Kronik aort yetmezliğinde, aort kapak kapanma yetersizliği nedeniyle ventriküler diyastol sırasında aorttan sol ventriküle geri kaçış oluşur.
Bu durumun oskültasyon bulguları şu şekildedir:
- Lokalizasyon: Aort yetmezliğine bağlı erken diyastolik üfürüm, en iyi Erb odağında (sol sternal kenar 3. interkostal aralık) duyulur.
- Karakter: Üfürüm, kapak yetmezliğinin yarattığı yüksek basınç gradyenti nedeniyle yüksek frekanslıdır.
- Şekil: Oskültasyon sırasında üfürüm “decrescendo” (azalan) karakterdedir, yani diyastolün başında en şiddetli halindedir ve diyastol ilerledikçe şiddeti azalır; literatürde bu durum bazen “patlayıcı” veya “üfleyici” tarzda olarak tarif edilir.
Klinik muayenede bu üfürümün daha iyi duyulabilmesi için hastanın öne eğilmesi ve tam ekspiryum sonunda solunumunu tutması önerilir.
Kronik aort yetmezliğinde, erb odağında erken diyastolik ufürüm; Aort kapağı kapandıktan hemen sonra Aort basıncı = Sol ventrikül basıncı olduğu için regürjitan akım en fazladır. Diyastol ilerledikçe Aort basıncı düşer, Sol ventrikül basıncı yükselir. Basınç gradyenti azalır. Bu nedenle üfürümün şiddeti azalır (dekrescendo).
Austin Flint Üfürümü; Apekste duyulan; Düşük frekanslı, Mid-diyastolik rulman ile Mitral stenozu taklit eder. Mekanizması; Regürjitan jetin mitral kapağın ön yaprakçığını titreştirmesidir.