) Doku Selektivitesi (game changer) Özellikle: B) Non-termal mekanizma C) Ultra hızlı prosedür Homojen lezyon Klinik Kullanım Alanları 1-Kardiyak elektrofizyoloji 2-Yapısal kalp hastalıkları 3-Onkoloji (gelişmekte) PFA, … Devamını oku

Perkütan İntramiyokardiyal Septal Darbeli Alan Ablasyonu (PIMSA), özellikle Hipertrofik Obstrüktif Kardiyomiyopati (HOCM) tedavisinde son yıllarda dikkat çeken, minimal invaziv ve yenilikçi bir tekniktir. Bu yöntem, geleneksel cerrahi miyektomi veya alkol septal ablasyonuna (ASA) alternatif olarak geliştirilmiştir. PIMSA Nedir ve Nasıl Uygulanır? PIMSA, kalbin karıncıklarını ayıran duvarın (septum) aşırı kalınlaşarak kan çıkış yolunu (LVOT) tıkadığı durumlarda … Devamını oku

1) Impella CP (Perkütan LV destek) Özellikler: Etki: 2) Impella 5.0 / 5.5 (Cerrahi yüksek akım destek) Özellikler: Etki: Klinik: Köprü tedavi (transplant / recovery) 3) IABP (İntraaortik balon pompası) Özellikler: Etki: Debi desteği yok (sadece ~0.5 L/dk etkili) 4) ECMO (VA-ECMO – tam dolaşım desteği) 4 Özellikler: Etki: Dezavantaj: KARŞILAŞTIRMA TABLOSU Özellik Impella CP … Devamını oku

Impella CP, yüksek riskli perkütan koroner girişim geçiren kardiyojenik şoklu hastalarda yaygın olarak kullanılan mekanik dolaşım destek cihazıdır. Impella çıkarıldıktan sonra hemostaz, klinik bir zorluk olmaya devam etmektedir. Perclose ProGlide cihazı kullanılarak yapılan ön kapatma tekniği, elektif prosedürlerde standart olmasına rağmen, kardiyojenik şoklu acil durumlarda da uygulanabilir. Impella CP (Abiomed Inc., Danvers, MA, ABD), kardiyojenik … Devamını oku

Kardiyak ritim yönetiminde kullanılan bu üç cihaz, kalbin elektriksel sorunlarına (yavaşlama, durma veya senkronizasyon kaybı) göre farklı görevler üstlenir. 1. Pacemaker (Kalıcı Kalp Pili) Kalbin “elektriksel yedekleme” sistemidir. 2. ICD (İmplante Edilebilir Kardiyoverter Defibrilatör) Kalbin “can kurtaranı” veya “şok cihazı” olarak bilinir. 3. CRT (Kardiyak Resenkronizasyon Tedavisi) Kalp yetmezliği için “koordinasyon” sağlayan cihazdır (Biventriküler pil). … Devamını oku

Tanı stratejilerindeki ilerlemelere rağmen, derin ven trombozu (DVT) olan hastalarda pulmoner emboliyi (PE) güvenilir bir şekilde tahmin edebilecek, kolayca erişilebilir biyobelirteçler eksiktir. Son zamanlarda, sistemik immün-inflamasyon indeksi (SII), sistemik inflamatuar yanıt indeksi (SIRI) ve sistemik inflamasyonun toplam indeksi (AISI) gibi sistemik inflamatuar indeksler, potansiyel prognostik araçlar olarak araştırılmaktadır. Derin ven trombozu (DVT) olan hastalarda pulmoner … Devamını oku

Karotis endarterektomisi (CEA) sırasında serebral perfüzyonun korunması, intraoperatif inme riskini minimize etmek adına kritiktir. Bir kardiyovasküler cerrahi uzmanı olarak, “rutin şant” yerine “seçici şant” (selective shunting) yaklaşımının, gereksiz intimal hasar ve emboli riskini azaltması bakımından avantajlarını zaten biliyorsunuzdur. Bu seçimde Serebral Oksimetri (Near-Infrared Spectroscopy – NIRS), non-invaziv, sürekli ve gerçek zamanlı veri sağlamasıyla günümüzde en … Devamını oku

Abdominal aort anevrizması, yüksek ölüm riskiyle ilişkili, abdominal aortun ilerleyici bir şekilde genişlemesidir. Cerrahi ve endovasküler tedavilerdeki ilerlemelere rağmen, anevrizma büyümesini önleyecek farmakolojik bir tedavi henüz geliştirilmemiştir. Sodyum-glukoz kotransporter-2 inhibitörü olan dapagliflozin, glisemik kontrolün ötesinde kardiyovasküler faydalar göstermiştir. SGLT2 İnhibitörlerinin AAA Patofizyolojisine Olası Etki Mekanizmaları Dapagliflozinin anevrizma büyümesini önlemedeki potansiyeli, sadece glukozüri ve buna bağlı … Devamını oku

Robotik cerrahide inovatif bir yaklaşım olan “Entegre Fonksiyonel Yardımcı Port” (iFAP – Integrated Functional Assistant Port) tekniği, özellikle tek portlu (Single-Port – SP) robotik platformların en büyük kısıtlamalarından birini çözmek amacıyla geliştirilmiştir. Klasik tek portlu robotik cerrahide, asistanın cerrahi alana müdahale etmesi (aspirasyon, klips yerleştirme, doku ekarte etme) için genellikle karın duvarına ikinci bir kesi … Devamını oku

Robotik karaciğer rezeksiyonu, karaciğerin arka-üst bölgeleri (Segment VII/VIII) gibi ulaşılması zor alanlardaki tümörlerde, açık ve laparoskopik yaklaşıma kıyasla daha yüksek hassasiyet, daha az kan kaybı ve daha hızlı iyileşme süreleri sunarak üstün sonuçlar vermektedir. 3D görüntüleme ve gelişmiş alet hareket kabiliyeti, karmaşık vakalarda güvenliği artırır. Minimal invaziv cerrahinin yoluyla birlikte, karaciğer rezeksiyonlarında laparoskopik ve robotik … Devamını oku